آیا مصرف مترونیدازول در بارداری ایمن است؟

 

آیا مترونیدازول در دوران شیردهی سازگار است؟

 

 این مطالعه توسط Drugs.com بررسی پزشکی شده است. آخرین به روز رسانی در تاریخ 1 فوریه 2019.

با درمان داخل وریدی و خوراکی مترونیدازول در دوران شیردهی ، نوزادان شیرخوار با دوزهایی  کمتر از درمان عفونت در نوزادان  ، مترونیدازول را دریافت می کنند ، اگرچه متابولیت فعال بر میزان  در معرض قرار گرفتن  کامل نوزادان افزوده است. سطح پلاسمایی دارو و متابولیت قابل اندازه گیری است ، اما کمتر از سطح پلاسمای مادر است. گزارش های موردی از عفونت های کاندیدیایی و اسهال وجود دارد، و یک مطالعه مقایسه ای نشان داد که  کلونیزاسیون کاندیدایی دهان و رکتوم ممکن است در نوزادان در معرض مترونیدازول شایع تر باشد.

مترونیدازول موضعی و واژینال در دوران شیردهی مورد مطالعه قرار نگرفته است. پس از تجویز  مترونیدازول واژینال ، سطح پلاسما کمتر از 2٪  از  سطح پلاسمایی آن بعد از دوز خوراکی 500 میلی گرم است. پس از تجویز موضعی ، میزان سطح پلاسمائی خون در حدود 1٪ از اوج سطح پلاسمایی پس از دوز خوراکی 250 میلی گرم است. فقط کرم یا  ژل محلول در آب باید روی پستان مالیده شود زیرا پمادها ممکن است  نوزادان را درمعرض مقادیر زیادی پارافین های معدنی قرار دهند.

به دلیل مشخص بودن ژنوتوکسیته و موتاژنیسیته در باکتریها ، سرطان زایی در حیوانات و موتاژن بودن احتمالی در انسان ، نگرانی در مورد قرار گرفتن نوزادان سالم با مترونیدازول از طریق شیر مادر مطرح شده است.  ارتباط این یافته ها مورد سؤال  است و هنوز هیچ مطالعه قطعی در انسان انجام نشده است 

مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. با درمان خوراکی مادران ، شیرخواران مترونیدازول را در دوزهایی دریافت می كنند كه كمتر از دوزی است كه برای درمان عفونت در نوزادان استفاده می شود ، اگرچه متابولیت فعال در معرض قرار گرفتن نوزادان را می افزاید. سطح پلاسمایی دارو و متابولیت قابل اندازه گیری است ، اما کمتر از سطح پلاسما مادر است . اگرچه چندین سری موارد گزارش شده هیچ مدرکی در مورد عوارض جانبی مرتبط با مترونیدازول در شیرخواران با شیر مادر نشان داده نشده است ، اما برخی پزشکان توصیه می کنند که به مدت 12 تا 24 ساعت پس از درمان مادر با دوز 2 گرم مترونیدازول  شیر دادن به شیر مادر را به تعویق بیندازند. دوزهای پایین غلظت کمتری در شیر مادر ایجاد می کند و با تغذیه با شیر مادر سازگار است . اطلاعات مربوط به مطالعات افراد انسانی در مورد استفاده از تینیدازول در بارداری محدود است. با این حال ، داده های حیوانات نشان می دهد که چنین درمانی خطر متوسطی دارد. بنابراین باید از تینیدازول در دوران بارداری اجتناب شود

.

 

https://www.drugs.com/breastfeeding/metronidazole.html