خونریزی در حین بارداری

خونریزی در بارداری

خونریزی در دوران بارداری شایع است، به خصوص در سه ماهه اول، و معمولا  علتی برای نشانه خطر ( زنگ خطر) نیست. اما چون خونریزی گاهی اوقات نشانه ای از موارد جدی است، مهم است که علل احتمالی را بدانید و پزشک خود را ویزیت کنید تا اطمینان حاصل کنید که شما و کودک شما سالم هستند.

خونریزی در سه ماهه اول

حدود 20 درصد از زنان در طی 12 هفته اول حاملگی خونریزی دارند. علل احتمالی خونریزی سه ماهه اول عبارتند از:

خونریزی دراثر جایگزینی، در طی شش تا دوازده روز اول پس از تخمک گذاری،لکه بینی های طبیعی را تجربه می کنید، زیرا تخمک های بارور شده در رحم قرار می گیرند. بعضی از زنان متوجه نمی شوند که باردار هستند زیرا این خونریزی را با یک دوره کوتاه  قاعدگی اشتباه می گیرند. معمولا خونریزی بسیار سبک است و از چند ساعت تا چند روز طول می کشد.

سقط جنین :

از آنجا که سقط جنین شایع ترین علت در طی 12 هفته اول بارداری است، به نظر می رسد یکی از بزرگترین نگرانی های مربوط به خونریزی سه ماهه اول باشد. با این حال، خونریزی در سه ماهه اول لزوما به این معنی نیست که شما جنین خود را از دست داده اید یا درحال سقط جنین هستید.. در حقیقت، اگر یک ضربان قلب در سونوگرافی دیده شود، بیش از 90٪ از زنان که خونریزی سه ماهه اول رحم را تجربه می کنند، سقط نمی کنند.

 علائم سقط جنین

اسپاسم وگرفتگی شدید در عضلات پایین  شکم و بافت داخل واژن است.

از کجا بفهمیم بارداری خارج از رحم است

در حاملگی خارج رحمی، جنین لقاح یافته در خارج از رحم ، معمولا در لوله فالوپی کاشته می شود. اگر جنین در حال رشد باشد، می تواند موجب پارگی لوله فالوپی شود، که می تواند برای مادر حیاتی باشد . اگر چه حاملگی خارج از رحم بالقوه خطرناک است، اما در حدود 2٪ حاملگی ها رخ می دهد.

علائم دیگر حاملگی خارج از رحم، گرفتگی واسپاسم شدید یا درد در پایین شکم و سرگیجه است.

بارداری مولار (همچنین بیماری تروفوبلاست بارداری نامیده می شود). این حالت بسیار نادر است که در آن بافت غیرطبیعی در داخل رحم به جای یک نوزاد رشد می کند. در موارد نادر، بافت سرطانی است و می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

سایر علائم حاملگی مولار عبارتند از تهوع و استفراغ شدید و  بزرگ شدن سریع رحم.

علل دیگر خونریزی در اوایل بارداری عبارتند از:

تغییرات دهانه رحم در دوران بارداری،   افزایش جریان خون  دهانه رحم  در بارداری هنگام مقاربت یا  درحین انجام آزمایش پاپ اسمیر، که  تماس با دهانه رحم  ایجادمی شود، می تواند باعث خونریزی شود. این نوع خونریزی  هیج جای نگرانی از نظر.هر گونه عفونت رحم، واژن، یا یک عفونت منتقله از راه جنسی (مانند کلامیدیا، گونوره یا هرپس) می تواند در سه ماهه اول باعث خونریزی شود، وجود ندارد

خونریزی در ترمیستر دوم و سوم ( سه ماهه دوم وسه ماهه سوم)

خونریزی غیرطبیعی  در اواخر بارداری ممکن است جدی تر باشد، زیرا می تواند مشکل مادر یا نوزاد را نشان دهد. در اسرع وقت با دکتر خود تماس بگیرید اگر در سه ماهه دوم یا سوم شما خونریزی داشته باشید.

علل احتمالی خونریزی در بارداری در اواخر بارداری عبارتند از:

جفت سر راهی: این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که جفت در قسمت پایین رحم قرار می گیرد  و قسمتی از کانال تولد  یا بطور کامل پوشش می دهد. جفت سرراهی در اواخر سه ماهه سوم بسیار نادر است، که تنها در 200 حاملگی اتفاق میافتد.  خونریزی جفت سرراهی که بدون درد است یک وضعیت اضطراری است که نیاز به مراقبت فوری دارد.

جدا شدن جفت

جداشدن جفت در حدود 1٪ از حاملگی،  جدا شدن جفت از دیواره رحم قبل یا در طول زایمان و  در بین جفت  و رحم  حوضچه ای از خون ایجاد می شود

جداشدن جفت می تواند برای مادر و نوزاد بسیار خطرناک باشد.

علائم و نشانه های دیگری از جداشدن جفت عبارتند از :درد شکمی،  دفع لخته  از واژن، رحم حساس ودردناک است ، کمردرد

پارگی رحم.:در موارد نادر، یک اسکار از یک سزارین  قبلی می تواند در حین بارداری باز شود. پارگی رحم می تواند تهدید کننده حیات باشد و به بخش اورژانس سزارین نیاز دارد.

علائم دیگر پارگی رحم درد و حساسیت در شکم است.

Vasa previa.

رگ سرراهی: در این وضعیت بسیار نادر، عروق خونی در حال رشد  در بند ناف کودک یا جفت از کانال زایمان عبور می کند.  رگ سرراهی(Vasa previa) می تواند برای نوزاد بسیار خطرناک باشد، زیرا رگ های خونی می توانند باز شود، باعث می شود کودک به شدت خونریزی کند و اکسیژن را از دست بدهد.

علائم دیگری از  رگ سرراهی(vasa previa) عبارتند از: ضربان قلب جنینی غیرطبیعی و خونریزی بیش از حد.

زایمان زودرس

 خونریزی واژینال در اواخر بارداری ممکن است فقط نشانه ای باشد که بدن شما آماده زایمان فیزیولوژیک است. چند روز یا چند هفته قبل از شروع زایمان، پلاگ های موکوسی که دهانه رحم را پوشش می دهد از واژن عبور می کند و معمولا مقدار کمی خون در آن (این به عنوان "نشانگان خونین" bloody show شناخته می شود). اگر خونریزی و علائم زایمان قبل از هفته 37 بارداری شروع شوند، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است شما  زایمان زودرس داشته باشید.

سایر علائم زایمان زودرس:

 شامل انقباضات، ترشحات واژن، فشار شکمی و درد در قسمت پایین کمر

علل دیگرخونریزی در بارداری در اواخر عبارتند از:

آسیب به دهانه رحم یا vaginaPolypsCancer

. اگر خونریزی غیرطبیعی در حین بارداری دارید چه کاری باید انجام دهید

از آنجا که خونریزی واژینال در هر سه ماهه ممکن است نشانه ای از یک مشکل باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. یک پد  بپوشید تا بتوانید میزان خونریزی   و  رنگ خون را بررسی کنید  (مثلا صورتی، قهوه ای یا قرمز، صاف و یا لخته شدن) ثبت کنید. برای بررسی بافتی که از طریق واژن خارج می شود به پزشک خود مراجعه کنید.  زمانی که خونریزی دارید از تامپون استفاده نکنید یا رابطه جنسی نداشته باشید.

شما باید  سونوگرافی انجام دهید تا علت اصلی خونریزی شما مشخص شود. سونوگرافی واژن و شکم اغلب به عنوان بخشی از ارزیابی کامل انجام می شود.

به اورژانس مراجعه کنید   اگر در معرض هر کدام از علائم زیر هستید که ممکن است علائم سقط جنین یا سایر مشکلات جدی باشد:

درد شدید یا گرفتگی شدید در پایین شکم ، خونریزی شدید،  با درد ویابدون اینکه درد وجود داشته باشد  که حاوی بافتی است دژنراسیون که از واژن دفع میشود ، خستگی، تب بیش از 100.4 درجه فارنهایت و یا بیشتر  / یا لرز

لکه بینی در بارداری Spotting

لکه بینی یک نگرانی مشترک است که بسیاری از زنان باردار با آن مواجه هستند. تقریبا 20٪ زنان گزارش می دهند که در طی 12 هفته اول بارداری دچار لکه بینی می شوند. خونریزی که در اوایل بارداری اتفاق می افتد معمولا از خونریزی دوره قاعدگی خفیف تر است. همچنین رنگ معمولا از صورتی تا قرمز تا قهوه ای متفاوت باشد.

اگر چه  آسان است، نترسید. اکثر زنان که در حین بارداری دچار لکه بینی می شوند، حاملگی سالم و کودک سالم داشته اند

لکه بینی در طول بارداری در مقا یسه با خونریزی

خونریزی واژینال در دوران بارداری هرگونه تخلیه خون از واژن. این می تواند در هر زمان از مفهوم (زمانی که تخم بارور می شود) تا پایان بارداری اتفاق می افتد.

خونریزی خفیف یا لکه بینی در حین بارداری معمول است، به خصوص در سه ماهه اول. معمولا، این هیچ علتی برای زنگ خطر نیست. هنگامی که چند قطره خون را در لباس زیر بطور مداوم می بینید، یا اگر خودتان را با بادستمال پاک کنید و کمی خون را در دستمال مشاهده کنید. خون باید به اندازه کافی برای پوشاندن یک لایه گسترده وجود نداشته باشد. به عنوان لکه بینی شناخته میشود

خونریزی، جریان خون سنگین تر است. با خونریزی، به لایه یا پد نیاز دارید تا  لباس زیر شما از خون محافظت شود . اگر خونریزی یا لکه بینی دارید بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید و آنچه را تجربه می کنید توصیف کنید.

علل لکه بینی در بارداری

خونریزی لانه گزینی یک علت شایع لکه بینی در دوران بارداری است. خونریزی  در زمان لانه گزینی اتفاق می افتد زمانی که تخم  لقاح یا فته به لایه رحم متصل می شود. این می تواند چند روز خونریزی یا لکه بینی ایجاد کند. این لکه بینی اغلب قبل از اینکه زن متوجه شود که باردار است اتفاق می افتد و اغلب با یک دوره قاعدگی اشتباه می شود  خونریزی  که پس از آنکه یک زن دوره  فاعدگی او عقب افتاده رخ می دهد که به عنوان خونریزی لانه گزینی در نظر گرفته می شود و احتمالا مربوط به مراحل  اول بارداری به طور کلی  می باشد

یکی دیگر از علل رایج لکه بینی  در دوران بارداری پولیپ دهانه  رحم است(رشد بی خطردر دهانه رحم)، که احتمالا  به علت سطوح بالاتر استروژن در طی بارداری که خونریزی می کند. این ممکن است به علت افزایش جریا ن خون در عروق خونی در بافت اطراف دهانه رحم در طول بارداری رخ دهد. در نتیجه، تماس با این منطقه (از طریق مقاربت جنسی و یا معاینه زنان، به عنوان مثال) می تواند باعث خونریزی شود.

حتی بدون وجود پولیپ سرویکس، چندین چیز وجود دارد که ممکن است موجب لکه بینی در بارداری شود:

رابطه جنسی ، معاینه ژنیکولوژیک مانند سونوگرافی واژینال، برداشتن چربی / تمرینات ورزشی بیش از حد در طول بارداری، موجب لکه بینی در بارداری می شود

درمان لکه بینی در بارداری

لکه بینی یا خونریزی در دوران بارداری انتظار نمی رود  غیرطبیعی باشد که علت نگرانی باشد. با این حال، مهم است که با ارائه دهنده خدمات  درمانی خود  در مورد علائم خودتان  تماس ومشورت بگیرید. خبر خوب این است که 50 درصد از زنان با خونریزی در دوران بارداری یک حاملگی سالم و یک کودک سالم در پیش رو دارند 

لکه بینی و یا خونریزی در سه ماهه دوم یا سوم باید بلافاصله به پزشک متخصص خود گزارش شود. در سه ماهه اول، لکه بینی تا حدودی رایج است، اما همچنین باید به پزشک یا ماما گزارش شود.

به پزشک متخصص زنان خود مراجعه کنید، به ویژه اگر خونریزی شدید شبیه به یک دوره قاعدگی مشاهده کنید تا مطمئن شوید خونریزی به علت عوارض حاملگی مانند حاملگی خارج رحمی نیست. خونریزی غیرطبیعی در بارداری در اواخر ممکن است جدی تر باشد، زیرا ممکن است علامت  خطر برای شما یا کودک شما باشد. در اسرع وقت با دکتر خود تماس بگیرید اگر در سه ماهه دوم یا سوم شما خونریزی داشته باشید. به احتمال زیاد متخصصان مراقبت های بهداشتی شما  پولیپ  های دهانه رحم را چک می کنند تا مطمئن شوید که دهانه رحم شما بسته است.

برای کمک به مدیریت لکه بینی در حین بارداری و افزایش احتمال بارداری سالم، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شما را تشویق کند تا موارد زیر را انجام دهد:

استراحت تخت خواب و یا بیشتر زمان  در هنگام فعالیت فیزیکی  پاهای خود را بالا نگه دارید در صورت امکان اجتناب از  بلند کردن  اجسام بیش از 10 پوند وزن دارند

به یاد داشته باشید، خبر خوب این است که اکثر زنان مبتلا به لکه بینی در طول بارداری ، یک بارداری سالم راتجربه می کنند.

با این حال،  این واقعیت باعث نشود که از تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود جلوگیری کند. مهم است که در مورد لکه بینی و خونریزی با پزشک خود صحبت کنید