سندروم روده تحریک پذیر علائم؛ علل، و ارتباط آن با آندومتریوز

برای بسیاری از خانم ها ناراحتی زیادی ایجاد می کند و علائم آن اغلب شبیه  آندومتریوز که یک مسئله جدی دیگر برای سلامتی زنان است.

آندومتریوز نوعی اختلال زنان است که در آن بافتی که به طور معمول درون رحم را می پوشاند در خارج از رحم شروع به رشد می کند و منجر به درد شدید شکم و لگن می شود. آندومتریوز گاهی اوقات تخمدان ها را درگیر می کند و می تواند بر سلامت باروری تأثیر بگذارد.

_______________________________________________________________________________________________
بیشتر بخوانید: همه چیز درمورد اندومتریوزیس 

_______________________________________________________________________________________________

گذشته از دوره های دردناک، برخی از رایج ترین علائم آندومتریوز ، یبوست و حرکات روده ای دردناک است ، به خصوص در دوره قاعدگی.

ارتباط بین IBS و آندومتریوز

طبق مرکز UNC برای اختلالات عملکرد GIو اختلال عملکرد حرکتی روده ،برای زنان مبتلا به IBS بیشتر از زنان با سایر علائم روده تشخیص  آندومتریوز داده می شود. اما برعکس ، ممکن است در برخی از زنانی که مشکلات روده ای دارند ، IBS تشخیص داده شود ، درمواقعی که آنها آندومتریوز دارند.

برخی از این دو حالت اوور لب وجود دارد و پزشکان هنوز در حال فراگیری دلیل آن هستند. با این حال ، یکی از دلایل سردرگمی می تواند این باشد که برخی از زنان از آندومتریوز روده رنج می برند ، که هم شکم و هم لگن را درگیر می کند. اگرچه آندومتریوز بیشتر روی رحم تأثیر می گذارد ، اما بافت آندومتر  می تواند در نزدیکی روده بزرگ ظاهر شده و به سطح روده پیشرفت کرده و یا به دیواره روده نفوذ کند. این باعث التهاب در منطقه می شود که می تواند منجر به مشکلات روده شود. تا 37 درصد از زنان مبتلا به آندومتریوز نیز آندومتریوز روده دارند. در مواردی که هنوز برای زنی تشخیص آندومتریوز داده نشده است، ممکن است این علائم به شکل تظاهرات IBS یا بیماری التهابی لگن باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

بنابراین ، چگونه می توانید تفاوت بین IBS و آندومتریوز را تشخیص دهید؟ و چه زمانی باید نگران باشید که مشکلات روده در واقع ممکن است آندومتریوز باشد؟ متأسفانه ، پاسخ به این سادگی نیست.

 به این معنی که پزشکان قبل از رسیدن به نتیجه نهایی باید علل دیگر را رد کنند. غالباً ، برای ردکردن  سایر علل، آزمایشاتی از جمله آزمایش خون، آزمایش عدم تحمل لاکتوز و کولونوسکوپی را برای تشخیص انجام دهند.

IBS 

 باید حداقل سه روز در سه ماه گذشته ناراحتی داشته باشید و حداقل شش ماه باید علائم روده داشته باشید تا بتوانید معاینات پزشکی انجام دهید

اگرچه IBS علائم مشابه آندومتریوز (و به طور خاص آندومتریوز روده) را دارد ، اما این دو بیماری از جهاتی متفاوت هستند.

یک مطالعه که این دو شرایط را با هم مقایسه کرد نشان داد که زنان مبتلا به IBS به احتمال زیاد بین یبوست و اسهال متناوب هستند، حالت تهوع، درد بالای شکم ، فشار بیشتری در شکم و درد پس از خوردن غذا یا استرس دارند. از طرف دیگر، زنان در مطالعه با آندومتریوزاحتمالاً بیش از کسانی که مبتلا به IBS هستند بین دوره های  مختلف قاعدگی خونریزی می کند ،  واژینال تندرنس و درد بیشتری قبل از پریود دارد.

با این حال، آنچه مسئله را پیچیده می کند این است که زنان مبتلا به IBS اغلب علائم شدیدتری را در طول چرخه قاعدگی خود تجربه می کنند. اگر متوجه شدید که علائم شما در این مدت بدتر می شود ، با متخصص زنان خود صحبت کنید تا نگرانی های خود را بیان کنید. اگر علائم دیگری وجود داشته باشد که ممکن است علائم هشدار دهنده آندومتریوز باشد ، پزشک احتمالاً لاپاراسکوپی را پیشنهاد می کند ، یک روش کم تهاجمی که به ما امکان می دهد تا از نزدیک شکم شما را بررسی کنیم و بررسی کنیم که آیا رشد یا کیست وجود دارد که نشان دهنده آندومتریوز است.

در صورت تشخیص آندومتریوز ، دارو ، هورمون درمانی (داروهای ضد بارداری و داروهای تزریقی) یا جراحی برای از بین بردن اندومتریوز همه گزینه های درمانی موثر هستند. با این حال، بهترین روش درمانی به مورد خاص شما بستگی دارد.

IBS و آندومتریوز هر دو بیماری دردناکی هستند که بسیاری از زنان را درگیر می کنند. بسیاری از علائم همپوشانی دارند، اما اگر قبل از قاعدگی خونریزی بین پریود، درد شدید قبل از قاعدگی و علائم شدید روده دارید، بهتر است با دکتر خود صحبت کنید تا مشخص کند این مسئله از نظر زنان و زایمان است نه سیستم گوارشی آنها

پیش آگهی سندرم روده تحریک پذیر

بیماران مبتلا به سندرم روده تحریکذیر باید بدانند در خطر ابتلا به بیماری مانند سرطان قرار ندارند. همچنین باید آگاه باشند علائم سندرم روده تحریک پذیر مزمن بوده و با عود و فروکش همراه خواهد بود. امید به زندگی در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر مشابه با سایر افراد جامعه می باشد. همچنین علائم بیماری سندرم روده تحریک پذیر تمایل به ثبات دارند. اگر علائم جدی ایجاد شود نیاز به ارزیابی احتمال سایر بیماری ها وجود خواهد داشت. بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر باید به لحاظ افسردگی و سوء مصرف مواد مخدر مورد غربالگری قرار گیرند.

فاکتورهای خطر سندرم روده تحریک پذیر

فاکتورهای خطر عنوان شده احتمال ابتلا به بیماری سندرم روده تحریک پذیر را در افراد افزایش می دهد:

جوان بودن: در اغلب موارد سندرم روده تحریک پذیر در سنین زیر 50 سالگی روی می دهد.

خانم ها: در برخی کشورها احتمال بروز سندرم روده تحریک پذیر در خانم ها بیشتر می باشد. استروژن درمانی قبل و بعد از دوران یائسگی نیز فاکتور خطری برای بیماری سندرم روده تحریک پذیر محسوب می شود.

سابقه خانوادگی در ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر: ژن ها ممکن است در ایجاد بیماری سندرم روده تحریک پذیر دخالت داشته باشند.

ابتلا به مشکلات روانی: اضطراب، افسردگی و سایر مشکلات روانی با احتمال بروز سندرم روده تحریک پذیر ارتباط دارد. سابقه آزار عاطفی، فیزیکی و یا جنسی نیز می تواند به عنوان فاکتور خطری در بیماری سندرم روده تحریک پذیر در نظر گرفته شود.

برای روده تحریک پذیر چه بخوریم؟ در پاسخ به این پرسش باید توجه داشت تغییرات ساده در رژیم غذایی و شیوه زندگی می تواند علائم ناشی از سندرم روده تحریک پذیر را کاهش دهد. بدن شما برای پاسخ به این تغییرات به زمان نیاز خواهد داشت:

مصرف فیبرها: فیبر به کاهش یبوست کمک می کند اما دفع گاز و کرامپ تشدید می گردد. باید تدریجا مصرف فیبر در رژیم غذایی را افزایش دهید. مکمل های فیبر سبب ایجاد گاز و نفخ کمتری در مقایسه با غذاهای حاوی فیبر می شود.

پرهیز از مصرف غذاهای محرک: باید از مصرف غذاهایی که سبب بروز علائم سندرم روده تحریک پذیر می شود اجتناب کنید.

خوردن در ساعات منظم: وعده های غذایی را از قلم نیندازید. سعی کنید روزانه در ساعت مشخصی غذا بخورید تا عملکرد روده منظم شود. اگر به اسهال دچارید داشتن وعده های غذایی کوچک با دفعات بیشتر می تواند مناسب باشد. در صورت داشتن یبوست وعده های غذایی بزرگتر و غنی از فیبر می تواند به حرکت غذا در روده کمک کند.

ورزش منظم: ورزش کردن به کاهش استرس و افسردگی کمک کرده و سبب ایجاد انقباضات نرمالی در روده ها می شود.

نقش درمان های مکمل در تخفیف علائم سندرم روده تحریک پذیر چندان مشخص نیست اما برخی گزینه های مکمل در درمان سندرم روده تحریک پذیر عبارت است از:

طب سوزنی: محققین دریافته اند طب سوزنی می تواند به بهبود علائم در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر کمک کند.

نعناع فلفلی درمان گیاهی سندرم روده تحریک پذیر: نعناع فلفلی ترکیبی طبیعی و ضد اسپاسم می باشد که به ریلکس شدن ماهیچه های صاف در روده کمک می کند. استفاده از نعناع به عنوان درمان گیاهی سندرم روده تحریک پذیر می تواند در درمان کوتاه مدت علائم سندرم روده تحریک پذیر موثر باشد اما نتایج تحقیقات در این مورد همچنان ناسازگار است.

پروبیوتیک ها: ترکیبات پروبیوتیک باکتری های خوبی هستند که به طور نرمال در روده زندگی می کنند و در برخی غذاها مانند ماست و یا مکمل ها یافت می شوند. تحقیقات نشان می دهد برخی از پروبیوتیک ها می تواند در تخفیف علائم سندرم روده تحریک پذیر مانند درد شکمی، نفخ و یا اسهال موثر باشد.

کاهش استرس: یوگا یا مدیتیشن می تواند به کاهش استرس کمک کند.