بارداری و زایمان

بارداری و زایمان
عنوان

فقرآهن دربارداری

| 1 پست

خانم باردار 22 هفته با علامت خستگی ، مفرط ، درد عضلانی ، سندروم پای بی قرار درگزارش شمارش کامل خون، کم خونی نداشته وفریتین سرم ۲۷ نانوگرم درمیلی لیتر می باشد آیا برای ایشان درمان با آهن شروع شود چه دوزی به چه مدت ؟

1400/07/03
|
12:58

درپاسخ به پرسش کاربر گرامی ابتدابه تعریف آنمی وفقر آهن و سپس به روش درمان آن می پردازیم سازمان بهداشت جهانی (WHO) کم خونی را سطح هموگلوبین <11 گرم در دسی لیتر (تقریباً معادل هماتوکریت <33 درصد) در سه ماهه اول ، <10.5 گرم در دسی لیتر در سه ماهه دوم ، <10.5 تا 11 گرم در دسی لیتر در سه ماهه سوم ویا کمتر از 10 گرم در دسی لیتر بعد از زایمان تعریف می کند کم خونی تقریباً 30 درصد از زنان سن باروری و 40 درصد از زنان باردار را تحت تأثیر قرار می دهد که بیشتر به دلیل فقر آهن است. تعداد زیادی از زنان دارای کمبود آهن بدون کم خونی هستند که ممکن است در دوران بارداری پیشرفت کند. کم خونی فیزیولوژیکی بارداری و فقر آهن دو علت شایع کم خونی در بارداری هستند. دیگر علل کم خونی را نباید نادیده گرفت معمولاً می توان فقر آهن را با سطح فریتین ارزیابی کرد. افراد منتخب ممکن است نیاز به اشباع ترانسفرین (TSAT) یا سایر آزمایشات داشته باشند. فریتین کمتراز30 نانوگرم بر میلی لیتر (کمتراز30 میکروگرم در لیتر) یا TSAT <20 درصد برای تشخیص کمبود آهن کافی است. در صورت عدم وجود بیماریهای همراه( بیماریهای التهابی مزمن) ، فریتین ng30 نانوگرم بر میلی لیتر برای رد کمبود آهن کافی است. ( درصورت بیماریهای همراه تا کات آف 100ngنانوگرم بر میلی لیتر یا بیشتر(100–299 μg/L) درصورت علایم کم خونی واشباع ترانسفرین کمتراز 20 درصد در نظر گرفته میشود با شمارش گلبولهای قرمز نرمال) کم خونی با یافته های غیر معمول (به عنوان مثال ، ماکروسیتوز ، ناهنجاری در گلبول های سفید [WBCs] یا پلاکت ها) باید ارزیابی سایر علل انجام شود. درمان فقر آهن فقر آهن با آهن خوراکی یا داخل وریدی درمان می شود. اینها مزایا و معایب متفاوتی دارند ما از آهن خوراکی استفاده می کنیم (دوز معمولی ، یک قرص حاوی 60 میلی گرم آهن المنتال هر یک روز در میان یا دوشنبه ، چهارشنبه و جمعه . دوز یک روزدرمیان جذب و تحمل را بهبود می بخشد.ارزیابی پایش فریتین تا به سطح مطلوب وپایدار باقی بماند. اطلاعات ایمنی آهن داخل وریدی در سه ماهه اول وجود ندارد. سه ماهه دوم و سوم آهن داخل وریدی در برخی موارد مناسب یا ترجیح داده می شود (افراد مبتلا به عدم تحمل آهن خوراکی ، عدم جذب ، کم خونی شدید فقر آهن ؛ هموگلوبین 8 تا 10 گرم در دسی لیتر ؛ علائم قابل توجه) و شروع آهن پس از هفته 30 (زمان کافی برای پر کردن ذخیره آهن به صورت خوراکی وجودندارد). چندین فرمولاسیون آهن داخل وریدی با ایمنی و کارآیی معادل در دسترس است . به ندرت برای کم خونی شدید و علامتی استفاده می شود. هنگامی که آهن کافی است نباید استفاده شود. مداخلات دیگر ممکن است برای جلوگیری یا درمان سایر کم خونی ها مناسب باشد شمارش کامل و فریتین به طور معمول پس از زایمان بررسی نمی شوند ، اما گاهی اوقات یکی یا هر دو ممکن است مناسب باشد. کم خونی پس از زایمان باید ارزیابی شود. بررسی فریتین و TSAT پس از 8 هفته یا بیشتر پس از درمان فقر آهن منطقی است. فرآیند جذب آهن نیاز به محیط اسیدی معده دارد. بنابراین مصرف هم‌زمان آهن با داروهای ضد‌اسید معده، جذب آن را کاهش می‌دهد. همچنین مصرف همزمان آهن با شیر و لبنیات، مکمل کلسیم و منیزیم، چای و قهوه، غلات، توت‌فرنگی و طالبی توصیه نمی‌شود

ارسال نظر شما

کاربر گرامی، جهت نوشتن پیام ضروریست که به حساب خود در سایت مامایی نوین ماما وارد شوید، قبل از ثبت نام و ورود به سایت نمی توانید پیامتان را ارسال کنید