کرم موضعی ایمیکیمود

زگیل های تناسلی

افراد بالای 12  سال:

کرم 5 درصد ایمی کیمود سه بار در هفته قبل از خواب روی زگیل های تناسلی مالیده می شود. باید لایه نازکی از ایمی کیمود روی ناحیه زگیل مالیده شود تا جایی که کرم ناپدید شود. کرم ایمی کیمود باید 6 تا 10 ساعت روی موضع باقی بماند و سپس با استفاده از شوینده ملایم و آب از روی پوست پاک شود. درمان با ایمی کیمود باید تا جایی ادامه پیدا کند که ظرف ماکزیمم شش هفته زگیل از روی پوست پاک شود.

مکانیسم اثر:

ایمی کیمود از طریق تحریک پاسخ های ایمنی اکتسابی و ذاتی و به دنبال آپاپتوز بافت بیمار منجر به نفوذ سلول های التهابی به ناحیه تحت درمان می شود. ایمی کیمود فعالیت آنتی ویروس مستقیم ندارد. ایمی کیمود بر روی موش چندین سایتوکاین، اینترفرون آلفا و ژن های مربوط به اینترفون آلفا را القا می کند. ایمی کیمود هم چنین بیان اینترلوکین شش، هشت و فاکتور نکروز آلفا را القا می کند.

در درمان کارسینوم سلول بازال ایمی کیمود به عنوان آگونیست رسپتور تی ال آر نوع هفت عمل می کند و تصور بر این است که تاثیر آنتی توموری ایمی کیمود از طریق اصلاح پاسخ ایمنی و تحریک آپاپتوز در سلول های کارسینوم بازال می باشد. در درمان کارسینوم سلول بازال ایمی کیمود نفوذ لنفوسیت ها، سلول های دندریت و ماکروفاژ ها را به ضایعات تومور افزایش می دهد.

________________________________________________________
بیشتر بخوانید: زگیل تناسلی علل پیدایش و روش درمان ان

_________________________________________________________

فارماکوکینتیک:

 جذب پوستی کرم ایمی کیمود در مطالعه ای که روی 6 مورد سالم که یک تک دوز موضعی (5 میلی گرم) از این کرم را دریافت کرده بودند حداقل بود.

کمتر از 9 درصد از دوز مصرف شده ایمی کیمود در ادرار و مدفوع به دنبال مصرف موضعی دفع می شود.

نکات با اهمیت:

نام تجاری معروف ایمی کیمود، آلدارا Aldara است بنابراین ممکن است در نسخه پزشک به جای ایمی کیمود، کرم آلدارا نوشته شود.

بدنبال مصرف کرم ایمی کیمود برای زگیل های تناسلی زنان ممکن است واکنش التهابی شدید در ناحیه تناسلی خانم ها ایجاد شود که می تواند منجر به تورم شدید ولو گردد که نتیجه آن احتباس ادراری خواهد بود. در صورت تورم شدید ولو مصرف ایمی کیمود باید قطع شود.

شایع ترین عوارض کرم آلدارا یا کرم ایمی کیمود عوارض پوستی و واکنش های حساسیتی و آلرژیک در ناحیه مصرف کرم می باشد. بدنبال مصرف کرم آلدارا عوارض پوستی خفیف مانند پوسته پوسته شدن، اریتم و ادم پوستی معمول می باشد اما در صورت عوارض پوستی شدیدتر باید سریعا کرم را با آب ولرم و صابون شست.

مصرف کرم ایمی کیمود باعث تضعیف پرده واژینال و کاندوم می شود. لذا از مصرف کرم ایمی کیمود در صورت باکره بودن یا استفاده از کاندوم خودداری نمائید.

موارد منع مصرف:

حساسیت شدید به دارو

موارد احتیاط:

تضعیف سیستم ایمنی

ابتلا به بیماری های خود ایمنی (مانند لوپوس، روماتوئید آرترتیت)

عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی

کودکان زیر 12 سال

تداخلات دارویی:

مصرف همزمان ایمی کیمود با Abiraterone غلظت سرمی ایمی کیمود را افزایش می دهد

Acetyldigitoxin می تواند فعالیت کاردیوتوکسیک ایمی کیمود را کاهش دهد.

در مصرف همزمان ایمی کیمود با آمیدورن متابولیسم ایمی کیمود کاهش می یابد.

مصرف همزمان با Aprepitant غلظت سرمی امی کیمود می تواند افزایش یابد.

 مصرف همزمان با Atazanavir متابولیسم ایمی کیمود می تواند کاهش یابد.

مصرف همزمان با آزیترومایسین متابولیسم ایمی کیمود می تواند کاهش یابد.

مصرف همزمان با بکساروتن غلظت سرمی ایمی کیمود می تواند کاهش یابد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی کرم ایمی کیمود می توان به موارد زیر اشاره کرد:

Derm: تاول روی پوست، درد، قرمزی، راش، خارش در ناحیه تناسلی

Other: کرامپ های شکمی، درد مفاصل، خستگی غیر معمول، علائم شبه ر

داده ای مبنی بر توزیع ایمی کیمود در شیر انسان وجود ندارد. مصرف ایمی کیمود در دوران شیردهی باید با احتیاط باشد