پارگی خود به خود رحم بدون اسکارقبلی رحم در هفته پانزدهم بارداری

یک خانم 34 ساله ، گراوی 3 پارا 1 ، در 15 هفته بارداری با درد حاد هیپوگاستریک ناگهانی مواجه شد. بیمار سابقه سزارین نداشت. اسکنهای اولتراسوند ، حفره آندومتر خالی را که در امتداد آن کیسه آمنیوتیک با یک جنین زنده که عمدتاً خارج از رحم بود نشان داد. به دلیل یافته های سونوگرافی و کم خونی پیشرونده بیمار ، لاپاراسکوپی انجام شد که نشان داد یک #هموپریتوئن گسترده ناشی از پارگی فوندوس رحم با بیرون زدگی بیشتر کیسه آمنیوتیک وجود دارد. لاپاروسکوپی به لاپاراتومی تبدیل شد ، حاملگی برداشته شد و پارگی رحم ترمیم شد. نتیجه: تشخیص زودرس و درمان سریع پارگی رحم ممکن است پیش آگهی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. این عارضه جدی حاملگی را باید حتی در اوایل بارداری و در صورت عدم وجود عوامل خطر شناخته شده در نظر گرفت! پارگی رحم در زنانی که قبلاً زایمان سزارین کرده اند تقریباً 1٪ تخمین زده می شود. وجود برش جراحی transmyometria در دیواره رحم مهمترین عامل خطر پارگی رحم است. از دیگر عوامل خطر ، می توان به مولتی پاریته بالا ، بارداری در زمان کوتاه بعداز زایمان سزارین یا میومکتومی ، افزایش تعداد زایمان های سزارین ، استفاده از داروهای منقبض کننده رحم ( اکسی توسین و پروستاگلاندین ها) در هنگام القای زایمان ، جفت غیر طبیعی ، وجود ناهنجاری های رحم ، دیستوشی ، ماکروزومی ، بارداری چندقلویی و سن مادر بالاتر از 35 سال منبع: PubMed