هیپرپلازی اندومتری چیست؟

<h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">هیپرپلازی اندومتری چیست؟</span></strong></span></h3> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چگونه آندومتر به طور معمول در سراسر چرخه قاعدگی تغییر می کند؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">علت هیپرپلازی اندومتری چیست؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">وقتی هیپرپلازی اندومتر رخ می دهد؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چه عوامل خطر با هیپرپلازی اندومتر همراه است؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">انواع هیپرپلازی اندومتری چیست؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">علائم و نشانه های هیپرپلازی اندومتر چیست؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چگونه هیپرپلازی اندومتر تشخیص داده می شود؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چه درمان هایی برای هیپرپلازی اندومتر در دسترس است؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">برای جلوگیری از هیپرپلازی اندومتر چه کاری می توانم انجام دهم؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">واژه نامه</span></span></strong></h4> <h2> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">هیپرپلازی اندومتری چیست؟</span></strong></span></h2> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی اندومتر زمانی اتفاق می افتد که اندومتری، پوشش رحم، خیلی ضخیم می شود. سرطان نیست، اما در بعضی موارد، می تواند منجر به سرطان رحم شود.</span></span></strong></h4> <h4>  </h4> <hr /> <h2> <a href="http://novinmama.com/forum/topic/10163">بیشتر بخوانید:درمان هیپرپلازی اندومتری با متفورمین</a></h2> <hr /> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چگونه آندومتر به طور معمول در سراسر چرخه قاعدگی تغییر می کند؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">اندومتری در طول دوره قاعدگی در پاسخ به هورمون ها تغییر می کند. در طول قسمت اول چرخه، هورمون استروژن توسط تخمدان ها ساخته می شود. استروژن باعث می شود که پوشش به رشد و ضخیم شدن رحم برای بارداری بپردازد. در وسط چرخه تخمک از یکی از تخمدانها (تخمک گذاری) آزاد می شود. بعد از تخمک گذاری، سطح هورمون دیگری به نام پروژسترون شروع به افزایش می کند. پروژسترون آندومتر را برای دریافت و تغذیه جنین آماده  می کند. اگر بارداری رخ ندهد، میزان استروژن و پروژسترون کاهش می یابد. کاهش پروژسترون باعث قاعدگی یا ریختن پوشش می۷ شود. هنگامی که پوشش کاملا ریخته می شود، یک چرخه قاعدگی جدید شروع می شود.</span></span></strong></h4> <h4>  </h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;"><img alt="هیپرپلازی آندومتر اغلب به دلیل استروژن بیش از حد بدون پروژسترون ایجاد می شود." src="PaydarCoreFileManagerPlaceHolder/MM.jpg" /></span></span></strong></h4> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">علت هیپرپلازی اندومتری چیست؟</span></strong></span></h3> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی آندومتر اغلب به دلیل استروژن بیش از حد بدون پروژسترون ایجاد می شود. اگر تخمک گذاری رخ ندهد، پروژسترون ساخته نمی شود، و پوشش آن ریخته نمی شود. آندومتر ممکن است در پاسخ به استروژن رشد کند. سلول هایی که پوشش را تشکیل می دهند ممکن است با هم جمع شوند و ممکن است غیر طبیعی باشند. این بیماری، به نام هیپرپلازی، ممکن است منجر به سرطان در برخی از زنان شود.</span></span></strong></h4> <h2 style="color: blue;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">چه زمانی هیپرپلازی اندومتر رخ می دهد؟</span></strong></span></h2> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی آندومتر معمولا پس از یائسگی اتفاق می افتد، هنگامی که تخمک گذاری متوقف می شود و پروژسترون دیگر ساخته نمی شود. همچنین می تواند در دوران سالمندی، زمانی رخ دهد که تخمک گذاری به طور منظم رخ ندهد. به شرح زیر می توان موارد دیگری را مطرح کرد که زنان ممکن است دارای سطوح بالای استروژن و بدون پروژسترون کافی باشند:</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">استفاده از داروهایی که مانند استروژن عمل می کنند</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">استفاده طولانی مدت از دوزهای بالا استروژن پس از یائسگی (در زنانی که هیسترکتومی نشدند)</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">دوره های قاعدگی نامنظم، به ویژه با سندرم تخمدان پلی کیستیک یا ناباروری</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چاقی</span></span></strong></h4> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;"><strong>چه عوامل خطر با هیپرپلازی اندومتر همراه است؟</strong></span></span></h3> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی آندومتر در زنان با عوامل خطر زیر بیشتر است:</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سن بالای 35 سال</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">نژاد سفید</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هرگز حامله نشده باشند</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سن بالا در  یائسگی</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;"> سن شروع قاعدگی</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">تاریخچه شخصی از شرایط خاص، مانند دیابت، سندرم تخمدان پلی کیستیک، بیماری کیسه صفرا یا بیماری تیروئید</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چاقی</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سیگار کشیدن</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سابقه خانوادگی سرطان تخمدان، روده بزرگ یا رحم</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">انواع هیپرپلازی اندومتری چیست؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی اندومتر به عنوان ساده یا پیچیده طبقه بندی می شود. این نیز بر اساس اینکه آیا برخی از تغییرات سلولی وجود دارد یا وجود ندارد طبقه بندی شده است. اگر تغییرات غیر طبیعی وجود داشته باشد، نام آن غیرعادی است. اصطلاحات برای توصیف دقیق نوع هیپرپلازی ترکیب شده اند:</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی ساده</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی کمپلکس</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی ساده آتیپیک</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیپرپلازی کمپلکس آتیپیک</span></span></strong></h4> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">در تقسیم بندی جدید </span></span></strong></div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">طبق نظر ACOGاز سیستم EIN(نئوپلاسم داخل اپی تلیومی اندومتر )برای افتراق ضایعات خوش خیم از پیش بدخیم(Premalignant)و درمان محافظه کارانه تر این ضایعات استفاده میشود </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سیستم نامگذاری جدید</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">۱.خوش خیم :هیپرپلازی خوش خیم اندومتر </span></span></strong></div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">۲.مورد EIN؛جایگزین هیپرپلازی آتیپیک </span></span></strong></div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">۳.بدخیم:آدنوکارسینوم اندومتر،نوع اندومتریوئید،کاملا تمایز یافته </span></span></strong></div> <div>  </div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">درموارد هیپرپلازی آتیپیک (EIN) ،۴۰الی ۵۰درصد بیماران دچار کارسینوم هستند </span></span></strong></div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سیر طبیعی ضایعه مارا از نحوه اداره آن آگاه میسازد،خطر پیشرفت هیپرپلازی بدون آتیپی کمتر است</span></span></strong></div> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;"><strong>علائم و نشانه های هیپرپلازی اندومتر چیست؟</strong></span></span></h3> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">شایع ترین علامت هیپرپلازی خونریزی غیر طبیعی رحم است. اگر هر کدام از موارد زیر را داشته باشید، باید ارائه کننده مراقبت های بهداشتی خود را مشاهده کنید:</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">خونریزی در طول دوره قاعدگی که سنگین تر یا طولانی تر از معمول است</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چرخه قاعدگی که کمتر از 21 روز است (از اولین روزهای قاعدگی تا روز اول بعد از قاعدگی)</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هر خونریزی پس از یائسگی</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چگونه هیپرپلازی اندومتر تشخیص داده می شود؟</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">علل بسیاری از خونریزی غیر طبیعی رحم است. اگر خونریزی غیرطبیعی دارید و شما 35 سال یا بیشتر دارید،یا اگر شما کمتر از 35 سال سن داشته اید و</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">خونریزی غیرطبیعی شما از طریق دارو درمان نمی شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایش های تشخیصی برای هیپرپلازی اندومتر و سرطان انجام دهد.</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">سونوگرافی ترانس واژینال ممکن است برای اندازه گیری ضخامت اندومتری انجام شود. برای این آزمون یک دستگاه کوچک در مهبل (واژن) قرار داده می شود. امواج صوتی از دستگاه به تصاویر ارگانهای لگن تبدیل می شوند. اگر اندومتری ضخیم باشد ممکن است به این معنی باشد که هیپرپلازی اندومتری وجود دارد.</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">تنها راه مشخص برای بیان اینکه سرطان در حال حاضر وجود دارد اینست که یک نمونه کوچک از بافت از اندومتری را بیرون بیاوریم و آن را تحت یک میکروسکوپ بررسی کنیم. این را می توان با بیوپسی آندومتر، دیلاتاسیون و کورتاژ (D& C)، یا هیستروسکوپی انجام داد.</span></span></strong></h4> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">چه درمان هایی برای هیپرپلازی اندومتر در دسترس است</span></strong></span></h3> <h2> هیپرپلازی اندومتری چیست؟</h2> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">درمان با پروژستین ها ممکن است گزینه ای برای هر بیمار باشد که می خواهد باروری را حفظ کند هر بیمار مبتلا به ضایعه هایپرپلاستیک یا پیش سرطانی که تمایل به نگهداری رحم دارد. و اکثر بیماران سالخورده با بیماریهای پزشکی که تشخیص نئوپلازی داخل آندومتر رحم ، بدخیمی درجه پایین یا هر دو را دارند.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">پروژسترون اثرات میتوژنی استروژنها را متعادل می کند و باعث تمایز ترشحی میشودتا به امروز  هیچ دوز و زمانبندی  برای عوامل پروژستین به خوبی در مطالعات منتشر شده استاندارد نشده است ، اما چندین مطالعه  که اثر بالینی پروژس</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">مدروکسی پروژسترون استات و مجسترول استات ، با دوزها و زمانبندی مختلف ، متداول ترین روش های پروژسترون مورد استفاده در تنظیمات بالینی هستند. </span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">رگرسیون هیپرپلازی (ساده ، پیچیده و آتیپیکال ) در 80-90٪ از افراد دریافت کننده مدروکسی پروژسترون استات مشاهده شده است. (10 میلی گرم روزانه به مدت 12 تا 14 روز در هر ماه) یا پروژسترون میکرونیزه شده در کرم واژن (100 میلی گرم به مدت 12 تا 14 روز در ماه) در صورت درمان به مدت 3 ماه با این حال اگر نئوپلازی داخل اپیتلیالی وجود داشته باشد ، عدم موفقیت در مدیریت درمان و متعاقباً پیشرفت سرطان بیشتر است</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">درمان سیستمیک یا موضعی پروژستین  یک جایگزین تایید نشده اما متداول برای هیسترکتومی است که ممکن است برای زنانی که  جراحی کاندید نیستند و یا مایل به حفظ باروری هستند مناسب باشد. علاوه بر تجویز سیستمیک عوامل هورمونی ، برخی از مطالعات استفاده از دستگاههای داخل رحمی (IUDs) برای دریافت پروژستین ها را بررسی کرده اند. سیستم داخل رحمی 5 ساله آزادکننده لوونورژسترل (لوونورژسترول IUD) جایگزینی بالقوه برای پروژسترون خوراکی را فراهم می کند. پروژسترون با عملکرد موضعی بر آندومتر تأثیر دارد که چندین برابر قویتر از آنچه توسط محصولات سیستمیک اثر می کندو  اثرات سیستمیک کاهش می یابد. اکثر مطالعات میزان نمونه نسبتاً کمی برای مطالعه دارند ، اما در یک مطالعه 105 زن مبتلا به هایپرپلازی ساده  پیچیده یا آتیپیکال  رگرسیون هیپرپلازی با استفاده از IUD لوونورژسترول تا 90٪  اگرچه فقط در حدود 67٪ آتیپی وجود داشت. . یک بررسی منظم و متاآنالیز ،در 14 مطالعه (189 نفر = 189) زن مبتلا به هایپرپلازی آتیپیک تحت درمان با پروژسترون خوراکی  میزان رگرسیون تلفیقی 69٪ (فاصله اطمینان 95٪ ، 83- 58) را نشان داد تجزیه و تحلیل هفت مطالعه (36 نفر) از زنان مبتلا به هیپرپلازی آتیپیک تحت درمان با لوونورژسترول IUD میزان رگرسیون 90٪ (فاصله اطمینان 95٪ ، 62-100)  را نشان داد.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هنوز چندین مسئله حل نشده در مورد درمان هورمونی نئوپلازی داخل اپیتلیالی رحم (EIN) وجود دارد. دوز و مدت زمان مطلوب درمان مشخص نشده است و همچنین مشخص نشده است که آیا درمان باید دوره ای باشد یا مداوم. طول مناسب پیگیری پس از درمان نیز به روشنی مشخص نشده است.  پاسخ  مناسب بالینی و بافت شناسی به درمان پروژسترون نیز وجود ندارد. معیار کامل آندومتر برای اندازه گیری رگرسیون ، تداوم یا پیشرفت نئوپلازی داخل اپیتیالی رحم نیاز است. معاینه کل رحم پس از هیسترکتومی ایده آل در نظر گرفته می شود اما گزینه ای برای بیمارانی که تحت درمان غیر جراحی قرار می گیرند نیست. نظارت بر درمان پس از هورمون درمانی یا پس از درمان غیر جراحی نئوپلازی داخل  اپیتیالی رحمی ممکن است شامل بیوپسی آندومتر سریال در هر 3-4 ماه ، اما فرکانس مناسب هنوز مشخص نشده است</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">هیچ اجماعی در مورد درمان غیر جراحی ترجیحی برای نئوپلازی داخل اپتیالی رحمی ( EIN ) وجود ندارد بنابراین توصیه کردن یک رژیم استاندارد دشوار است. چندین استراتژی درمانی پیشنهادی در جدول 3 نشان داده شده است. درمان با پروژسترون_خوراکی یا 5 سال #لوونورژسترول  IUD  گزینه اول معقول است و بر اساس وضعیت بالینی بیمار (به عنوان مثال ، دیگر تمایل به باروری ندارد ، فرزندآوری را کامل کرده است. یک کاندید جراحی با (ریسک قابل قبول) باید به مدت 12 ماه یا بیشتر ادامه یابد مگر اینکه پیشرفت مشخص شود. برای بسیاری از زنان ، علت اصلی  نئوپلازی داخل اپتلیالی رحم(EIN) بعد از اتمام درمان هورمونی باقی می ماند</span></span></strong></div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">در صورت عدم ادامه درمان به طور نامحدود ، ضایعه بافتی فروکش شده( نئوپلازی داخل اپتلیالی رحم) دوباره عود می شود.</span></span></strong></div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">چاقی با افزایش شیوع سرطان آندومتر همراه است. از آنجا که نئوپلازی داخل  اپیتیالی رحم غالباً یکی از موارد ابتدایی سرطان آندومتر است ، پزشکان ممکن است در مورد کاهش وزن یا جراحی چاقی به بیماران توصیه کنند تا خطر عود را کاهش دهند. درمان دارویی سیستمیک طولانی مدت  برای جلوگیری از بروز نئوپلازی داخل  اپیتیالی(EIN) رحم نیاز به آگاهی از عوارض جانبی احتمالی دارد. ادم ، اختلالات دستگاه گوارش و بروز حوادث ترومبوآمبولیک با این درمانها نادر است ، از این رو درمان دارویی یک گزینه مناسب برای این بیماران است</span></span></strong></div> <div>  </div> <div> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:20px;">شما می توانید اقدامات زیر را برای کاهش خطر ابتلا به هیپرپلازی اندومتر انجام دهید:</span></span></strong></div> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">اگر بعد از یائسگی استروژن مصرف می کنید، باید پروژسترون  را نیز مصرف کنید.</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">اگر دورههای قاعدگی نامنظم باشد، ممکن است قرصهای پیشگیری از بارداری (ضد بارداری خوراکی) توصیه شود. آنها حاوی استروژن همراه با پروژستین هستند. اشکال دیگر پروژسترون نیز ممکن است گرفته شود.</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">اگر وزن اضافه وزن دارید، ممکن است با میزان از دست دادن وزن ازخطر ابتلا به سرطان آندومتر پیشگیری شود </span></span></strong></h4> <div> <h3 style="color:blue;"> <span style="font-size:20px;"><strong><span style="font-family:byekan;">خطر سرطان آندومتر در خانمهایی که ناقل جهشهای BRCA1 و BRCA2 هستند. یک مطالعه آینده نگر</span></strong></span></h3> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;"> ارزیابی خطر سرطان آندومتر در زنانی که حامل جهش مضر در ژنهای BRCA1 یا BRCA2 هستند</span></span></strong></h4> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">بیماران و روشها: زنان شناخته شده برای انجام جهش BRCA1 یا BRCA2 در سنین 45 تا 70 سالگی از یک رجیستری بین المللی شناسایی و به صورت آینده نگر دنبال شدند. در کل 857 زن یک پرسشنامه پایه و یک یا چند پرسشنامه پیگیری را تکمیل کردند. افراد مورد مطالعه تا زمان تشخیص سرطان آندومتر ، سرطان_تخمدان ، مرگ یا تکمیل آخرین پرسشنامه دنبال شدند. تعداد مورد انتظار از سرطانهای آندومتر با استفاده از سن و میزان بروز خاص کشور محاسبه شد.</span></span></strong></h4> <h3> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-size:20px;">نتایج</span>: پس از یک دوره پیگیری متوسط 3.3 سال ، شش زن مبتلا به سرطان آندومتر تشخیص داده شدند ، در مقایسه با 1.13 سرطان پیش بینی شده (SIR = 5.3 ، P = 0.0011). چهار نفر از این شش بیمار در گذشته از تاموکسیفن استفاده می کردند. خطر در بین زنانی که هرگز در معرض تاموکسیفن قرار نگرفتند به طور قابل توجهی زیاد نبود (SIR = 2.7 ، 17/0 = p) ، اما در بین 226 شرکت کننده که از تاموکسیفن (220 به عنوان درمان و شش نفر برای پیشگیری اولیه از سرطان سینه) استفاده کرده بودند ، نسبی بود. خطر ابتلا به سرطان آندومتر 6/11 بود </span></span></strong></h3> <h4> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:16px;">نتیجه گیری: نقش اصلی در افزایش خطر ابتلا به سرطان_آندومتر در ناقلین BRCA ، درمان تاموکسیفن برای سرطان پستان قبلی است. خطر و فواید هیسترکتومی پیشگیری کننده با توجه به درمان تاموکسیفن با زنان با جهش BRCA باید مورد بحث قرار گیرد.</span></span></strong></h4> <h2> <span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">ترجمه: راضیه فر قانی</span></strong></span></h2> <h2> <span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">منابع:</span></strong></span></h2> <h2> <strong style="font-size: 22px;"><span style="font-family:byekan;">//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm</span></strong></h2> </div> <h2> <span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">:www.m.acog.org </span></strong></span></h2>

راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.

دیدگاه

ارسال نظر

ارسال