مراقبت بارداری و زایمان در بیماران کووید 19

مهمترین کاری که باید انجام شود این است که به محض ورود از مکانهای عمومی به خانه یا محل کار خود ، دستان خود را به طور منظم  بشویید. در وب سایت NHS توصیه های مفیدی در مورد بهترین روش برای کاهش هرگونه خطر ابتلا به عفونت وجود دارد ، نه فقط برای ویروس کرونا ، بلکه برای موارد دیگر مانند سرماخوردگی و آنفولانزا.

در صورت بارداری توصیه مسافرت چیست؟

اگر در انگلیس هستید ، باید از توصیه های وزارت امور خارجه پیروی کنید، که به طور مرتب متناسب با شرایط  کنونی به روز رسانی است.

همه افراد، از جمله زنان باردار، باید اطمینان حاصل کنند که قبل از سفر، از بیمه مناسب برخوردار هستند. همچنین اگر زایمان خود را در خارج از كشور انجام دهید ، باید بررسی كنید كه بیمه مسافرتی شما هزینه ای برای تولد و مراقبت از نوزاد تازه متولد شده شما فراهم می كند.

اگر فکر می کنم ممکن است ویروس کرونا داشته باشم یا در معرض آن قرار بگیرم چه کاری باید انجام دهم؟

اگر باردار هستید و:

فکر می کنید ممکن است ویروس کرونا داشته باشید شما با شخصی که ویروس کرونا دارد از نزدیک تماس گرفته اید

برای مشاوره بیشتر باید با NHS 111 تماس بگیرید یا از خدمات آنلاین NHS 111 استفاده کنید و بگویید باردار هستید.

همچنین باید با واحد زایمان که از بارداری خود مراقبت می کند تماس بگیرید تا توصیه های سرویس NHS 111 را به آنها اطلاع دهید.

  آزمایش ویروس کرونا

روند تشخیص عفونت ویروس کرونا به سرعت در حال تغییر است. در زمان فعلی ، اگر به آزمایش ویروس کرونا نیاز دارید ، به شما توصیه می شود خود را جدا کنید و سواب های تشخیصی ترتیب داده می شود. ممکن است لازم باشد در بیمارستان حضور پیدا کنید یا در خانه آزمایش شوید.

شما بدون درتظر گرفتن باردار ی به همان روش آزمایش می شوید. در حال حاضر ، این آزمایش شامل سواب از دهان و بینی شما است. همچنین ممکن است از شما بخواهید خلط را که مخلوطی از بزاق و مخاط است ، سرفه کنید.

در صورت مثبت بودن ویروس کرونا چه کاری باید انجام دهم؟

اگر آزمایش ویروس کرونا مثبت است ، باید با ماما یا تیم قبل از زایمان تماس بگیرید تا از تشخیص شما مطلع شوند. اگر علائم یا علائم خفیفی ندارید ، به شما توصیه می شود که در خانه بهبود یابید. اگر علائم شدیدتری دارید ، ممکن است در یک بیمارستان تحت درمان قرار بگیرید.

چرا از من خواسته می شود خودم را قرنطینه کنم؟

ممکن است به شما توصیه شود که خود را قرنطینه کنید زیرا:

شما با شخصی که ویروس کرونا دارد تماس برقرار کرده اید

شما از یک منطقه یا کشور خاص با خطر بالای ویروس کرونا دیدن کرده اید

شما علائم ویروس کرونا را نشان می دهید و منتظر آزمایش یا نتایج خود هستید

آزمایش ویروس کرونا مثبت بوده و به شما توصیه شده است که در خانه بهبود یابید

اگر از من بخواهند خودم را قرنطینه كنم چه باید كنم؟

زنان بارداری که به آنها توصیه شده است خود را جدا کنند باید در خانه بمانند و از تماس با دیگران به مدت 14 روز خودداری کنند.

راهنمای NHS در مورد قرنطینه در حال حاضر به افراد توصیه می کند:

به مدرسه ، محل کار ، مراکز NHS یا مکانهای عمومی نروید

از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده نکنید

در خانه بمانید و اجازه ملاقات بادیگران را ندهید

با باز كردن پنجره ای اتاقهای محل زندگی خود را تهویه كنید

با استفاده از حوله ، ظروف و ظروف مخصوص خود و غذا خوردن در زمان های مختلف تا آنجا که ممکن است خود را از سایر اعضای خانواده خود جدا کنید

برای انجام کارها از دوستان ، خانواده یا خدمات تحویل استفاده کنید ، اما به آنها توصیه کنید وسایل را بیرون بگذارند.

ممکن است بخواهید برای فعال نگه داشتن برنامه های تناسب اندام آنلاین مانند یوگا بارداری یا پیلاتس در نظر بگیرید.

اگر در قرنطینه باشم ، آیا هنوز می توانم در ویزیت های قبل از زایمان شرکت کنم؟

شما باید با ماما یا کلینیک پره ناتال خود تماس بگیرید تا به آنها اطلاع دهید که در حال حاضر در قرنطینه هستید تا ویروس کرونا را  تأیید کنید و درخواست مشاوره در مورد شرکت درویزیت های پره ناتال

قرار ملاقات های معمول پره ناتال

این احتمال وجود دارد که قرارهای معمول پره ناتال تا پایان قرنطینه به تأخیر بیفتد. اگر ماما یا پزشک به شما توصیه کردند که قرار ملاقات شما نمی توانید منتظر بمانید ، هماهنگی های لازم برای ویزیت شما انجام می شود. به عنوان مثال ، ممکن است از شما خواسته شود در زمان دیگری یا در کلینیک دیگری برای محافظت از بیماران دیگر حضور پیدا کنید.

بعد از بهبودی از ویروس کرونا چگونه مراقبت من کنترل می شود؟

به عنوان یک روش احتیاطی ، اسکن سونوگرافی 14 روز پس از بهبودی شما ترتیب داده می شود تا سلامت کودک شما بررسی شود. این دوره 14 روزه ممکن است کاهش یابد زیرا اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی بهبودی افراد آلوده در دسترس است.

اگر قبل از زایمان از ویروس کرونا بهبود یافته اید واز نظر ویروسی منفی شده اید ، مکان و نحوه زایمان تحت تأثیر بیماری قبلی شما نخواهد بود.

در صورت عدم احساس سلامتی یا نگرانی از کودک خود در هنگام قرنطینه، من چه کاری می توانم انجام دهم؟

به زنان باردار توصیه می شود در مواردی که به فوریت مامایی یا مراقبت پزشکی احتیاج ندارند ، در واحدهای تریاژ بارداری یا A&E وارد نشوند.

اگر در مورد وضعیت سلامتی خود یا نوزاد متولد نشده خود در طول دوره  قرنطینه نگران هستید ، با ماما یا تیم  خارج از ساعت کار  تماس بگیرید. آنها مشاوره بیشتری را ارائه می دهند ، از جمله اینکه آیا شما  به حضور در بیمارستان نیاز دارید؟

اگر حضور در واحد زایمان یا بیمارستان توصیه شود ، از زنان باردار خواسته می شود تا با وسیله شخصی سفر کنند ، یا  وسیله حمل و نقل در بیمارستانی را ترتیب دهند و قبل از ورود به بیمارستان ، یک بار در محل پذیرش تریاژ زایمان را اطلاع دهند.

آیا قرنطینه شدن برای ویروس کرونا مشکوک یا تأیید شده تأثیری در محل تولد من خواهد داشت؟

به عنوان یک روش احتیاطی ، به خانم های بارداری که به ویروس کرونا  مشکوک یا تأیید شده اند ، هنگام زایمان توصیه می شود برای تولد در یک واحد زنان و زایمان شرکت کنند ، جایی که کودک می تواند با استفاده از نظارت الکترونیکی جنین به طور مداوم کنترل شود و سطح اکسیژن شما نیز به صورت ساعتی کنترل شود.

نظارت مداوم بر جنین بررسی چگونگی کنار آمدن کودک با زایمان است. از آنجا که نظارت مستمر بر جنین فقط در یک واحد زنان و زایمان ، جایی که پزشکان و ماما ها در آنجا حضور دارند ، می تواند انجام شود ، در حال حاضر توصیه نمی شود که در خانه یا در یک واحد مامایی که فقط ماما در آنجا حضور دارند ، زایمان کنید.

ما این مشاوره را به طور مداوم با  شواهد جدید به روز خواهیم کرد.

آیا در قرنطینه برای ویروس کرونا مشکوک یا تأیید شده بر نحوه زایمان من تأثیر می گذارد؟

در حال حاضر هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد شما نمی توانید به صورت واژینال زایمان کنید یا اگر به ویروس کرونا دچار مشکوک یا تأیید شده اید ،  داشتن زایمان سزارین ایمن تر خواهیدبود!  بنابراین برنامه زایمان شما باید تا آنجا که ممکن است بر اساس خواسته های شما دنبال شود.

با این حال، اگر وضعیت تنفسی (تنفس) شما نشان دهد که نیاز به زایمان فوری است، ممکن است زایمان با سزارین توصیه شود.

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد زنان مبتلا به ویروس کرونا مورد مشکوک یا تایید شده نمی توانند اپیدورال یا بلوک نخاعی داشته باشند. با این حال ، استفاده از انتونوکس (گاز و هوا) ممکن است باعث افزایش انتشار در هوا و شیوع ویروس شود بنابراین تیم زایمان شما تمام گزینه ها را در اوایل زایمان با شما در میان می گذارد تا اطمینان حاصلکنید که  گزینه های تسکین درد در دسترس شماقراردارد

چه اتفاقی می افتد اگر در دوران قرنطینه  خودبخود زایمان کنم؟

اگر زایمان کردید باید برای مشاوره با واحد زایمان خود تماس بگیرید و به آنها اطلاع دهید که به عفونت ویروس کرونا مشکوک یا آن را تأیید کرده اید

اگر علائم خفیفی دارید  طبق روش استاندارد ، در اوایل زایمان به ماندن در خانه (قرنطینه) ترغیب خواهید شد.

به تیم زایمان شما در مورد روشهای اطمینان از اینکه شما و نوزادتان از مراقبتهای ایمن و با کیفیت اطمینان  می کنید ، تا آنجا که ممکن است  برنامه زایمان ایمن وقابل اعتماد  ، برای شما شرح داده میشود

هنگامی که شما و تیم زایمان خود تصمیم می گیرید که در واحد زایمان شرکت کنید ، توصیه های کلی در مورد حضور در بیمارستان اعمال می شود:

به شما توصیه می شود که در صورت امکان از طریق حمل و نقل شخصی در بیمارستان حضور پیدا کنید یا برای مشاوره در صورت لزوم با شماره 111/999 تماس بگیرید.

در ورودی واحد زایمان با شما ملاقات می شود و یک ماسک صورت جراحی برای شما فراهم می شود که باید تا زمانی که در یک اتاق مناسب ایزوله قرار نگرفتید استفاده کنید. همراه زایمانی شما می توانند در تمام مدت با شما بمانند ، اما ملاقات کنندگان باید حداقل باشند.

آیا می توانم ویروس کرونا را به کودک خود منتقل کنم؟

از آنجا که این یک ویروس جدید است ، شواهد محدودی در مورد مدیریت زنان مبتلا به ویروس کرونا در زنانی که تازه زایمان کرده اند وجود دارد. با این حال، هیچ گزارشی از ویروس کرونا در زنان در سه ماهه سوم بارداری که ویروس را به نوزادان خود در داخل رحم منتقل کرده اند، گزارش نشده است.

آیا نوزاد من از نظر ویروس کرونا مورد آزمایش قرار می گیرد؟

بله ، اگر در زمان تولد کودک خود به ویروس کرونا مشکوک یا تأیید شده باشید ، کودک شما از نظر ویروس کرونا مورد آزمایش قرار می گیرد.

آیا اگر به ویروس کرونا مشکوک یا تأیید شده باشم آیا می توانم کنار کودکم بمانم و ارتباط پوست به پوست داشته باشم؟

بله ، اگر این انتخاب شما باشد. به شرطی که کودک شما خوب باشد و نیازی به مراقبت در واحد نوزادان نباشد ، پس از زایمان  درکنارهم نگه داشته می شوید.

برخی گزارش ها از چین وجود دارد که نشان می دهد به زنان مبتلا به ویروس کرونا توصیه شده است که به مدت 14 روز از کودک خود جدا شوند. با این حال ، این ممکن است اثرات منفی بالقوه ای در تغذیه و ارتباط داشته باشد.

بحث در مورد خطرات و مزایا ( ریسک _بنفیت) باید بین شما و خانواده و پزشکان مراقب کودک شما (متخصصان نوزادان) انجام شود تا مراقبت از کودک خود را انفرادی کنید. این راهنمایی ممکن است با افزایش دانش تغییر کند.

آیا من می توانم به کودک خود شیر دهم؟

بلی، در حال حاضر شواهدی مبنی بر انتقال ویروس در شیر مادر وجود ندارد، بنابراین احساس می شود که مزایای شناخته شده شیردهی بیشتر از هرگونه خطر بالقوه انتقال ویروس کرونا از طریق شیر مادر است.

خطر اصلی شیردهی تماس نزدیک شما و کودک شماست ، زیرا ممکن است قطرات معلق در هوا را به اشتراک بگذارید که منجر به عفونت نوزاد پس از تولد می شود.

بحث در مورد خطرات و مزایای( ریسک_ بنفیت) شیردهی باید بین شما و خانواده و تیم زایمان شما انجام شود. این راهنمایی ممکن است با افزایش دانش تغییر کند.

اگر ترجیح می دهید به کودک خود شیر دهید ، اقدامات احتیاطی زیر توصیه می شود:

قبل از لمس کودک ، پمپ پستان یا بطری ها ، دستان خود را بشویید

برای برست فیدینگ از ماسک صورت استفاده کنید

توصیه های مربوط به تمیز کردن پمپ را پس از هر بار استفاده دنبال کنید

ازکسی  برای دوشید ن شیر مادر کمک بگیرید

اگر تصمیم دارید کودک خود را با شیر خشک یا شیر مادر در بطری تغذیه کنید ، توصیه می شود که از دستورالعمل های استریلیزاسیون NHS پیروی کنید. اگر در بیمارستان شیر دوشیده می شود ، باید از پمپ پستان اختصاصی استفاده کنید.

www.thh.nhs.uk

ترجمه وگردآوری مطالب : راضیه فرقانی