11520
دیدگاه
۱۳۹۷/۱۲/۱۲تغییرات خلق وخوی پیش از تولد وبعد از زایمان
<h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">افسردگی در طول بارداری ودوره پس از زایمان</span></strong></span></h3> <h2 style="text-align: justify;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;"> روش های مقابله با اضطراب و افسردگی در دوران بارداری</span></strong></span></h2> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">روانپزشکان که در بارداری و گزینه های درمان تخصص دارند می توانند به مادران بارداری که از این شرایط سلامت روانی رنج ببرند در تسکین دادن این رنج کمک کنند.</span></span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تحقیقات نشان داده است که تا 33 درصد زنان در معرض افسردگی بالینی یا اختلال اضطرابی در برخی موارد در دوران بارداری هستند. با این حال، برخی از مطالعات نشان می دهد که کمتر از 20 درصد به دنبال درمان هستند و این درمان اغلب ناکافی است، دکترهلی اسمیت، .، یک روانپزشک تولید مثل در کلینیک سلامت مغز در بیمارستان پرسبیتریان_ نیویورک در شهر نیویورک است. دکتر اسمیت توضیح می دهد: "الگوهایی که زنان باردار باید خوشحال باشند هنوز بسیار شایع هستند." "از این رو، ارائه دهندگان خدمات ممکن است به احتمال زیاد به سوالی در مورد وضعیت ذهنی زنان می پردازند و یک زن ممکن است احساس شرم کند که آن را به زبان بیاورد.</span></span></strong></p> <div style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">آکادمی اطفال آمریکا (AAP) در دسامبر 2018 یک بیانیه سیاسی اعلام کرد که پزشکان باید برای افسردگی در حین بارداری به منظور محافظت از سلامت نوزاد اقدام کنند. دکتر Marian Earls می گوید: "هنگامی که ما قادر به کمک به سلامت روانی مادرهستیم، اساسا به تمام خانواده می رسیم." "ما امیدواریم که یک بافر محافظ برای کودک ایجاد کند که در عین حال تقویت روابط خانوادگی و رفاه است." این بیانیه همچنین می گوید زنان پس از تولد کودک، پس از گذشت 1، 2، 4 و 6 ماه مبتلا به افسردگی می شوند</span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"> <p> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">اگر غربالگری شما نشان می دهد که در دوران بارداری اضطراب افسردگی دارید، نگران نباشید - راه های امن برای درمان این مسائل رایج وجود دارد.</span></span></strong></p> <p> </p> <hr /> <a href="http://novinmama.com/forum/topic/1050">چند راهکار برای نجات از بدخلقی در دوران قاعدگی را اینجا بخوانید!</a> <hr /> </div> <div style="text-align: justify;"> </div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"><img alt="روانپزشکان که در بارداری و گزینه های درمان تخصص دارند می توانند به مادران بارداری که از این شرایط سلامت روانی رنج ببرند در تسکین دادن این رنج کمک کنند." src="PaydarCoreFileManagerPlaceHolder/photo_2019-03-03_13-38-42.jpg" /></span></span></strong></div> <h3> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائم افسردگی در بارداری</span></span></strong></h3> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">دکتر اسمیت می گوید: "برخی از علائم می توانند با علائم حاملگی، مانند تغییر در اشتها، میزان انرژی، یا خواب، اور لب داشته باشند وتشخیص مشکل می شود." "همچنین طبیعی است که برخی از نگرانی ها یی نسبت به سلامت بارداری داشته باشند." اما اگر علائم پایدار افسردگی و / یا اضطراب را تجربه کنید، به خصوص اگر شما نتوانید به طور طبیعی فعالیت داشته باشید، بایدکمک بگیرید.</span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">علائم افسردگی در بارداری عبارتند از:</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">در بیشتر مواقع حداقل دو هفته در حالت افسرده قرار بگیرید</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">دیگر از چیزهایی که برای لذت بردن استفاده می کنید لذت نمی برید</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> علاقه به جهان اطراف کاهش می یابد</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">احساس گناه</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">احساس بی ارزش بودن</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">کمبود انرژی </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تمرکز ضعیف</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تغییر اشتها</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">احساس ناامیدی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">افکار خودکشی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خواب بیش از حد، و یا خواب کافی نیست</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائم اضطراب هنگام بارداری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائم اضطراب در دوران بارداری بر اساس نوع اختلال، از جمله اختلال اضطراب عمومی، وسواس اجباری و اختلال پانیک ( ترس) است.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائم اختلال اضطراب عمومی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">نگرانی بیش از حد که کنترل آن دشوار است</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تحریک پذیری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تنش / درد عضلانی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> اختلال درالگوهای خواب </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">احساس بی قرار در درون</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خستگی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تمرکز ضعیف</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">نشانه های اختلال وسواسی-اجباری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">افکار مکرر، پایدار، مزاحم</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">مجازات برای از بین بردن این افکار از طریق افکار یا رفتارهای تکراری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائم اختلال پانیک ( وحشت)</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">حملات پانیک تکراری وعود شونده</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">ترس مداوم از حمله پانیک</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"><img alt="هر کسی می تواند افسردگی یا اضطراب را در دوران بارداری تجربه کند، اما زنان با این عوامل خطر خاص به نظر می رسند:" src="PaydarCoreFileManagerPlaceHolder/2a.jpg" /></span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">عوامل خطر زا برای افسردگی و اضطراب بارداری</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">هر کسی می تواند افسردگی یا اضطراب را در دوران بارداری تجربه کند، اما زنان با این عوامل خطر خاص به نظر می رسند:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال خلقی، مانند افسردگی یا اضطراب</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سابقه اختلال افسردگی قبل از قاعدگی (PMDD)</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> جوان بودن مادر (زیر 20 سال)</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">کمبود حمایت اجتماعی </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تنها زندگی کن</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تجربه درگیری زناشویی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">طلاق گرفته، بیوه یا جدا شده</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تجربه حوادث مصیبت بار و استرس زای شدید در سال گذشته</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">احساس در مورددوام داشتن حاملگی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">عوارض بارداری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">داشتن درآمد کم</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">داشتن بیش از سه فرزند</span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">۷دلیل برای اینکه شما باردار شدن را دوست نداشته باشید:</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">ریسک اضطراب و افسردگی ناخوشایند در حین بارداری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">دکتر اسمیت می گوید: مطالعات مستند وجود دارد که خطر ابتلا نوزادان به اختلالاتی که مادران آنها دارای افسردگی یا اضطراب در دوران بارداری پایدار وغیر قابل درمان هستند عبارتند از:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">وزن کم هنگام تولد</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">زایمان زودرس (قبل از 37 هفته)</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">نمره آپگار پایین (که میزان سلامت نوزادان پس از زایمان را تعیین می کند)</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">انطباق ضعیف در خارج از رحم، از جمله دیسترس تنفسی و ناتوانی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خطرات مادر عبارتند از:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خودکشی کردن</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خاتمه بارداری</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">افسردگی پس از زایمان یا اضطراب</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">استفاده از مواد مانند الکل یا مواد مخدر</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">ضعیف بودن دلبستگی به کودک</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> عدم مراقبت مناسب از سلامت جسمی مادر</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">پره اکلامپسی</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">زایمان زودرس</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">داشتن زایمان سزارین</span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">درمان افسردگی و اضطراب در حاملگی</span></strong></span></h2> <h2> آیا می‌توان از داروهای ضد افسردگی در بارداری استفاده کرد؟<span style="white-space: pre;"> </span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">چندین درمان وجود دارد که دارو را شامل نمی شوند و بنابراین برای نوزادانی که در حال رشد هستند، به طور کلی در نظر گرفته می شوند. برای زنان که به دارو نیاز دارند، گزینه های کم خطر وجود دارد که می توانند به شکل واقعی کمک کنند.</span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">رویکردهای غیر دارویی</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">درمان های زیر برای کمک به زنان باردار با افسردگی خفیف تا متوسط ثابت شده است.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">روان درمانی، مانند درمان رفتاری شناختی (CBT)، که در آن یک درمانگر ماهر روش های جدیدی را برای مدیریت افکار و احساسات آموزش می دهد</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">اسیدهای چرب ضروری امگا 3، که در غذاها مانند ماهی های چرب و گردو یافت می شوند و می توانند به عنوان تقویت کننده خلق وخوی که به شکل طبیعی عمل کنند</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">نور درمانی که در آن بیماران در زمان های خاص روز در معرض نور خورشید مصنوعی قرار می گیرند تا به کاهش علائم افسردگی کمک کنند</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">طب سوزنی، یک عمل چینی که (در این مورد) شامل قرار دادن سوزن های کوچک به مناطق بدن که در تغییرات خلق وخوی موثر به نظر می آید</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"><img alt="" src="PaydarCoreFileManagerPlaceHolder/photo_2019-03-03_13-38-31.jpg" /></span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">داروهای ضد افسردگی</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">اگر در حال حاضر دارو برای افسردگی یا اضطراب مصرف می کنید، قبل از اینکه دارو را قطع کنید با روانپزشک خود مشورت کنید. مطالعه 2006 در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان داد که "زنان که یک ضد افسردگی را در دوران بارداری متوقف کردند، 68 درصد احتمال بازگشت عود بیماری در دوران بارداری را داشتند، در مقایسه با 26 درصد برای زنان که داروهای خود را ادامه دادند" دکتر استفانی هو ، روانپزشک تولید مثل در یک تحقیق خصوصی در شهر نیویورک. از کسانی که عود کردند، اکثریت مجبور به شروع مصرف داروهای خود در دوران بارداری شدند.</span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">کدام داروها در حین بارداری ایمن هستند؟</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تاثیر داروهای ضد افسردگی تجویز شده بر بارداری و جنین. </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">عمده مطالعات داروهای تجویزی را در بارداری ممنوع نمیدانند.</span></span></strong></div> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">گزینه های درمان دارویی</span></strong></span></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">در ارتباط با ملاحظات دارویی در این بیماران مسائل مختلفی بایستی مورد بررسی قرار گیرد:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سابقه بیماری افسردگی و مصرف دارو به این منظور مصرف کرده را بیان کند</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">چنانچه بیماری داروی ضدافسردگی پیش از بارداری استفاده می نموده است و پاسخ درمانی مطلوب را دریافت کرده است، نیازی به تغییر دارو نیست.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> در میان SSRIs، هرچند دارویی از میان این دسته بر داروی دیگر از نظر ایمنی برتری ندارد، اما بهتر است از پاروکستین به دلیل خطر عوارض قلبی در جنین، اجتناب شود.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خطرات درمان نشدن مادران مبتلا به افسردگی متوسط تا شدید بیشتر از عوارض درمان دارو یی خواهد بود. </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">دارودرمانی انتخابی نیز در این بیماری SSRIs# هستند.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> داروهای TCA، مطالعات کمتری دارند و تنها برای بیمارانی که پاسخ درمانی مطلوبی نداشته و یا عوارض درمان با دسته قبل را تحمل نکرده اند در نظر گرفته می شوند. </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">خطر تراتوژنیسیته با TCAs در مجموع پایین در نظر گرفته می شود، البته برخی مطالعاتی این دسته دارویی را با آنومالیهای مادرزادی مخاطرات بارداری مثل پره اکلامسی، دیسترس تنفسط بستری نوزاد در ICU، آپگار پایین نوزاد،... مرتبط می کنند.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">عمده مطالعات، خطر بالایی در مصرف آنتی سایکوتیک های نسل اول مانند #تری فلوپرزین در بارداری، به ثبت نرسانده اند.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">گاهی توصیه می شود در ماه آخر کاهش دوز تدریجی انجام گیرد تا علائم سندرم قطع در نوزاد کاهش یابد.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">بطور کل در میان داروهای سایکوتروپ و ایجاد مشکلات عمده مادرزادی داروها را از بیشترین به کمترین خطر میتوان به شکل زیر مرتب نمود:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">۱_والپروات</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">۲_کاربامازپین</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">۳_لیتیم</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">۴_ضدسایکوزها </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">۵_ضدافسردگی ها</span></span></strong></div> <h3> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">پیدا کردن پشتیبانی و متخصصین</span></span></strong></h3> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">اگر باردار هستید و علائم افسردگی و یا اضطراب دارید، با Ob-Gyn یا ماما صحبت کنید. او باید بتواند به طور مستقیم شما را درمان کند یا شما را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مناسب متصل کند.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سازمان بین المللی حمایت بعد از زایمان همچنین می تواند کمک محرمانه ارائه دهد:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سازمان بین المللی حمایت بعد از زایمان شما را مستقیما به هماهنگ کننده محلی متصل می کند که می تواند به شما در پیدا کردن منابع محلی، ارائه پشتیبانی و راهنمایی در مورد مدیریت اختلالات خلقی و اضطراب در طول بارداری و بعد از آن بپردازد (www.postpartum.net).</span></span></strong></div> <div> <h2 style="color: blue;"> <span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:22px;"><strong> تست افسردگی پس از زایمان</strong></span></span></h2> <div> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;"> PPD</span></strong></span></div> <div style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> ترکیب پیچیده‌ای از تغییرات جسمی، عاطفی و رفتاری است که ممکن است پس از زایمان اتفاق بیفتد. طبق آنچه در کتابچه‌ی راهنمای تشخیص اختلالات روانی (DSM-5) آمده است، افسردگی پس از زایمان شکل رایجی از افسردگی است که در طی ۴ هفته پس از زایمان شروع می‌شود. تشخیص افسردگی پس از زایمان به فاصله‌ی زمانی بین فراغت از بارداری و آغاز افسردگی و نیز شدت افسردگی فرد مبتلا بستگی دارد.</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;">افسردگی پس از زایمان چیست؟</span></span></strong></h3> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">افسردگی پس از زایمان با تغییرات شیمیایی، اجتماعی و روان‌شناختی ناشی از بچه‌دار شدن مرتبط است. این اصطلاح در واقع طیف وسیعی از تغییرات جسمی و روحی را در زنی که به تازگی صاحب فرزند شده است توصیف می‌کند. اما خبر خوب این است که این اختلال روان‌شناختی با دارو و مشاوره قابل درمان است.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تغییرات شیمیایی که در جریان افسردگی پس از زایمان اتفاق می‌افتد به دلیل اُفت سریع هورمون‌ها پس از تولد نوزاد است، گرچه ارتباط واقعی بین این افت هورمونی و افسردگی هنوز مشخص نیست. آنچه مشخص است این است که در دوران بارداری سطح هورمون‌های استروژن و پروژسترون افزایش می‌یابد و پس از زایمان به شدت افت می‌کند. در واقع تقریبا سه روز پس از زایمان سطح این هورمون‌ها به آنچه قبل از بارداری بوده است برمی‌گردد.</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علاوه بر این تغییرات شیمیایی، اجتماعی و روانی ناشی از بچه‌دار شدن، خطر ابتلا به این نوع افسردگی را افزایش می‌دهد.</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;">علائم افسردگی پس از زایمان چیست؟</span></span></strong></h3> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائم افسردگی پس از زایمان چیزی شبیه به تغییراتی است که به طور معمول بعد از تولد نوزاد اتفاق می‌افتد؛ مشکلات خواب، تغییر اشتها، خستگی بیش از حد، کاهش میل جنسی و تغییرات مکرر خلق و خو جزو این موارد هستند. اما موارد دیگری از علائم افسردگی هم در مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان وجود دارد که چندان هم طبیعی نیست. علائمی مثل داشتن خلق و خوی افسرده همراه با از دست دادن حس لذت، احساس بی‌ارزشی، ناامیدی و درماندگی، فکر کردن به خودکشی و صدمه زدن به خود، نوزاد یا اشخاص دیگر.</span></span></strong></div> <h1> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">عواملی که خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می‌دهد</span></strong></span></h1> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">عوامل زیادی وجود دارد که خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می‌دهد که عبارتند از:</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سابقه‌ی افسردگی پیش از بارداری یا در طول دوران بارداری؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">سن مادر هنگام بارداری مهم است. جوان‌تر بودن مادر خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش می‌دهد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">ممکن است فرد درباره‌ی بارداری دچار تردید باشد و از تمایل و آمادگی خود برای مادر شدن اطمینان کامل نداشته باشد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">هرچه مادر فرزندان بیشتری داشته باشد، احتمال ابتلای او به افسردگی در بارداری‌های بعدی‌ افزایش می‌یابد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">داشتن سابقه‌ی افسردگی یا اختلال ناخوشی پیشاقاعدگی (PMDD)؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">فرد بیمار همیشه از حمایت اجتماعی مشروط برخوردار بوده است، یعنی مادر تازه فارغ‌شده، همیشه در قبال رفتار یا دادن امتیاز خاصی (و نه به‌ خاطر عشق و علاقه) توجه دریافت کرده‌ است؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">تنهایی؛</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;"> اختلافات و چالش هایی که در زندگی زناشویی فرد وجود دارد.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">اکثر تازه مادران افسردگی پس از زایمان را تجربه می‌کنند؛ اما معمولا از هر ده نفر، یک نفر افسردگی شدید و طولانی‌تری خواهد داشت و از هر هزار نفر، یک نفر دچار نوع شدید و جدی‌تر افسردگی پس از زایمان، یعنی جنون پس از زایمان خواهد شد.</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;"><strong>انواع افسردگی پس از زایمان</strong></span></span></h3> <h2> در واقع سه<span style="font-family: byekan;"> </span><strong style="font-size: 12px;"><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">نوع متفاوتِ افسردگی پس از زایمان وجود دارد که درباره‌ی آنها با شما صحبت خواهیم کرد:</span></span></strong></h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">افسردگی پس از زایمان (عامیانه): اولین مورد، افسردگی بسیار خفیف است که در اصطلاح عامیانه به آن افسردگی پس از زایمان گفته می‌شود اما با عنوان این مقاله و تعریف علمی آن تفاوت دارد. این نوع افسردگی در اکثر مادران درست پس از زایمان و در همان روزهای ابتدایی رخ می‌دهد و از نظر روان‌شناسی کاملا طبیعی است؛ چون وقتی فرد مادر می‌شود به دلیل تغییر شرایط، نوسانات خلقی ناگهانی پیدا می‌کند. فرد در وهله‌ی اول بسیار خوشحال و بلافاصله بسیار غمگین می‌شود. ممکن است بی‌دلیل گریه کند، تحریک‌پذیر، بی‌تاب، بی‌قرار و مضطرب شود، احساس تنهایی کند و اغلب غمگین باشد. این نوع افسردگی غالبا از چند ساعت تا چند هفته بعد از زایمان طول می‌کشد. آنچه افراد عادی به عنوان افسردگی پس از زایمان می‌شناسند، همین درجه از افسردگی است که معمولا برای بهبود به یاری درمانگر نیاز ندارد و در اثر ارتباط با تازه مادران دیگر، تعامل و صحبت با آنها از بین می‌رود.</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">افسردگی پس از زایمان(PPD): آنچه به لحاظ علمی به عنوان افسردگی پس از زایمان (PPD) شناخته می‌شود، اغلب چند روز یا چند هفته پس از تولد نوزاد اتفاق می‌افتد. این نوع افسردگی نه تنها پس از تولد فرزند اول بلکه پس از هر نوبت زایمان ممکن است رخ دهد. غم و اندوه، ناامیدی، اضطراب و تحریک‌پذیری در این نوع افسردگی شبیه به افسردگی نوع اول اما بسیار شدیدتر و گسترده‌تر وجود دارد. PPD معمولا فرد را از انجام کارهای روزمر‌ه‌ی بازمی‌دارد. هنگامی‌ که توانایی عملکرد مادر تحت تأثیر قرار می‌گیرد، ناگزیر است که به پزشک مراجعه کند. پزشک بلافاصله علائم افسردگی را تشخیص خواهد داد و فرد را برای درمان به مشاور ارجاع می‌دهد. دوستان عزیزم باید بدانید که افسردگی پس از زایمان (PPD) بیماری جدی است که البته با مشاوره و دارو قابل درمان است، اما اگر مادر یا اطرافیان او نسبت به درمان آن بی‌تفاوت باشند، علائم بیماری تشدید خواهد شد.</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">جنون پس از زایمان: جنون پس از زایمان یک بیماری روانی بسیار جدی است که اغلب در سه ماه اول پس از زایمان مادران را درگیر می‌کند. در این شرایط مادر از واقعیت فاصله می‌گیرد و دچار توهم می‌شود؛ صدای کسی را می‌شنود که با او حرف می‌زند، موارد غیرمتعارف به نظرش می‌رسد و چیزهایی را که وجود خارجی ندارند به وضوح می‌بیند. البته معمولا توهمات بصری در این موارد شدت کمتری دارد. سایر علائم این نوع بیماری شامل بی‌خوابی، احساس آشفتگی و عصبانیت، بی‌قراری و قدم زدن مداوم است. در این نوع افسردگی فرد احساسات و رفتارهای عجیب و غریبی از خود بروز می‌دهد. افراد مبتلا به جنون پس از زایمان به درمان فوری نیاز دارند و اغلب باید دارو مصرف کنند. از آنجا که جنون پس از زایمان یک مشکل روانی حاد است، در برخی موارد بیمار باید بستری شود زیرا ممکن است به خود و اطرافیانش آسیب برساند.</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">آیا علائم اضطراب یا اختلال وسواس اجباری با افسردگی پس از زایمان افزایش می‌یابد؟</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">علائمی مثل اختلال وسواس به ندرت (در ۱ تا ۳ درصد زنان) پس از زایمان رخ می‌دهد. افراد مبتلا به این افسردگی، معمولا نگران سلامتی نوزاد خود هستند و دچار افکار و ترس‌های غیرمنطقی نسبت به سلامت نوزاد می‌شوند. در این دوره اختلال هراس هم ممکن است رخ دهد که البته هر دو این مشکلات ممکن است با افسردگی همراه باشد.</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">نکاتی برای مقابله با افسردگی پس از زایمان</span></strong></span></h3> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">فرد مبتلا باید از دیگران درخواست کمک کند و اجازه بدهد اطرافیان بدانند چگونه می‌توانند به</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">او کمک کنند؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">از توانایی‌های خود و نوزادش انتظارات واقع‌بینانه داشته باشد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">ورزش، پیاده‌روی و خروج از منزل می‌تواند برای فرد مفید باشد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">فرد مبتلا باید بداند که هرکس در زندگی هم روزهای خوب و هم روزهای بد دارد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">رژیم غذایی معقول می‌تواند خیلی مفید باشد؛ بهتر است از مصرف الکل و کافئین اجتناب شود؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">هریک از دو طرف (زن و شوهر) باید برای پرورش و بهبود رابطه‌ی خود با شریک زندگی‌شان تلاش کنند؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">فرد بیمار باید با خانواده و دوستان خود در تعامل باشد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">زمانی‌ که مادر بعد از زایمان از بیمارستان به منزل می‌آید نباید دور و برش شلوغ باشد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">بهتر است با دوستان و نزدیکانش تماس‌های تلفنی تصویری برقرار کند تا احساس انزوا نکند؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">و از همه مهم‌تر زمانی‌ که نوزاد خواب است مادر باید به خوبی استراحت کند.</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">افسردگی پس از زایمان چگونه درمان می‌شود؟</span></strong></span></h3> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">درمان افسردگی پس از زایمان بسته به نوع و شدت علائم در بیمار متفاوت است. درمان‌هایی مانند داروهای ضد اضطراب و افسردگی، روان‌درمانی و مشارکت در گروه‌های آموزشی و حمایت‌کننده تأثیر شگرفی در درمان این نوع افسردگی دارد.</span></span></strong></div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">اگر فرد دچار جنون پس از زایمان شده باشد معمولا برای او داروهای قوی تجویز می‌شود و در بسیاری از موارد باید بستری شود. این تصور که مادر شیرده نمی‌تواند از داروهای ضد افسردگی و اضطراب و داروهای مربوط به جنون پس از زایمان استفاده کند، باعث می‌شود مادر یا اطرافیانش از درمان منصرف شوند. اما حقیقت این است که فارغ از تمام تصورات سنتی، استفاده از داروهای مخصوص این اختلالات روانی، تحت نظر پزشک مشکلی ندارد و بسیاری از مادران شیرده در طول دوران شیردهی از این داروها استفاده می‌کنند. این روش درمانی با تصمیم فرد و پزشک معالج‌ او قابل اجراست.</span></span></strong></div> <div> <strong style="color: blue;"><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;">چه زمانی مادر باید به درمان فکر کند؟</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">بی‌اعتنایی به افسردگی پس از زایمان و عدم درمان آن برای مادر و نوزاد خطرناک است. بنابراین در صورت مشاهده‌ی مواردی که در ادامه خواهیم گفت باید به فکر معالجه باشیم:</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;">علائم افسردگی بیش از دو هفته ادامه پیدا کند؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">فرد مبتلا قادر به انجام فعالیت‌های طبیعی و روزمره خود نیست و نمی‌تواند از پس کارهای روزانه‌‌اش بربیاید؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:18px;">فرد مبتلا نمی‌تواند از عهده‌ی موقعیت‌های پیش آمده در زندگی روزمره‌ی خود بربیاید؛</span></span></strong></div> </div> <div> <div> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 18px;">کاری مبنی بر صدمه رساندن به خود یا نوزاد از ذهن فرد بیمار می‌گذرد؛</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 18px;">فرد بیمار اضطرب و ترس شدیدی را تجربه می‌کند و خیلی از اوقات گیج و دستپاچه است</span></span></strong></div> </div> <div> </div> <div> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 18px;">کنسرسیوم بهداشت روان زنان پایگاه داده ای از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشت روانی که تخصص در درمان زنان دارند، در آنجا حاضر وپاسخگو هستند. جستجو با استفاده از کلید واژه "حاملگی" (http://womensmentalhealthconsortium.org/).</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 18px;">مرکز بهداشت MGH برای سلامت روانی زنان اطلاعات قابل اعتماد در مورد خطرات افسردگی یا اضطراب درمان نشده در دوران بارداری و همچنین گزینه های ارزیابی و درمان (www.womensmentalhealth.org) را ارائه می دهد.</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 22px;">منابع:</span></span></strong></h3> <h3 style="color:blue;"> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:22px;">www.webmed.com</span></span></strong></h3> <h3 style="color: blue;"> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 22px;">www.aafp.org</span></span></strong></h3> <h3 style="color: blue;"> <strong><span style="font-family: byekan;"><span style="font-size: 22px;">ترجمه وگردآوری منابع : راضیه فرقانی</span></span></strong></h3> <h1> </h1> <div> </div>
راضیه فرقانی کارشناس مامایی
راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.
دیدگاه
ارسال نظر
ارسال