خونریزی بعد از یائسگی

<div> به خونریزی که بعد از یکسال از قطع قاعدگی ایجاد شود خونریزی بعد از یائسگی یا PMB  میگویند.</div> <h2> اتیولوژی</h2> <div style="text-align: justify;"> 1- پولیپ ها</div> <div style="text-align: justify;"> به رشد بافتی داخل رحم ویا سرویکس که کانسر نمیباشد ولی موجب لکه بینی_خونریزی شدید _ویا خونریزی بعداز اینتر کورس می گردد </div> <div style="text-align: justify;"> 2-آندومتریال  آتروفی</div> <div style="text-align: justify;"> ضخامت کم آندومتر که دراثر کاهش سطح هورمون استروژن  میباشد</div> <div style="text-align: justify;"> 3-آندومتریال هیپر پلازی</div> <div style="text-align: justify;"> که دردوران یائسگی بدلیل بالا بودن سطح استروژن وپائین بودن هورمون پروژسترون موجب هیپرپلازی وضخیم شدن آندومتر  که پیش زمینه نئوپلازی وسرطان میباشد که هرچه زودتر باید درمان شود</div> <div style="text-align: justify;"> 4-واژینال آتروفی</div> <div style="text-align: justify;"> در زمان ئائسگی بدلیل کاهش استروژن مخاط واژن نازک _خشک و ملتهب میسود که موجب خونریزی پست کویتال میشود</div> <div style="text-align: justify;"> 5-کانسر </div> <div style="text-align: justify;"> که خونریزی بعلت سرطان آندومتر _ واژن وسرویکس باشد</div> <div style="text-align: justify;"> 6-بیماریهای انتقالی جنسی STD</div> <div style="text-align: justify;"> کلامیدیا وگونوره وانواعی از هرپس میتونه موجب خونریزی شود</div> <div style="text-align: justify;"> 7-دارو درمانی</div> <div style="text-align: justify;"> که در اثر هورمون تراپی Hrt_تاموکسیفن_و رقیق کننده های خونی مانند وارفارین....</div> <div style="text-align: justify;"> تشخیص</div> <div style="text-align: justify;"> ابتدا باشرح حال وسابقه دارو درمانی وفیزیکال اگزم ( معاینه فیزیکی) که ممگنه نیاز به گزارشات پاراکلینیک برای فالو وپیگیری باشد</div> <div style="text-align: justify;"> 1-سونوگرافی واژینال</div> <div style="text-align: justify;"> 2-آندومتریال بیوپسی</div> <div style="text-align: justify;"> 3-سونو هیستروگرافی</div> <div style="text-align: justify;"> 4-هیستروسکوپی</div> <div style="text-align: justify;"> 5-دیلاتاسیون وکورتاژD&C</div> <div style="text-align: justify;"> بیوپسی وسونوگرافی درداخل مطب انجام میشود و هیستروسکوپی وD&c به بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی نیاز دارد که در بیمارستان ویا مرکز جراحی انجام میشود</div> <div style="text-align: justify;"> درمان</div> <div style="text-align: justify;">  </div> <div style="text-align: justify;"> بسته به علت خونریزی درمان انجام می شود</div> <div style="text-align: justify;"> 1-استروژن تراپی </div> <div style="text-align: justify;"> که بصورت قرص های خوراکی_کرمهای واژینال وحلقه داخل واژن که پزشک آن را داخل واژن قرار می دهد که در عرض سه ماه اثر استروژنی در بدن ایجاد میشود</div> <div style="text-align: justify;"> قرصهای واژینال که بصورت روزانه ویا چند بار در هفته تجویز شود</div> <div style="text-align: justify;"> 2-پروژسترون تراپی</div> <div style="text-align: justify;">  که بصورت قرص خوراکی_کرم واژینال ویا وسیله داخل رحمی تجویز شود که در درمان هیپرپلازی آندومتر انواع سنتتیک پروژسترون بکار میرود</div> <div style="text-align: justify;"> 3-هیستروسکوپی</div> <div style="text-align: justify;"> که در درمان هیپرپلازی آندومتر وپولیپ به عنوان جراحیهای کوچک وبرداشتن پولیپ و...بکار میرود</div> <div style="text-align: justify;"> 4-دیلاتاسیون وکورتاژD&c</div> <div style="text-align: justify;"> بعنوان جراحی های کوچک برای برداشتن پولیپ ولایه های ضخیم آندومتر بکار می رود</div> <div style="text-align: justify;"> 5-هیسترکتومی</div> <div style="text-align: justify;"> که در فرم انواع پیش سرطانی هیپرپلازی وسرطان آندومتر ودهانه رحم این جراحی تخلیه رحم انجام می شود که ممکنه بطور کامل لوله های رحمی وتخمدانها ولنف نودها ی اطراف برداشته شود</div> <div style="text-align: justify;"> اشعه درمانی _شیمی درمانی وهورمون تراپی بعداز درمان دجراحی ممکنه نیاز باشد</div> <div style="text-align: justify;"> 6-دارو درمانی</div> <div style="text-align: justify;"> دردرمان عفونتهای رحم ودهانه رحم _std ها پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند</div> <div style="text-align: justify;"> آیا خونریزی قبل یائسگی طبیعی می باشد؟</div> <div style="text-align: justify;"> دراین زمان  که تغییرات هورمونال وجود دارد دوره قاعدگی از زمانهای دیگر طولانی تر ویا کوتاهتر باشد ویا بصورت لکه بینی که این تغییرات دراین دوره نرمال میباشد</div> <div style="text-align: justify;"> ودی اگر الگوی خونریزی خیلی شدیدتر از عادی باشد ویا خونریزی بعداز سکس ویا ببشتر از سه هفته باید به پزشکتان اطلاع دهید</div> <div>  </div> <div> ترجمه شده توسط <a href="http://novinmama.com/novinmama/Content.aspx?Id=1067">راضیه فرقانی</a></div> <div> منبع: www.webmd.com</div>

راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.

دیدگاه

ارسال نظر

ارسال