17110
دیدگاه
۱۴۰۰/۱۰/۲۱هپاتیت خودایمنی و بارداری
هپاتیت خودایمنی و بارداریبیماری (AIH) یک اختلال التهابی مزمن کبدی است که معمولاً با اتوآنتی بادی های در گردش و افزایش سطح گلوبولین سرم مشخص می شود. AIH ممکن است از هپاتیت حاد به بیماری مزمن کبدی و در نهایت به سیروز پیشرفت کند. بیشتر زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و در سنین باروری ظاهر می شود.اتیولوژیتئوری احتمالی این است که این بیماری از یک محرک محیطی در یک فرد مستعد ژنتیکی ناشی می شود.با این حال، در سطح مولکولی، اعتقاد بر این است که آنها شامل یک آنتی ژن، یک کمپلکس اصلی سازگاری بافتی (MHC) و یک گیرنده سلول T هستند که با هم مجموعهای را تشکیل میدهند که در آن مناطق تعیینکننده مکمل، کمپلکس آنتی ژن-MHC را شناسایی کرده و در تماس هستند.عوارض بارداریاین روند منجر به افزایش خطر سقط جنین در سه ماهه اول و زایمان زودرس می شود ترومبوز عارضه دیگریستتظاهرات بالینیاین بیماری می تواند به صورت یک بیماری حاد یا مزمن با الگوی نوسانی ظاهر شود. بیماران ممکن است با علائم ناتوان کننده ای مانند بی حالی، بی اشتهایی، خستگی و کاهش وزن مراجعه کنند. بیماران همچنین می توانند با نارسایی حاد کبدی به عنوان تظاهرات اولیه با زردی، آسیت و انعقاد تظاهر کند. همچنین ،ممکن است با یک اختلال خارج کبدی همراه باشند، اختلالات خودایمنی رایج مرتبط با AIH شامل تیروئیدیت خودایمنی، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، دیابت نوع 1، بیماری سلیاک و کولیت اولسراتیو استارزیابی و تشخیصاساس آن در یافته های سرولوژیکی و بافت شناسی و همچنین حذف سایر انواع بیماری مزمن کبدی است. برای افرادی که ویژگیهای بالینی یا آزمایشگاهی ثابتی دارند، توصیه میشود که (ANA)، (ASMA)؛ (AMA) (ALKM-1) آنتی بادی ها و همچنین سطح ایمونوگلوبولین G (IgGانجام شود. برای کسانی که برای این اتوآنتی بادیها منفی هستند، دریافت آنتیبادی ضد آنتیژن کبدی/پانکراس کبدی، آنتیبادیهای ضد اکتین و آنتیبادیهای ضد نوتروفیل سیتوپلاسمی دور هستهای آتیپیک (p-ANCA) توصیه میشود. بیماران مبتلا به AIH از نظر تاریخی بر اساس ماهیت اتوآنتی بادی ها به دو زیر گروه بیماری طبقه بندی می شوند [2] :
- نوع 1 AIH: آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA) و/یا ضد عضله صاف (ASMA) با ویژگی F-اکتین
- نوع 2 AIH: آنتی بادی میکروزومی ضد کبد/کلیه نوع 1 (ALKM-1) و/یا آنتی بادی ضد سیتوزول کبد نوع 1 (ALC-1)
راضیه فرقانی کارشناس مامایی
راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.
دیدگاه
ارسال نظر
ارسال