مگاکیست جنین چیست؟
مگا کیست جنین چیست؟
دراین مقاله به شما کمک میکنیم تا بفهمید:
- مگاکیست جنین چیست؟
- مگاکیست جنین چگونه اتفاق می افتد؟
- چه آزمایشهایی نیاز است در دوران بارداری انجام شود؟
- پیش آگهی تشخیص مگاکیست جنین برای نوزاد و خانوادهتان چیست؟
- درمان در دوره قبل از زایمان چگونه می باشد؟
- آیا درمان آن بعداز زایمان امکان پذیر است؟
- آیا مگاکیست درجنین دربارداریهای بعد تکرار میشود؟
مگاسیستیس جنین به یک مثانه ادراری بزرگ غیرعادی اشاره دارد که در سونوگرافی مشاهده می شود. این اتفاق در دوره قبل از زایمان در حدود 1 مورد از هر 1500 بارداری رخ می دهد که در پسران بسیار بیشتر از دختران است. در اسکن سه ماهه اول (11-14 هفته)، مگاسیستیس در صورتی تشخیص داده می شود که قطر طولی مثانه بیش از 7 میلی متر باشد. در طول زندگی جنینی، کلیه های جنین ادرار تولید می کنند که از طریق لوله هایی به نام حالب به مثانه منتقل می شود. ادرار در مثانه ذخیره می شود تا زمانی که از طریق لوله دیگری به نام مجرای ادرار آزاد شود که ادرار را از بدن خارج می کند. در بیشتر موارد، مگاسیستیس زمانی ایجاد میشود که برخی شرایط مانع از دفع طبیعی ادرار شود.
مگاسیستیس جنین چگونه اتفاق می افتد؟
مگاسیستیس اغلب به دلیل شرایط انسدادی که مجرای ادرار را مسدود میکند، مانند دریچه های خلفی مجرای ادرار، یا ناهنجاری مجرای ادرار مانند تنگی (تنگی یا سفت شدن) یا آترزی (عدم رشد) ایجاد میشود. یا کلواکای پایدار (یک ناهنجاری رشدی آناتومیک پیچیده). در موارد دیگر مگاسیستیس ناشی از اختلالات عصبی ویا ژنتیکی است (به عنوان مثال سندرم هیپوپریستالسیس روده میکروکولون megacystis) که از دفع ادرار به طور معمول مثانه جلوگیری می کند.
هنگامی که مگاسیستیس در سونوگرافی جنین مشاهده می شود، این ظن را ایجاد می کند که ممکن است انسداد (انسداد) یا انقباض (تنگ شدن) مجرای ادرار وجود داشته باشد که از خروج ادرار از مثانه جلوگیری می کند. این علت در بیش از نیمی از موارد است. با گذشت زمان، این می تواند منجر به کمبود مایع آمنیوتیک یا الیگوهیدرآمنیوس شود. استاز ادرار در مثانه نیز می تواند به حالب ها و کلیه ها آسیب برساند. مایع آمنیوتیک که جنین را در رحم احاطه کرده و از آن محافظت می کند عمدتاً از ادرار جنین تشکیل شده است. همانطور که جنین رشد می کند، مایع را به داخل ریه ها می کشد تا به رشد آنها کمک کند. اثر بالشتکی مایع اطراف کودک باعث می شود که عضلات و استخوان های او به درستی رشد کنند.
در موارد انسداد کامل، ناتوانی ادرار در رها شدن در فضای مایع آمنیوتیک اطراف جنین باعث بزرگ شدن مثانه و کاهش سطح مایع آمنیوتیک می شود (الیگوهیدرآمنیوس)، که می تواند منجر به توسعه نیافتگی ریه ها (هیپوپلازی ریوی) شود. یک وضعیت تهدید کننده زندگی همچنین خطر ناهنجاری های کروموزومی مرتبط یا نقص های ژنتیکی خاص وجود دارد. پیش آگهی بستگی به علت زمینه ای و شدت انسداد و همچنین وجود یا عدم وجود سایر یافته ها دارد.
آیا باید آزمایشات بیشتری انجام دهم؟
اگر پزشک فکر می کند که کودک شما مشکلی دارد که ناشی از نقص های کروموزومی یا ژنتیکی خاص است، ممکن است شما را برای آزمایش و مشاوره ژنتیک معرفی کنند. پزشک شما نمونه ای از سلول ها از جفت (بیوپسی جفت، CVS) در سه ماهه اول یا نمونه ای از سلول های مایع آمنیوتیک (آمنیوسنیس) در سه ماهه دوم را برای بدست آوردن بافت بدن می گیرد که می تواند از نظر کروموزومی بررسی شود. ناهنجاری ها یا نقص های ژنتیکی خاص. علاوه بر این، ممکن است پزشک شما را به متخصصان معرفی کند. ممکن است در دوران بارداری به سونوگرافی بیشتری نیاز داشته باشید.
در دوران بارداری چه نکاتی را باید رعایت کرد؟
مگاسیستیس که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، می تواند به طور خود به خود در طول بارداری برطرف شود یا پیشرفت کند. احتمالاً مراقبین سلامت اسکن های سونوگرافی سریالی را با پیشرفت بارداری توصیه می کنند تا به دقت بررسی کند که آیا مگاسیستیس بر رشد و سلامت کودک شما تأثیر می گذارد یا خیر.
درمان در دوره قبل از زایمان چگونه می باشد؟
درمان به علت اصلی مگاسیستیس بستگی دارد. یک متخصص پریناتولوژیست با شما در مورد درمان بهینه مناسب برای کودک شما صحبت خواهد کرد. اگر جنین از نظر کروموزومی غیر طبیعی باشد، الیگوهیدرآمنیوس شدید وجود داشته باشد، تشخیص در اوایل بارداری انجام شود یا اگر شواهدی از دیسپلازی کلیه در سونوگرافی وجود داشته باشد، برخی از افراد تصمیم به خاتمه (توقف) بارداری میگیرند. این یک تصمیم کاملا شخصی است. یک متخصص مراقبت های بهداشتی با شما صحبت می کند و از هر تصمیمی که می گیرید حمایت می کند. برای جنین های کروموزومی طبیعی، درمان داخل رحمی قبل از تولد ممکن است امکان پذیر باشد.
درمان بعد از به دنیا آمدن کودک چکونه است؟
پس از تولد نوزاد، متخصصان اورولوژی و نفرولوژی اطفال (متخصصان کلیه) نوزاد را معاینه کرده و با شما مشورت خواهند کرد تا مدیریت بهینه مناسب برای کودک شما را انجام دهند. پس از ارزیابی کامل وضعیت فرزند شما، تیم به خانواده شما در مورد آنچه در کوتاه مدت و بلندمدت انتظار دارید مشاوره می دهد.
گزینه های درمانی پس از زایمان به نوع انسداد بستگی دارد. کودکان مبتلا به مگاسیستیس بیشتر مستعد عفونت کلیه و نارسایی کلیه هستند. برخی ممکن است در نهایت نیاز به پیوند کلیه داشته باشند. برخی نیز ممکن است علائم تنفسی طولانی مدت و همچنین اختلال عملکرد مثانه، رشد ضعیف و مشکلات اسکلتی عضلانی را تجربه کنند. پیگیری طولانی مدت توسط اورولوژیست و نفرولوژیست کودکان نظارت می شود.
آیا دوباره اتفاق خواهد افتاد؟
این بستگی به این دارد که آیا یک علت ژنتیکی برای توضیح مگاسیستیس پیدا شده است یا نه، و چه یافته های آناتومیک دیگری وجود دارد، در صورت وجود. همه این عوامل بر احتمال تولد نوزاد دیگر مبتلا به مگاسیستیس تأثیر می گذارد. مراقب شما احتمالاً آزمایش سونوگرافی هدفمند زودهنگام جنین را برای رد این وضعیت در بارداری های بعدی شما درخواست می کند.
منبع:
- isuog.org
- ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی کارشناس مامایی
نظرات شما