واکسن بر علیه ویروس پاپیلومای انسانی

0 دیدگاه

ویروس پاپیلومای انسانی یکی از شایع ترین بیماریهای منتقل شونده از راه جنسی می باشد. این ویروس می تواند باعث دو درگيري زگیل تناسلی و سرطان رحم گردد.

انواع دیگری از سرطان هم با این ویروس مرتبط شناخته شده اند.

در دنیا ٣ نوع واکسن بر علیه ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد، ®Gardasil که بر علیه انواع 6، 11، 16 و 18، 9 ®Gradasil که ٩ نوع ویروس را پوشش می دهد و نوع Cervarix® که بر علیه انواع 16 و 18 ایمنی ایجاد می کند.

انواع 16 و 18 ویروس بیشتر در ایجاد سرطان موثر شناخته شده است.

لذا ®#Cervarix برای مصرف در خانم های بین سنین ١٠ تا ٢٥ سال مورد تایید قرار گرفته است. واکسن ®Gardasil برای مصرف خانم های بین سنین ٩ تا ٢٦ سال مورد تایید قرار گرفته است.

همچنين از سال ٢٠٠٩، براي محافظت در مقابل زگيل هاي تناسلي و كانسر آنال و زخمهاي پرِكانسر (برخي HPVها) در آقايان ٩ تا ٢٦ سال (در انگلستان ٩ تا ١٥ سال) تصويب گرديد.

واکسن بهترین تاثیر خود را در صورتی دارد که فرد قبلا به ویروس مبتلا نشده باشد. پس بهتر است که واکسیناسیون قبل از ازدواج صورت گیرد.

هر چقدر واکسن در سن پایین تری تزریق گردد تیتر آنتی بادی بهتری ایجاد می کند.

تیتر میانگین هندسی (geometric mean titers) ایجاد شده بعد از ١٨ ماه در بیمارانی که واکسن ®Gardasil را در فاصله سنی ٩ تا ١٦ سال استفاده کرده اند ٢ تا ٣ برابر بیشتر از بانوانی بوده که در فاصله سنی ١٦ تا ٢٦ سال از واکسن استفاده کرده اند.

سابقه عفونت ویروس #پاپیلومای انسانی و یا آزمایش بررسی گردن رحم غیر طبیعی منع مصرف برای واکسن محسوب نمی گردند.

مصرف واکسن هیچ اثر در بهبود یا سرعت رفع عفونت ویروسی فعال ندارد.

مدل سازی هزینه اثر بخشی نشان داده که با گذشت هر سال از سن بیمار هزینه اثر بخشی این واکسن کاهش می یابد.

زمان تزریق واکسن ®#Gardasil در ماه صفر، دو و شش می باشد و واکسن ®Cervarix در ماه صفر، یک و شش تزریق می گردد.

هر دو این واکسن ها به صورت عضلانی تزریق می گردند.

دوز و روش تجویز و نیمه عمر واکسن گاردازیل

گاردازیل را به شکل تزریق عضلانی و در سه دوز جداگانه در فاصله زمانی شش ماه زده می

شود.(بازو و ران)

دوز نخست را در تاریخ مشخصی می زنیم و سپس بفاصله دو ماه دوز دوم زده می شود و دوز سوم را شش ماه پس از دوز نخست(یا چهار ماه پس از دوز دوم) می زنیم

محل تزریق واکسن

در عضله دلتوئید بازو و یا قدامی کناری ران باید زد.

مرکز بیماری های امریکا و نیز آکادمی متخصصین اطفال امریکا پیشنهاد می کنند تزریق روتین این واکسن برای تمامی دختران 11 تا 12 سال انجام شود و چنانچه پزشک تشخیص بدهد از 9 سالگی هم بتوان تزریق کرد.

عوارض تزریق واکسن گاردازیل

قرمزی، خارش، درد، سردرد، سلولیت و در یک درصد از دختران نشانه های دیگری همچون درد و احساس ضعف شدید، تهوع، تب و ... دیده ده است و در یک ده هزارم موارد هم کهیر گگزارش شده و در کمتر ای یک ده هزارم هم اختلال در تنفس گزارش شده است.

سواریکس

واکسن سواریکس تنها برای خانمها بکار می رود و پیشگیری کننده از انواع 16 و 18 هست. اگرچه گاردازیل را می توان برای هر دو جنس بکار برد، اما سواریکس تنها برای زنان است.

هر دو واکسن بهتر است پیش از آغاز فعالیت جنسی تجویز شوند.

استرالیا نخستین کشوری بود که از سال 2007 بصورت روتین به همه دختران و از سال 2013 به همه پسران در سنین 11-12 سال را واکسینه نمود و نتایجی نزدیک به 59% کاهش بدست آورد.

گردآوری توسط: راضیه فرقانی

منبع اصلی: CDC_uptodate