(پیشگیری از پره اکلامپسی ازطریق قرص خوراکی دیدروژسترون (دوفاستون

در مطالعات ثابت شده است که پروژسترون فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را در زنان و مردان کاهش می دهد قبلاً در سال 1957 گزارش شده بود که با پروژسترون i.m. تصویر بالینی کامل با استفاده از پروژسترون عضلانی می تواند نتایج بهبود یابد به نظر می رسد که نوزادان زنان تحت درمان با پروژسترون عملکرد مغزی را بهبود بخشیده است با این حال ، این مورد بحث شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است. بعداً در سال 1971 و 1982 درمان موفقیت آمیز پره اکلامپسی با پروژسترون انجام شد ، اما هیچ مطالعه دیگری منتشر نشده است در سال 2014 یک کارآزمایی بالینی ، تصادفی و کنترل شده با دارونما منتشر شد که نشان می دهد دیدروژسترون 30 میلی گرم در روز p.o. شروع در 5 روز اول پس از تخمک گذاری تا 16 هفته حاملگی منجر به کاهش بسیار قابل توجهی از پیشرفت پره اکلامپسی (p˂0،001) ، بروز 1،7٪ ، در گروه پیشگیری و 12،9٪ در گروه کنترل شد. دیدروژسترون در پنج روز اول پس از تخمک گذاری تا 16 هفته حاملگی شروع شد. با مشاهده سایر مشکلات بارداری ، مانند زایمان زودرس ، هیچ تفاوتی در مقایسه با گروه کنترل یافت نشد. این موضوع با یافته های بالینی دستیابی به پیشگیری از زایمان زودرس با درمان پروژسترون از هفته شانزدهم تا سی و هفتم بارداری بسیار مناسب است. در همین حال ، یک مطالعه گذشته نگر با زنانی که تحت درمان ART بودند و در همان کشور از کپروات دیدروژسترون یا دیدروژسترون / هیدروکسی پروژسترون 17-α (پرولوتون) استفاده می کردند ، انجام شد . مجدداً ، کاهش قابل توجهی از پره اکلامپسی با استفاده از هورمون درمانی تا 14-16 هفته حاملگی مشاهده شد (05/0 p˂) [21]. هیچ تفاوتی بین گروه دیدروژسترون و گروه کپروات هیدروکسی پروژسترون دیدروژسترون / 17-α وجود نداشت (6،9٪ در مقابل 9،9٪ ؛ p = 0.2) [21]. همچنین اثر مطلوب دیدروژسترون برای 30 میلی گرم دیدروژسترون از اوایل بارداری تا هفته 37 بارداری در یک زن در معرض خطر برای پیشگیری از پره اکلامپسی گزارش شده است . نتیجه در حال حاضر ، به نظر می رسد که استفاده زود هنگام از دیدروژسترون (2x 20 میلی گرم در روز تا هفته شانزدهم بارداری) از پیشرفت پره اکلامپسی به شکل چشمگیر پیشگیری می کند. ادامه تا هفته 37 بارداری ممکن است اثر را بیشتر بهبود بخشد و همچنین برای پیشگیری از زایمان زودرس موثر است. منبع oatext.com