10550
دیدگاه
۱۳۹۷/۹/۱۷افزایش دو برابری سزارین در دنیا
<p> </p> <h2 style="color: blue;"> <span style="color:#000000;"><span style="font-size:22px;"><strong><span style="font-family:byekan;">افزایش دو برابری سزارین در دنیا</span></strong></span></span></h2> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">اخیرا سه مقاله که در مجله لانست The Lancet منتشر شده نشان داده که میزان استفاده از سزارین در سال های اخیر در کل جهان به نحو بارزی افزایش پیدا کرده است. </span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">مطالعات پشت این مقالات نشان داده که در کشورهای با درآمد متوسط و بالا از این روش بصورت غیر قابل قبولی بیش از حد استفاده میشود و سازمان های مختلفی از جمله سازمان بهداشت جهانی نسبت به آن هشدار داده اند.</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">این بررسی ها نشان داده که در 15 سال اخیر میزان استفاده از سزارین در کل دنیا دو برابر شده است. بطوریکه در سال 2000 تنها 12 درصد زایمان ها بصورت سزارین بود و در سال 2015 حدود 21 درصد کل زایمان ها در دنیا با سزارین انجام شده است. - همین بررسی های نشان میدهد که تنها 15-10 درصد سزارین ها به علل طبی انجام میشوند و بقیه مواد صرفا تصمیم خود مادر است.</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">در سال 2015 حدود 32 درصد زایمان ها در امریکای شمالی با سزارین بوده است. آمار برزیل از این هم بیشتر است. بیش از 55 درصد زایمان ها با سزارین است.</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">محققان میگونید این آمار واقعا نگران کننده است. عوارض سزارین هم برای مادر و هم برای نوزاد بالا است. - بچه هایی که با سزارین بدنیا میایند از لحاظ هورمونی و فیزیکی و باکتری های موجود در بدن به کلی با بچه های مولود زایمان طبیعی متفاوتند و در معرض ریسک هایی مانند تغییر در سیستم دفاع ایمنی بدن، آلرژی و آسم، تغییر در باکتری های روده ای و موارد دیگر قرار دارند.</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">محققان میگویند ادامه روند کنونی جز آسیب بیشتر به سلامتی مادر و نوزاد چیزی در پی نخواهد داشت.</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">پروفسورژرارد ویسر، استادمرکز پزشکی دانشگاه هلند، و رئیس کمیته مادر ایمن و نوزاد سالم در فیگو FIGO می نویسد: "در سراسر جهان افزایش هشدار دهنده در بخش سزارین (CS) وجود دارد. حرفه پزشکی به تنهایی نمی تواند این را تغییر دهد روند اقدامات مشترک با سازمان های دولتی، خدمات بیمه درمانی و گروه های زنان لازم است برای متوقف ساختن CS های غیر ضروری و زنان و خانواده را قادرمی سازد که از مناسب ترین شرایط مراقبت های دوران بارداری باتوجه به شرایط فردی خود مطمئن باشند. </span></strong></p> <div> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:20px;"> شش توصیه برای کاهش سزارین های غیر ضروری در مقاله ارائه شده است ، ازجمله:</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">آگاه سازی زنان از مزایا و خطرات سزارین؛</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">تطبیق هزینه های مربوط به سزارین و زایمان واژینال (با استفاده از میانگین هزینه)</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">اطمینان از بیمارستانها که تعداد سزارین سالانه خود را منتشر می کنند وبا توجه به کشورهای با درآمد بسیار کم ، به ویژه در مناطق روستایی ، حصول اطمینان از دسترسی کافی به مراقبت های ماهر مراقبت مناسب از جنین ، و زایمان های کمک شده و یا زایمان به روش جراحی</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">و در رابطه با بازپرداخت پروسیجرها </span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> ویسر و همکاران اظهار می کنند که "تنها جنبه ای که به طور مداوم منجر به کاهش چشمگیر نرخ سزارین شده است ،</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> الگوی بازپرداخت تغییر یافته برای پزشکان و بیمارستان هایی است که از زایمان واژینال حمایت می کنند."</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> </p> <h2> <strong><span style="font-size:18px;">WHO</span></strong></h2> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">در همین حال ، WHO در راهنمایی جدید در مورد مداخلات غیر کلینیکی که بطور خاص برای کاهش سزارین های غیر ضروری طراحی شده است WHO چندین توصیه ارائه کرده است:</span></strong></p> <p> </p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">این موارد شامل مداخلات آموزشی برای زنان و خانواده ها برای حمایت از گفتگوی معنادار با ارائه دهندگان و تصمیم گیری آگاهانه در مورد نحوه زایمان ، استفاده از دستورالعمل های بالینی ، </span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">تشخیص به موقع اندیکاسیون زایمان سزارین و ارجاع به موقع به متخصصان بهداشتی جهت سزارین</span></strong></p> <p> </p> <h2> <strong><span style="font-size:18px;">WHO</span></strong></h2> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> با توجه به نابرابری ها در دسترسی به زایمان سزارین</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> ، همانطور که توسط داده های منتشر شده در این مجموعه منعکس شده است ، WHO در یک بیانیه مطبوعاتی یادداشت می کند که "در حالیکه بسیاری از زنان نیازمند به سزارین هستند هنوز دسترسی جهت زایمان سزارین ندارند ، بسیاری دیگر به دلایلی که نمی توانند از نظر پزشکی توجیه شوند ، این عمل غیر ضروری را انجام می دهند</span></strong></p> <h2> <strong><span style="font-size:18px;">WHO</span></strong></h2> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> همچنین به پیامدهای مالی درگیر توجه می کند ، و خاطرنشان می کند که "سزارین پرهزینه است ، و بنابراین نرخ بالای سزارین غیرضروری می تواند منابع دیگر خدمات بهداشتی و درمانی بویژه در سیستم های بهداشتی ضعیف را از بین ببرد</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">اما WHO همچنین تشخیص می دهد که مشکل پیچیده است و پاسخ ها چند وجهی خواهد بود که راه حلهای مؤثر برای تشخیص آن نیاز دارند. آنها خاطرنشان می کنند: "مداخلات که دارای چندین مؤلفه هستند ، موفق تر خواهند بود و بنابراین مطلوب تر هستند."</span></strong></p> <h2 style="color: blue;"> <span style="font-size:22px;"><span style="font-family:byekan;"><strong>تعداد بیشتری از ماماها را درگیر کنید</strong></span></span></h2> <h2 style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> Lancet </span></strong></h2> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">به تأثیر سرمایه گذاری در ماماها و استمرار مراقبت های مامایی توجه می کند</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">"فرضیه ای که مادران را به دلیل بالا بودن سطح سزارین مقصر می داند یا بخاطر وضعیت نامناسب سلامت آنها (به عنوان مثال چاقی یا فشار خون بالا) یا به دلیل اینکه عدم اندیکاسیون پزشکی سزارین به دلیل ترس یا عدم تمایل به زایمان هستنداز موضوعات گسترده ای است که سیستمها چشم پوشی می کنند </span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;">تعهد به مراقبت متمرکز زنان "یک استراتژی کلیدی برای دستیابی به استفاده عادلانه و بهینه زایمان سزارین است این مدل شامل شواهدی در مورد حمایت مستمر زایمان و رویکردهایی است</span></strong></p> <p style="text-align: justify;"> <strong><span style="font-size:18px;"> که در اولویت قرار دادن ارتباط صمیمی و مثبت انسانی مانند پرداختن به ترس زنان از درد زایمان است</span></strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:22px;">منبع:https://www.medscape.com</span></span></strong></p> </div> <p> <strong><span style="font-family:byekan;"><span style="font-size:22px;">ترجمه شده توسط راضیه فرقانی</span></span></strong></p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <div> </div>
راضیه فرقانی کارشناس مامایی
راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.
دیدگاه
ارسال نظر
ارسال