درمان با استاتین در بارداری بی خطر به نظر می رسد!
0 دیدگاه
درمان با استاتین در بارداری بی خطر به نظر می رسد!
استاتین ها دسته دارویی هستند که بیشتر برای درمان هیپرلیپیدمی استفاده می شوند. اخیراً در دوران بارداری برای پیشگیری یا درمان پره اکلامپسی استفاده می شود. با این حال، ایمنی استفاده از استاتین در دوران بارداری مورد تردید قرار گرفته است و ممکن است جزو دارو های ممنوع در بارداری به شمار رود اگرچه حجم نمونه در اکثر مطالعات قبلی کوچک بوده است. نتایج یک مطالعه بزرگ در تایوان نشان می‌دهد که استاتین‌ها در دوران بارداری ممکن است بی‌خطر باشند، بدون افزایش خطر ناهنجاری‌های جنینی، اگرچه ممکن است خطر بیشتری برای وزن کم هنگام تولد و زایمان زودرس وجود داشته باشد. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تابستان گذشته هشدار خود درباره استاتین ها را کاهش داد و منع مصرف دارو را در همه زنان باردار حذف کرد. سازمان غذا و داروی آمریکا در بیانیه خود گفت: حذف این منع مصرف با کلمات کلی باید «متخصصین مراقبت های بهداشتی و بیماران را قادر سازد تا در مورد منافع و خطرات، به ویژه برای کسانی که در معرض خطر بسیار بالای حمله قلبی یا سکته هستند، تصمیم گیری کنند». نویسندگان مطالعه جدید، می نویسند: «یافته های ما نشان می دهد که استاتین ها ممکن است در دوران بارداری بدون افزایش میزان ناهنجاری های مادرزادی استفاده شوند.
آنها توصیه می کنند: «برای زنان باردار در معرض خطر کم، استاتین ها باید پس از ارزیابی خطرات وزن کم هنگام تولد و زایمان زودرس با دقت استفاده شوند.
آنها می گویند: "برای زنان مبتلا به دیس لیپیدمی یا بیماری قلبی عروقی پرخطر، و همچنین کسانی که قبل از لقاح از استاتین ها استفاده می کنند، استاتین ها ممکن است به طور مداوم بدون افزایش خطر عوارض جانبی نوزادی استفاده شوند." این مطالعه در 30 دسامبر در JAMA Network Open به صورت آنلاین منتشر شد. این مطالعه شامل بیش از 1.4 میلیون زن باردار 18 ساله و بالاتر بود که اولین فرزند خود را بین سال‌های 2004 تا 2014 به دنیا آوردند.
در مجموع 469 زن (میانگین سن، 32.6 سال؛ میانگین سن حاملگی، 38.4 هفته) که در دوران بارداری از استاتین استفاده می کردند، با 4690 گروه کنترل همسان که در طول بارداری در معرض استاتین قرار نداشتند، مقایسه شدند. پس از کنترل بیماری‌های همراه مادر و سن، زنانی که در دوران بارداری از استاتین‌ها استفاده می‌کردند، نوزادان کم‌وزن با وزن کمتر از 2500 گرم داشتند (نسبت خطر [RR]، 1.51؛ فاصله اطمینان 95٪ [CI]، 1.05 - 2.16 ) و برای زایمان زودرس (RR، 1.99؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 1.46 - 2.71). نوزادانی که در معرض استاتین قرار گرفتند نیز احتمال بیشتری داشت که امتیاز آپگار 1 دقیقه ای کمتری داشته باشند (RR، 1.83؛ 95% فاصله اطمینان (CI)، 1.04 - 3.20). محققان می گویند، با این حال، مهم است که هیچ افزایشی در خطر ناهنجاری های جنینی در نوزادان در معرض استاتین وجود نداشت. علاوه بر این، برای زنانی که بیش از 3 ماه قبل از بارداری از استاتین استفاده می‌کردند، استفاده از استاتین در دوران بارداری خطر پیامدهای نامطلوب نوزادی از جمله ناهنجاری‌های مادرزادی، وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس، وزن بسیار کم هنگام تولد، نمره آپگار پائین ،زجرجنین مشخص نشد.
محققان برای تایید مشاهدات خود خواستار مطالعات بیشتر هستند
.
منابع:
www.medscape.com
jamanetwork.com
ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.
0 دیدگاه
نظرات شما