افزایش اضطراب، افسردگی و استرس زنان در دوران بارداری، ویژگی های کلیدی مغز جنین را تغییر داد که متعاقباً رشد شناختی فرزندان آنها را در 18 ماهگی کاهش داد. بر اساس مطالعه جدیدی که توسط بیمارستان ملی کودکان در JAMA Network Open منتشر شده است، این تغییرات همچنین باعث افزایش رفتارهای درونی و بی نظمی شده است. محققان گروهی از 97 زن باردار و نوزادانشان را دنبال کردند. یافتهها همچنین نشان میدهد که دیسترس روانی مداوم پس از تولد نوزاد ممکن است بر تعامل والدین و کودک و خودتنظیمی نوزاد تأثیر بگذارد.
این اولین مطالعه ای است که ارتباط مهمی بین تغییر رشد مغز جنین درون رحمی و پیامدهای رشد شناختی بلندمدت برای جنین هایی که در دوران بارداری در معرض سطوح بالایی از استرس توکسیک قرار دارند، روشن می کند. هنگامی که در رحم بودند، محققان تغییراتی را در عمق سلکال و حجم هیپوکامپ سمت چپ مشاهده کردند که می تواند مشکلات رشد عصبی را که پس از تولد مشاهده می شود توضیح دهد. هنگامی که این کودکان به نوپا تبدیل می شوند، ممکن است مشکلات اجتماعی-عاطفی مداومی را تجربه کنند و در برقراری روابط مثبت با دیگران، از جمله مادرشان، مشکل داشته باشند. برای تایید بیشتر این موضوع، مطالعات آینده با حجم نمونه بزرگتر که مناطق و جمعیت های بیشتری را منعکس می کند، مورد نیاز است.
کاترین لیمپروپولوس، دکترای ارشد و مدیر این مرکز میگوید: «با شناسایی زنان باردار با سطوح بالای دیسترس روانی، پزشکان میتوانند آن نوزادانی را که در معرض خطر اختلالات عصبی بعدی قرار دارند و ممکن است از مداخلات زودهنگام و هدفمند بهره ببرند، تشخیص دهند.» موسسه توسعه مغز در مرکز ملی کودکان و نویسنده ارشد این مطالعه.
صرف نظر از وضعیت اجتماعی و اقتصادی، تقریباً از هر چهار زن باردار، یکی از علائم مرتبط با استرس، که شایع ترین عارضه بارداری می باشد، رنج می برد. رابطه بین تغییر رشد مغز جنین، دیسترس روانی مادر در دوران بارداری و پیامدهای رشد عصبی طولانی مدت ناشناخته باقی مانده است. مطالعه در رشد مغز جنین رحمی به دلیل حرکات جنین و مادر، فناوری تصویربرداری، مسائل مربوط به نسبت سیگنال به نویز و تغییرات در رشد مغز چالشهایی را ایجاد میکند.
همه شرکت کنندگان باردار سالم، اکثراً دارای سطح تحصیلات و شاغل بودند. برای تعیین کمیت استرس مادر، اضطراب و افسردگی قبل از تولد، محققان از پرسشنامههای آماده و معتبر استفاده کردند. حجم مغز جنین و چین خوردگی قشر جنین از تصاویر سه بعدی بازسازی شده به دست آمده از اسکن MRI اندازه گیری شد. کراتین و کولین مغز جنین با استفاده از طیفسنجی رزونانس مغناطیسی پروتون اندازهگیری شد. رشد عصبی کودک 18 ماهه با استفاده از مقیاس ها و ارزیابی های معتبر اندازه گیری شد.
این مطالعه بر اساس کار قبلی مؤسسه مغز در حال توسعه به رهبری لیمپروپولوس است که کشف کرد به نظر می رسد اضطراب در زنان باردار بر رشد مغز نوزادان آنها تأثیر می گذارد. تیم او همچنین دریافت که سلامت روان مادر، حتی برای زنان با وضعیت اجتماعی-اقتصادی بالا، ساختار و بیوشیمی مغز جنین در حال رشد را تغییر میدهد. شواهد رو به رشد بر اهمیت حمایت از سلامت روان برای زنان باردار تأکید می کند.
لیمپروپولوس گفت: "ما به دنبال تغییر الگوی مراقبت های بهداشتی و اتخاذ این تغییرات به طور گسترده تر برای حمایت بهتر از مادران هستیم." آنچه واضح است این است که مداخلات زودهنگام می تواند به مادران کمک کند تا استرس خود را کاهش دهند، که می تواند تأثیر مثبتی بر علائم آنها و در نتیجه مدت طولانی پس از تولد کودک آنها بگذارد.
29آوریل 2022
منبع: Children's National Hospital
www.sciencedaily.com