هیپوپلازی رحم و تاثیر آن بر ناباروری زنان
در این مقاله ، ما به بررسی یکی از انواع مختلف رحم هایی که باعث ناباروری می شود، با تمرکز خاص بر شرایطی که در کوچکی مادرزادی رحم وجود دارد یعنی هیپوپلازی رحم می پردازیم
بررسی بالینی
در بیماران معمولا دوران بلوغ بدون قاعدگی دیده می شود . ویژگی های ثانویه جنسی و نیز فعالیت معمولی تخمدان در آنها دیده می شود .
انواع رحم هایی که باعث ناباروری می شود
1- simple hypoplasis
شکل رحم عادی است ، ولی کوچک است.
2- Elongated hypoplasis
: فونوس رحم عادی است ، ولی اندازه عادی یا بیشتر از عادی است .
3- Malformative hypoplasia
: رحم قوسی شکل و یا T شکل یا Y شکل است .
تصویربرداری
سونوگرافی و ام آر ای بهترین روش تصویربرداری برای تشخیص هایپوپلازی رحم است .
در اولتراسوند ، هایپوپلازی رحم معمولا تشخیص می دهند اگر فاصله بین کورونای رحم یا اینترکرال کمتر از 2 سانتی متر یا اگر فاصله از سوراخ داخلی دهانه رحم تا فوندوس رحم کمتر از 3 تا 5 سانتی متر باشد .
ویژگی سونوگرافی
تنگی واژن یا آپلازی ( واژن ممکن است کوچک یا وجود نداشته باشد )
استنوز سرویکس ( سرویکس کوچک و باریک )
رحم کوچک با لوله فالوپی که به خوبی رشد نکرده است ( بعضی مواقع تشخیص قطعی با تصویربرداری اولتراسوند ممکن نمی باشد )
رحم کوچک بدون ناحیه آناتومی عادی
در بسیاری از موارد ، نبود رحم ( آپلازی رحم )
باندهای انقباضی ( ضخامت موضعی در ناحیه جانکشنال ) ممکن است در رحم دیده شود T شکلی بودن رحم ممکن است همزمان دیده شودT ( مشاهده بهتر با ام آر آی )
ضخامت اندومتریال ، ناحیه حفره اندومتریال ، و اندازه حفره اندومتریال به طور قابل توجهی کاهش می یابد .
کاهش قابل توجه طول سرویکال
کاهش جریان خون رحمی در داپلر رنگی از رحم قابل مشاهده است .
سندرم مایر روکیتانسکی کوستر-هاسر ( آژنزی واژن با نبود قسمتی یا کامل رحم ) که از علائم معمول هایپوپلازی/ آپلازی رحم
در سایرین عدم وجود واژن و دارای رحم کوچک ابتدایی دیده می شود که به دلیل نقص در تکامل مجرای سینو واژینال در دوران جنینی میباشد.
منبع: www.contemporaryobgyn.net/
ترجمه: راضیه فرقانی
نظرات شما