استنواسپرمی در ارتباط با واریکوسل ، جراحی واریکوسلکتومی یا با آمبولیزاسیون عروقی درمان می شود. نتیجه اولیه این روش قبل از سه ماه تشخیص داده نمی شود زیرا اسپرماتوژنز 72 روز طول می کشد. اگر بهبودی نداشته باشد، بسته به میزان اسپرم فانکشنال پس از شستشوی اسپرم، باید تصمیم گرفت که آیا از تلقیح داخل رحمی (IUI) و یا لقاح آزمایشگاهی ( IVF) استفاده شود . در عوض، بیمار می تواند درمان جراحی را حذف و مستقیما به گزینه تزریق داخل رحمی و یا لقاح داخل رحمی ، بسته به شدت و سن شریک زن بپردازد! درمقاله ای از PubMed که بررسی ومقایسه روش جراحی بر روشهای دیگر است در مطالعات طبق داده ها وشواهد نتایج به نفع جراحی است روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: #میکروسرجری، عمل #لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در ۱۰-۱۵ درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود. امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید اسپرم هائی در مرد می شوندکه این اسپرم ها ۱- حرکت خوبی ندارند ۲- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در ۱۰-۱۵ درصد ممکن است دوطرفه باشد. درروش میکروسرجری دقت بسیاربالا می باشد درنتیجه عوارض وعود مجدد بسیار پائین است

#پاسخ _ مدیر سایت راضیه فرقانی PGD يا تشخيص پيش از لانه گزيني جنين مي دانيم افزايش سن مادر و همچنين وجود بيماري هاي ژنتيكي در زوج هاي در معرض خطر مي تواند باعث افزايش خطر بروز ناهنجاري هاي كروموزومي در نوزاد شود. سابقا از روش هاي تشخيص ژنتيكي قبل از تولد موسوم به PND براي بررسي ناهنجاري هاي كروموزومي جنين قبل از تولد استفاده مي شد. اما در صورت تشخيص ناهنجاري در جنين، تصميم گرفتن در مورد سقط جنين براي زوج بسيار مشكل بود و صدمات جسمي و رواني را براي آنها در پي داشت. اكنون با استفاده از روش هاي تشخيص ژنتيكي پيش از لانه گزيني موسوم به PGD مي توان از بروز اين مشكلات جلوگيري كرد. روشPGD شانزده الي هیجده ساعت بعد از انجام لقاح، ‌تخمك ها را از نظر لقاح ارزيابي مي كنند و آن دسته كه داراي دو پيش هسته هستند را كشت مي دهند سپس در روز سوم هنگامي كه جنين در مرحله 6 تا 8 سلولي است يك يا دو بلاستومر را جدا و ارزيابي مي كنند. موفقيت درمان در كنار PGD و با استفاده از اين روش جديد به چند دليل افزايش مي يابد: 1)جنين انتخاب شده جنين سالمي است. 2) از شكل گيري و تولد كودكان با ناهنجاريهاي ژنتيكي جلوگيري مي شود. 3) براي برداشتن بلاستومر يا سلول هاي جنيني ناگزير سوراخي در كمربند جنيني يا زونا ايجاد مي شود كه اين مجرا مي تواند مبدأ لانه گزيني بهتر جنين در رحم باشد. موارد كاربرد PGD پاره اي از موارد كاربرد PGD به شرح زير است: 1)بيماراني كه بيش از 3 بار عمل IVF يا ميكرواينجكشن انجام داده اند،‌ اما منجر به حاملگي نشده است. 2)‌ هنگامي كه سن خانم بيش از 35 سال باشد. 3) مواقعي كه ناهنجاري هاي ساختاري مانند ترانس لوكيشن (جابه جا شدن قطعات كروموزومي)‌ در آزمايش كاريوتايپ زوجين وجود دارد. 4)‌در سقط هاي مكرر كه عوامل ديگري براي سقط وجود نداشته است. 5) تشخيص جنسيت در بيماري هايي مانند هموفيلي كه وابسته به جنس است و بروز آن به خصوص در پسران بيشتر از دختران است. 6) بيماري هاي تك ژني مانند تالاسمي كه ممكن است در نوزاد بروز كند.

#پاسخ _ مدیر سایت راضیه فرقانی PGD يا تشخيص پيش از لانه گزيني جنين مي دانيم افزايش سن مادر و همچنين وجود بيماري هاي ژنتيكي در زوج هاي در معرض خطر مي تواند باعث افزايش خطر بروز ناهنجاري هاي كروموزومي در نوزاد شود. سابقا از روش هاي تشخيص ژنتيكي قبل از تولد موسوم به PND براي بررسي ناهنجاري هاي كروموزومي جنين قبل از تولد استفاده مي شد. اما در صورت تشخيص ناهنجاري در جنين، تصميم گرفتن در مورد سقط جنين براي زوج بسيار مشكل بود و صدمات جسمي و رواني را براي آنها در پي داشت. اكنون با استفاده از روش هاي تشخيص ژنتيكي پيش از لانه گزيني موسوم به PGD مي توان از بروز اين مشكلات جلوگيري كرد. روشPGD شانزده الي هیجده ساعت بعد از انجام لقاح، ‌تخمك ها را از نظر لقاح ارزيابي مي كنند و آن دسته كه داراي دو پيش هسته هستند را كشت مي دهند سپس در روز سوم هنگامي كه جنين در مرحله 6 تا 8 سلولي است يك يا دو بلاستومر را جدا و ارزيابي مي كنند. موفقيت درمان در كنار PGD و با استفاده از اين روش جديد به چند دليل افزايش مي يابد: 1)جنين انتخاب شده جنين سالمي است. 2) از شكل گيري و تولد كودكان با ناهنجاريهاي ژنتيكي جلوگيري مي شود. 3) براي برداشتن بلاستومر يا سلول هاي جنيني ناگزير سوراخي در كمربند جنيني يا زونا ايجاد مي شود كه اين مجرا مي تواند مبدأ لانه گزيني بهتر جنين در رحم باشد. موارد كاربرد PGD پاره اي از موارد كاربرد PGD به شرح زير است: 1)بيماراني كه بيش از 3 بار عمل IVF يا ميكرواينجكشن انجام داده اند،‌ اما منجر به حاملگي نشده است. 2)‌ هنگامي كه سن خانم بيش از 35 سال باشد. 3) مواقعي كه ناهنجاري هاي ساختاري مانند ترانس لوكيشن (جابه جا شدن قطعات كروموزومي)‌ در آزمايش كاريوتايپ زوجين وجود دارد. 4)‌در سقط هاي مكرر كه عوامل ديگري براي سقط وجود نداشته است. 5) تشخيص جنسيت در بيماري هايي مانند هموفيلي كه وابسته به جنس است و بروز آن به خصوص در پسران بيشتر از دختران است. 6) بيماري هاي تك ژني مانند تالاسمي كه ممكن است در نوزاد بروز كند.

#پاسخ_ راضیه فرقانی باتوجه به هماتوم احتمال سقط وجود دارد بنابراین مادر باردار به شرح زیر پی گیری می شود تکرا سونو در ۷_۱۰ روز آینده و استراحت مطلق (compelete Bed rest) بدلیل ساب کوریونیک هماتوم( علامت تهدید به سقط) وداشتن هیستوری کامل که سابقه بیماری داخلی (دیابت _فشار خون ) وسقط خودبخودداشته است و درنهایت انجام آزمایشهای لازم جهت رول اوت تشخیص افتراقی علت تشکیل هماتوم (اختلالات ترومبوتیک) که در بیشتر مواقع ایدو پاتیک وبا استراحت برطرف میشود وتکرا رسونو بد لیل زیر👇👇 تکرار سونو در هفته بعد بدلیل اینکه تشخیص ys توسط سونوگرافی واژینال در بارداری 5.5 هفتگی و یا قطر ساک حاملگی 8 تا 10 میلی متری دیده می شود و توسط سونوگرافی شکمی در سن بارداری 7 هفته و قطر ساک بارداری 20 میلی متر قابل تشخیص است.

یک نوع بررسی رادیوگرافی رحم و لوله های رحمی است که برای یافتن علت نازایی بکار می رود. در این روش شکل و ساختمان رحم - باز بودن لوله های رحمی و هر گونه چسبندگی داخل حفره لگن بررسی می شود. همچنین در سقطهای مکرر ناشی از ابنورمالیته مادرزادی رحمی و برای اثبات وجود و شدت این ابنورمالیته ها از این روش استفاده می شود: مانند توده های توموری - چسبندگی - میوم فیبروئید رحمی از هیستروسالپنگوگرافی برای بررسی بازبودن لوله های رحمی استفاده می شود . زمان انجام - بهتر است یک هفته بعد از شروع عادت ماهیانه اما قبل از زمان تخمک گذاری انجام شود تا مطمئن شویم خانم باردار نیست (بین روز ۹ تا روز ۱۱ سیکل قاعدگی). اگر خانمی بیماری التهابی لگن داشته باشد نباید این کار را انجام دهد. بهتر است شب قبل از داروی ملین استفاده شود تا روده تخلیه شود.قبل از انجام روش به بیمار مسکن بدهیم و از قبل تا بعد از اقدام آنتی بیوتیک مناسب تجویز شود. در مورد سابقه حساسیت دارویی از بیمار پرسیده شود . روش انجام - بیمار روی تخت معاینه می خوابد و پاهایش روی رکاب قرار می گیرد . یک اسپکولوم در واژن قرار داده می شود و دهانه رحم تمیز می شود و یک کاتتر از دهانه رحم عبور داده می شود . سپس اسپکولوم خارج می شود.محلول مخصوص از طریق کاتتر تزریق می شود تا وارد رحم - لوله رحم و حفره لگن شود و در مراحل متعدد عکس گرفته می شود . در تعدادی موارد که ابنورمالیته وجود دارد باید یک عکس تاخیری بعد از ۳۰ دقیقه گرفته شود. طی انجام روش مقداری ناراحتی در زیر شکم احساس می شود ما زیاد طول نمی کشد . ممکن است تا چند روز بعد لکه بینی مشاهده شود که نرمال می باشد. محدودیت های روش - در این روش فقط داخل رحم یا لوله های رحمی دیده شود اما ابنورمالیته تخمدانی - دیواره رحم - و ساختمانهای دیگر لگنی باید با روشهایی مثل MRI یا سونوگرافی دیده شود.

سلام با توجه به شرح حال شما احتمال بارداری ضعیف است و این مشکل شما از عوارض مصرف قرص اورژانسی است موفق باشید

سلام دوست عزیز نگران نباشید انجام خود ارضایی عوارض دارد در غیر این صورت اگر با همسر خود رابطه داشته اید مشکلی به وجود نمی آید