کلومیفن سیترات
کلومیفن سیترات
Tab clomiphene 50 mg PO qDay initially for 5 days
مکانیسم اثر
به گیرنده های استروژن متصل می شود ، با افزایش خروجی گنادوتروپین های هیپوفیز باعث تخمک گذاری می شود، تجویز کلومیفن سیترات عمدتا در بیماران دارای استروژن کافی و میزان طبیعی fshو پرولاکتین اندیکاسیون دارد، تجویز متفورمین با کلومیفن در مقایسه با کلومیفن به تنهایی دارای تاثیر بهتری بوده است.
در صورت عدم تخمک گذاری، درمان می تواند در اوایل 30 روز پس از درمان قبلی تکرار شود. حضور بارداری را حذف کنید از کمترین دوز موثر استفاده کنید.
مقدار مصرف را فقط در بیمارانی که به دوره اول پاسخ نمی دهند می توان به 100 میلی گرم رساند. دوزهای کمتری از 25/12 میلی گرم qDay ممکن است در زنان حساس به دارو یا به طور مداوم در کیست بزرگ تخمدان تجویز شود
عوارض جانبی
بزرگ شدن تخمدان
علائم وازوموتور
ناراحتی های شکمی
تاری دید
تهوع یااستفراغ
حساسیت پستان
سردرد یا پیشرفت خونریزی یا لکه بینی.
بیشتر بخوانید:درد هنگام تخمک گذاری
کنتراندیکاسیون
حاملگی
خونریزی های شناخته نشده رحمی
مشکلات کبدی
اختلال عملکرد ادرنال یا بیماری های تیروئید کنترل نشده
کنسر آندومتر
کیست های تخمدانی غیر مرتبط با pcos
وجود ضایعات داخل جمجمه ای (تومور هیپوفیز و ...)
______________________________________________________
بیشتر بخوانید: علل ناباروری در زنان و مردان و روشهای درمان آن (1)
بیشتر بخوانید: علل ناباروری در زنان و مردان و روشهای درمان آن (2)
______________________________________________________
بارداری FDA آمریکا: X
نظرات:
-اگر این دارو در دوران بارداری استفاده شود یا بیمار هنگام مصرف این دارو باردار شود ، باید بیمار را از آسیب احتمالی جنین مطلع کرد.
-برای جلوگیری از تجویز سهوی در اوایل بارداری ، باید آزمایشات مناسب در طول هر دوره درمان انجام شود تا مشخص شود که آیا تخمک گذاری و / یا حاملگی اتفاق می افتد.
دوران شیردهی
احتیاط توصیه می شود.
آیااز طریق شیر انسان ترشح می شود؟ ناشناخته است
آیا در در شیر حیوانات ترشح می شود؟ اطلاعات موجود نیست
-عوارض موجود در نوزادان ناشناخته است.
-ممکن است با کاهش پرولاکتین سرم شیردهی را مهار کرده و احتمالاً در شیردهی مادر شیرده تداخل ایجاد کند.
توجهات
توجه به افزایش خطر اختلال بینایی( scotoma & photopsia)
معاینه لگنی
توجه و هشدار به بیمار درباره چندقلویی(multiple birth)
فیبروم رحم، نارسایی هیپوفیز یا تخمدان ممکن است رخ دهد
موارد هیپرتری گلیسیردمی گزارش شده است کنترل دوره ای تری_گلیسیریدهای پلاسما در بیماران با سابقه چربی خون قبلی یا در خانواده توصیه می شود
استفاده طولانی مدت از قرص کلومیفن سیترات ممکن است خطر ابتلا به تومور تخمدان را افزایش دهد
موارد افزایش پانکراتیتیت گزارش شده است
بزرگ شدن تخمدان(ovarian enlargement )ممکن است با اتساع شکم یا درد شکم همراه باشد و به طور کلی بدون درمان طی چند روز یا چند هفته پس از قطع درمان ، ازبین برود در صورت بزرگ شدن غیرطبیعی تخمدان تا زمان بازگشت اندازه به اندازه قبل ، از درمان خودداری کنید. دوز و مدت زمان چرخه های آینده را کاهش دهید
توجه به (Ovarian hyperstimulation syndrome OHSS )
ترجمه و گردآوری:مریم سادات معصوم زاده
منابع : www.drugs.com
reference.medscape.com
نظرات شما