بایدها و نبایدهای مصرف دارو در همه گیری کرونا ویروس!

طبق تحقیقات در انگلستان، دگزامتازون داروی درمان بیماری کووید_۱۹ است و از مرگ‌ومیر بیماران بستری جلوگیری می‌کند که نگرانی‌هایی جهت استفاده خودسرانه مردم از این دارو برای پیشگیری و درمان بیماری کووید_۱۹ به‌وجود آورده است. دگزامتازون نوعی داروی استروئیدی می‌باشد که با تضعیف سیستم ایمنی بدن، جلوی واکنش‌های التهابی بدن را می‌گیرد. اندیکاسیون تجویزدگزامتازون و سایر گلوکوکورتیکوئیدها ما داروی دگزامتازون را برای بیماران به شدت بیمار مبتلا به COVID-19 که از اکسیژن مکمل یا پشتیبانی تهویه استفاده می کنند ، توصیه می کنیم. ما از دگزامتازون با دوز 6 میلی گرم در روز به مدت 10 روز یا تا زمان برگشت تنفس خودبخودی استفاده می کنیم ، هر کدام کوتاهتر باشد. اگر دگزامتازون در دسترس نباشد ، منطقی است که از سایر گلوکوکورتیکوئیدها در دوزهای معادل استفاده کنید (به عنوان مثال ، کل دوزهای روزانه هیدروکورتیزون 150 میلی گرم ، متیل پردنیزولون 32 میلی گرم ، یا پردنیزون 40 میلی گرم) ، اگرچه استفاده از این گزینه ها برای استفاده از این موارد محدودتر است در مقابل ، ما توصیه می کنیم که از دگزامتازون (یا سایر گلوکوکورتیکوئیدها) برای پیشگیری یا درمان COVID-19 خفیف تا متوسط ​​(بیمارانی که اکسیژن ندارند) استفاده نشود. بیمارانی که گلوکوکورتیکوئید دریافت می کنند باید از نظر عوارض جانبی کنترل شوند. در بیماران بسیار شدید ، این موارد شامل قند خون و افزایش خطر ابتلا به عفونت (از جمله عفونت های باکتریایی ، قارچی و استرانگیلوئیدها) است. میزان این عفونت ها در بیماران COVID-19 نامشخص است. با این وجود ، درمان پیشگیرانه استرانگیلوئیدها قبل از تجویز گلوکوکورتیکوئید برای بیماران از مناطق بومی (یعنی مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری) منطقی است. این موضوع در جای دیگری مورد بحث قرار گرفته است در روزهای اول بیماری استفاده از دگزامتازون توصیه نمیشود چرا که این دارو به‌دلیل تضعیف سیستم ایمنی، دفاع بدنمان در برابر ویروس را کم می‌کند که مشکلاتی جدی را به‌دنبال دارد و هرگز این دارو ضدویروس و ازبین‌برنده آن نمی‌باشد. در مراحل حاد و وخیم، که فرد در بخش ICU بستری شده و با دستگاه کمکی اکسیژن دریافت می کند، با تشخیص پزشک معالج برای جلوگیری از التهاب و آسیب‌های بیشتر به ارگان‌ها، این دارو تجویز می‌شود. به هیچ عنوان به مردم برای پیشگیری از ویروس کرونا و درمان خودسرانه، #دگزامتازون و هیچ‌گونه داروی دیگری پیشنهاد و توصیه نمی‌کنیم. مصرف هیدروکسی کلروکین از ابتدای همه گیری کرونا ویروس، اسم این دارو بر زبان خیلی از مردم دنیا به‌عنوان دارویی مؤثر برای کووید19 افتاد، این دارو از گذشته‌های بسیار دور برای پیشگیری و درمان مالاریا استفاده می‌شود؛ همچنین از این دارو برای درمان روماتیسم مفصلی و بیماری لوپوس استفاده می‌شود. در بسیاری از تحقیقات این دارو از پیشرفت و تکثیر بیشتر ویروس در بدن افراد بیمار جلوگیری کرده است، هرچند در برخی از کشورها مصرف این دارو توصیه نمی‌شود چراکه دارای عوارض بسیارکم قلبی و بینایی با دقت کم گزارش شده است تحقیقات زیادی که سال‌ها قبل در دوره شیوع بیماری‌های سارس و مرس که هم‌خانواده ویروس کرونا بوده‌اند، انجام شده، نشان از تأثیر خوب داروی هیدروکسی کلروکین روی این ویروس داشته است. مصرف این دارو در ایران، تا کنون تأثیرات خوبی بر جلوگیری از روند پیشرفت ویروس کرونا در بدن داشته است که جزو پروتکل‌های وزارت بهداشت نیز می‌باشد. متأسفانه برخی از بیماران حتی در صورت تجویز این دارو برای‌شان، خودسرانه استفاده آن را قطع می‌کنند چرا که در فضای مجازی یا از دیگران شنیده‌اند که عوارض دارد. تا کنون موردی که عوارض حاد گوارشی و قلبی با استفاده از این دارو به وجود آمده باشد، مشاهده نشده است و با توجه به تأثیر مطلوبی که بر روند وخیم نشدن وضعیت مبتلایان دارد، استفاده خودسرانه از داروهای مختلف که در فضای مجازی مردم به آنها توصیه می‌شوند یا حتی قطع مصرف داروهای تجویزشده، تنها باعث به‌وجود آمدن مشکلات و عوارض بیشتر و افزایش مراجعه‌کنندگان به بیمارستان می‌شود. توصیه می شودضمن رعایت پروتکل‌های بهداشتی، استفاده از ماسک و رعایت فاصله‌گذاری اجتماعی، تمام توصیه‌های لازم متخصصان را از منابع معتبر پیگیری کنند، همچنین در صورت ابتلا، با پزشک برای تسریع روند درمانی خود همکاری لازم را داشته باشند