اسهال در دوران بارداری

0 دیدگاه

اسهال در دوران بارداری

این مقاله یک بررسی پزشکی توسط فرناندو ماریز، MD — نوشته کیمبرلی هلند — به‌روزرسانی‌شده در ۱۹ ژانویه ۲۰۲۲

مشکلات گوارشی مانند یبوست و اسهال در دوران بارداری شایع هستند. شما می توانید آن را به دلیل تغییر هورمون ها، تغییر در رژیم غذایی و استرس بدانید.

اگرچه اغلب مشکلات گوارشی مانند اسهال معمولاً جدی نیستند، اما در صورت داشتن علائم شدید یا مداوم می توانند باعث عوارض بارداری شوند. به همین دلیل است که اگر مشکلات گوارشی شما ظرف چند روز برطرف نشد یا بدتر شد، بهتر است تحت درمان قرار بگیرید. در این مقاله، نگاهی دقیق‌تر به مواردی که می‌تواند باعث اسهال در دوران بارداری شود و کارهایی که می‌توانید برای کاهش علائم خود انجام دهید، خواهیم داشت.

چرا اسهال در دوران بارداری شایع است؟

اگر در یک روز سه یا بیشتر اجابت مزاج شل را تجربه کنید، ممکن است اسهال داشته باشید. اسهال در دوران بارداری شایع است. اما فقط به این دلیل که اسهال دارید لزوماً به این معنی نیست که مستقیماً با بارداری شما مرتبط است.

دلایل اسهال، به غیر از بارداری، عبارتند از:

عفونی: عفونت روده یکی از علل شایع اسهال است. علاوه بر مدفوع شل و آبکی، افراد مبتلا به اسهال عفونی ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنند.
مدفوع خونی
تهوع و استفراغ
تب و لرز
سرگیجه یا سبکی سر

برخی از ارگانیسم‌ها منبع مطمئنی که می‌توانند باعث اسهال عفونی شوند:

باکتری‌هایی مانند اشریشیا کلی یا هر کدام از جنس‌های کامپیلوباکتر، سالمونلا یا شیگلا
ویروس‌ها، از جمله نورویروس و روتاویروس
انگل‌هایی مانند ژیاردیا لامبلیا و کریپتوسپوریدیوم انتریت
فرد می تواند با مصرف غذا یا آب آلوده به این موجودات مضر آلوده شود. اسهال عفونی می تواند در سفر به کشورهای در حال توسعه یک خطر باشد.
عوارض جانبی دارو
عدم تحمل غذایی

برخی شرایط نیز ممکن است اسهال را شایع‌تر کنند. این شرایط عبارتند از:

اختلالات روده

اسهال مزمن می تواند نشانه ای از اختلالات روده ای باشد، مانند:

بیماری های التهابی روده، از جمله بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
سندرم روده تحریکپذیر
بیماری سلیاک
رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک

شرایط فوق همچنین می تواند طیف گسترده ای از علائم دیگر را ایجاد کند. برای مثال:

درد و گرفتگی شکم
گاز و نفخ
کاهش وزن
خستگی
تهوع و استفراغ
مشکلات پوستی و مفصلی
کم خونی
اگر اسهال با علائم دیگر همراه است، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید.

علل دیگر

اسهال در دوران بارداری نیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

عدم تحمل غذایی یا آلرژی
تغییرات رژیم غذایی
استرس یا اضطراب
داروهای خاص
خوردن غذاهای حاوی الکل قند مانند سوربیتول، زایلیتول یا مانیتول

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اسهال می تواند منجر به کم آبی شدید و سوء تغذیه شود که می تواند برای زن و جنین مضر باشد. یک زن باردار در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید فورا مراقبت های پزشکی را دریافت کند:

مدفوع حاوی خون یا چر
اسهالی که بیش از 48 ساعت طول بکشد
شش یا بیشتر مدفوع شل در یک دوره 24 ساعته
تب 102 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
استفراغ مکرر
درد شدید در راست روده یا شکم
علائم کم آبی، مانند ادرار تیره، تشنگی، خشکی دهان، احساس سبکی سر، یا دفع کمتر ادرار

علل مرتبط با بارداری برای اسهال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تغییرات رژیم غذایی بسیاری از افراد زمانی که متوجه بارداری خود می شوند در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد می کنند. تغییرات رژیم غذایی می تواند معده شما را تحریک کند و به طور بالقوه باعث اسهال شود. حساسیت های غذایی جدید حساسیت های غذایی ممکن است یکی از بسیاری از تغییراتی باشد که در دوران بارداری تجربه می کنید. غذاهایی که قبل از باردار شدن به خوبی آنها را تحمل می کردید ممکن است اکنون باعث ایجاد گاز معده، ناراحتی معده یا اسهال شود. ویتامین های دوران بارداری مصرف ویتامین های دوران بارداری برای سلامتی شما و همچنین سلامت کودک در حال رشد شما مفید است. اما این ویتامین ها ممکن است معده شما را ناراحت کرده و باعث اسهال شوند.

تغییرات هورمونی

تغییرات هورمونی تغییر هورمون‌ها ممکن است باعث کند شدن حرکات سیستم گوارش شما شود که می‌تواند منجر به یبوست شود. تغییرات هورمونی همچنین می تواند باعث افزایش حرکت در سیستم گوارش و در نتیجه اسهال شود. یکی از تغییراتی که می تواند باعث اسهال شود، افزایش سطح پروستاگلاندین است. پروستاگلاندین ها، همانند اکسی توسین، به تحریک انقباضات در رحم کمک می کنند، اما می توانند حرکت در دستگاه گوارش را نیز افزایش دهند. اگر مدفوع خیلی سریع از روده ها عبور کند، می تواند منجر به اسهال شود. افزایش سطح پروستاگلاندین نیز می تواند باعث اسهال در طول دوره قاعدگی شود. پروستاگلاندین های مصنوعی، مانند دارویی به نام میزوپروستول (Cytotec)، می توانند اسهال را به عنوان یک عارضه جانبی ایجادکنند. این به این دلیل است که میزوپروستول می تواند باعث شود مدفوع آب و الکترولیت بیشتری را از معده جذب کند و موجب اسهال شود. پزشکان معمولاً از میزوپروستول برای القای زایمان استفاده می کنند.

راهکارهای درمان اسهال در دوران بارداری

اگر در دوران بارداری از مصرف داروها چشم پوشی می کنید، خبرهای خوبی وجود دارد. ممکن است برای درمان اسهال خود نیازی به مصرف داروهای اضافی نداشته باشید. در واقع، بیشتر موارد اسهال بدون درمان برطرف می شود. اما اگر می‌خواهید برخی از درمان‌های خانگی را امتحان کنید، گزینه هایی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید. سعی کنید حواستان باشد که نوشیدنی هایی که حاوی قند بالایی هستند ننوشید. برای محدود کردن مصرف شکر، برچسب‌های تغذیه را با دقت بخوانید. غذاهای ملایم بخورید. سعی کنید به خوردن غذاهای ملایم پایبند باشید. رژیم غذایی BRAT اغلب برای مشکلات معده، از جمله اسهال، توصیه می‌شود. رژیم BRAT شامل موارد زیر است:

موز
برنج
پوره سیب
نان تست

برخی از گروه های غذایی می توانند اسهال را بدتر کنند. سعی کنید از غذاهای چرب، سرخ شده یا تند دوری کنید. همچنین سعی کنید مصرف شیر و لبنیات را محدود کنید. داروهای خود را در نظر بگیرید. اگر دارویی که مصرف می کنید باعث اسهال شود، بدن شما ممکن است بتواند با آن سازگار شود و اسهال متوقف شود. اگر نه، با پزشک خود در مورد تغییر احتمالی داروی خود صحبت کنید. بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، قطع نکنید. فرد می تواند با نوشیدن آب فراوان از کم آبی بدن جلوگیری کند. نوشیدن مایعات حاوی الکترولیت، مانند منبع قابل اعتماد نیز مهم است:

آبگوشت و سوپ صاف شده
نوشیدنی های ورزشی
آب میوه ها
نوشابه های بدون کافئین

پروبیوتیک ها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. پروبیوتیک‌ها میکروارگانیسم‌های ریز و نوعی باکتری خوب هستند که در دستگاه گوارش شما برای ایجاد یک محیط سالم روده کار می‌کنند. هنگامی که اسهال به دلیل مصرف داروهای آنتی بیوتیکی ایجاد می شود، پروبیوتیک ها ممکن است به خصوص منبع مورد اعتماد مفید باشند. به آن زمان بدهید. اکثر موارد اسهال در عرض چند روز برطرف می شود. ممکن است اسهال به علت مسمومیت غذایی، حشره یا ویروس ، باکتری باشد، اغلب این اتفاق می افتد. اگر اسهال شما بعد از 2 یا 3 روز بهتر نشد، به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است برای تعیین اینکه چه چیزی باعث اسهال شما شده است، آزمایش خون درخواست کند. بدون مشورت با پزشک از داروهای ضد اسهال بدون نسخه استفاده نکنید. برخی شرایط ممکن است توسط این داروها بدتر شود. آنها همچنین برای همه ایمن نیستند.

چه زمانی باید برای درمان اسهال اقدام کرد؟

اسهال طولانی مدت می تواند باعث کم آبی بدن شود. اگر اسهال شما بیش از 2 یا 3 روز طول کشید، با پزشک خود تماس بگیرید. کم آبی شدید می تواند باعث عوارض بارداری شود. علائم کم آبی بدن عبارتند از:

ادرار زرد تیره
دهان خشک و چسبنده
تشنگی
کاهش دفع ادرار
سردرد
سرگیجه
سبکی سر

طبق گفته موسسه پزشکی، شما می توانید با نوشیدن حدود 80 اونس یا 10 فنجان آب در روز از کم آبی در دوران بارداری جلوگیری کنید.

داروها

در دوران بارداری، مهم است که قبل از مصرف هر داروی جدیدی با پزشک صحبت کنید. برخی از آنها می توانند مضر باشند، در حالی که ایمنی برخی دیگر هنوز مشخص نیست. با توجه به ACG، یک مطالعه مورد شاهدی آینده‌نگر هیچ ارتباطی بین مصرف لوپرامید (Imodium) در سه ماهه اول بارداری و ناهنجاری‌های عمده جنین پیدا نکرد. لوپرامیدیک داروی OTC موثر برای درمان اسهال کوتاه مدت است. با این حال، ACG مصرف داروهای ضد اسهال دیفنوکسیلات-آتروپین (لوموتیل) یا بیسموت ساب سالیسیلات (پپتو-بیسمول) را در دوران بارداری توصیه نمی‌کند. آنها یافته هایی را گزارش کردند که نشان می دهد لوموتیل می تواند در سه ماهه دوم و سوم به جنین آسیب برساند. پپتو بیسمول ممکن است خطر کم وزنی هنگام تولد، خونریزی نوزادی و مرگ و میر پری ناتال را افزایش دهد.

این درمان برای اسهال بدون تب و غیر خونی هست:

خفیف تا متوسط

1. Sachet ORS

بعد از هر بار اسهال مصرف کند تا ۲ لیتر در روز میتواند مصرف کند

شدید

1. Serum Ringer lactat 1lit

IV INFUSION

2. Sachet Kidilact zinc

3. Tab Loperamide

رده‌بندی داروهای بارداری: کتگوری B

نکته: لوپرامید بیشتر در اسهال مسافرتی کاربرد دارد وباید مطمئن باشیم که علت اسهال میکروبی یا ویروسی نباشد

خلاصه

اسهال یک بیماری شایع است که می تواند هر فردی از جمله زنان باردار را درگیر کند. تغییرات هورمونی، عفونت های روده و اختلالات روده زمینه ای همگی می توانند باعث اسهال در دوران بارداری شوند. اگر اسهال بیش از 48 ساعت طول کشید، با پزشک مشورت کنید. برای علائمی مانند تب، کم آبی، مدفوع خونی یا استفراغ مکرر، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. همچنین، مهم است که قبل از مصرف هر گونه دارویی برای اسهال با پزشک صحبت کنید. نوشیدن آب زیاد و آبگوشت های شفاف میل شود.

ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی

www.medicalnewstoday.com

www.healthline.com