درد ناحیه تناسلی (ولودینیا) و علتهای آن😊

زنان مبتلا به ولوودینیا دارای درد مزمن درناحیه ولو( دستگاه تناسلی خارجی) هستند و علت شناخته شده ای ندارند. تا همین اواخر، پزشکان این را به عنوان یک سندرم درد واقعی شناختند. حتی امروزه بسیاری از زنان تشخیصی ندارند. آنها همچنین ممکن است با شرایطی که به بحث در مورد آن آسان نیست، باقی می مانند. محققان در حال کار سخت برای کشف علل vulvodynia و پیدا کردن راه های بهتر برای درمان آن است.

ولوودینیا بر اندام ولو، اندام های  تناسلی خارجی  زن تاثیر می گذارد. این شامل لابیا ها، کلیتوریس ودهانه ورودی واژن است.

 

دو زیر شاخه اصلی vulvodynia وجود دارد:

 

 

در اغلب موارد، vulvodynia منتشر درد در ناحیه های مختلف ولوو در زمان های متفاوت است. درد ولو ممکن است ثابت باشد یا هر بار یکبار در معرض آن قرار گیرد. لمس یا فشار ممکن است  درناحیه  ممکن است درد را بدتر کند. درد ولوودینا  لوکالیزه ناشی از درد در یک ناحیه ولوو است. اغلب احساس سوزش، این نوع درد ولوو معمولا توسط لمس یا فشار، مانند مقاربت یا نشست طولانی مدت ایجاد می شود.

 

پزشکان علت اکثر انواع vulvodynia را نمی دانند. و شواهدی وجود ندارد که عفونت ها، از جمله بیماری های منتقله جنسی، سبب vulvodynia شود.

 

 

محققان در حال تلاش برای پیدا کردن علل vulvodynia هستند. آنها ممکن است  شامل  :

آسیب عصبی و یا  پاسخ غیر طبیعی  به تحریک  در سلول های وولو از قبیل یک عفونت یا آسیب فاکتورهای ژنتیکی که باعث  پاسخ ضعیف به التهابات  مزمن  عفونت های قارچی اسپاسم های آلرژیک  عضلات یا تحریک به مواد شیمیایی یا  تغييرات هورموني ، سابقه سوء استفاده جنسی استفاده  تکراری از آنتی بیوتیک درزنان ولوودینیا.

یک زن در هر سنی که از سالهای نوجوانی خود ممکن است ولوودینیا داشته باشد. برآوردهای تعداد زنان مبتلا به ولوودینیا از دویست هزار نفر تا شش میلیون متغیر است. زمانی تصور می شود به طور عمده درزنان سفید پوست شایعتر است ولی هم اکنون   شناخته شده که در زنا ن آفریقایی-آمریکایی و اسپانیایی ،به همان اندازه تحت تاثیر قرار می گیرند.

 

نشانه های vulvodynia معمولا به طور ناگهانی شروع می شوند و می توانند از هر ماه تا چند سال به طول انجامد.

 

این علائم ولوودینیا شایع تر هستند:

 

سوزش، بی حسی وسوزن شدن، درد  به تنهایی،  ضعف ، خارش ، سوزش وخارش بدون درد

ذ

تمام وقت و یا فقط یک بار در یک زمان فعالیت های طولانی مانند ورزش، مقاربت و یا پیاده روی - و یا حتی در حالی که در استراحت دوچرخه سواری، قرار دادن تامپون ها، و یا حتی نشستن در یک منطقه خاص و یا در سراسر کل ولوو خود احساس کنند.

 

یک درد سوزشی تنها علامت شایع دردناک است. بعضی از زنان آن را به عنوان یک درد چاقو یا مانند اسید ریخته شده روی پوست توصیف می کنند.

 

اگرچه ولو معمولا  طبیعی به نظر می رسد ، ممکن است کمی ملتهب یا تورم دیده شود.

 

تاثیر فیزیکی و احساسی ولوودینیا می تواند تاثیر بزرگی در زندگی زن داشته باشد. این می تواند توانایی او در داشتن رابطه جنسی  عدم داشتن ارتباطات اجتماعی و تصور بدی از بدن خود موجب افسردگی در آنها می شود ، ورزش،  فعالیت اجتماعی  یا کار را مختل کند. مطالعه ی موسسه ملی بهداشت (NIH) نشان داد که اکثر زنان مبتلا به ولوودینیا ( بدون کنترل)، قادر به داشتن رابطه جنسی نیستند و قادر به لذت بردن از زندگی کامل نیستند. اگر این برای شما  واقعیت دارد واینطور زندگی شما را تحت تاثیر گذاشته، به دنبال پشتیبانی مورد نیاز خود باشید.

 

علائم ولوودینیا تهدید کننده زندگی نیستند. با این حال، درد ولو می تواند تا حد زیادی بر فعالیت های عادی زن اثر بگذارد. به عنوان مثال، اگر علائم شدید و یا مشکل جنسی باشد، ممکن است بر روی رابطه او تاثیر بگذارد. و این، به نوبه خود، ممکن است بر روی تصویر خود تاثیر بگذارد و احساس افسردگی کند. دریغ نکنید که به دنبال کمک باشید. بسیاری از زنان راه های کنترل درد درد را پیدا می کنند.

 

متاسفانه، بسیاری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ممکن است با vulvodynia آشنا نباشند. زنان مبتلا به این بیماری ممکن است نیاز به جستجو برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داشته باشند که در مورد این وضعیت آگاهی دارند.

 

مراقبت از خود و درمان ولوودینیا می تواند کمک کننده باشد

زنان مبتلا به ولوودینیا باید چیزی هایی که برای آنها مناسب است شناسایی کنند و ممکن است قبل از پیدا کردن ترکیبی مناسب برای درمان، باید چندین روش درمانی را امتحان کنند. برای زنان بسیار مهم است که در مورد این وضعیت مطالعه کنند. آنها باید سوابق دقیق درمان ها مفید وغیر  مفید را بدانند.

 

مراقبت از خود در اینجا چند چیز است که زنان می توانند برای کمک به تسکین علائم vulvodynia یا  علا ئم راتحت کنترل قرار دهند.

 

از هرنوع تحریکی دوری کنید. این ممکن است به اجتناب از چیزهایی که می تواند باعث تحریک ولو شود.  شامل صابون خاص، داروها یا دوش باشد.

از مواد شوینده پوستی استاندارد استفاده کنید .  از دستمال توالت  که نرم و سفید ولباس زیر ، پدها وتامپون های قاعدگی 100٪ پنبه ،   سفید هستند استفاده کنید، . از شامپو در ناحیه ولو  کرم یا صابون های عطر، پماد یا تامپون ها و کرم های ضد بارداری یا spermicide ها استفاده نکنید. از حمام های داغ یا استخر ها با مقدار زیادی کلر دوری کنید. بعد از ادرار کردن و مقاربت، خود را با آب سرد بشویید. از مواد غذایی که ادرار را تحریک می کنند جلوگیری کنید. این ممکن است شامل غذاهایی مانند سبزیجات، لوبیا، انواع توت ها، شکلات یا آجیل ها باشد. شلوار تنگ و جوراب شلواری  نپوشید. ناحیه ولوو را تمیز و خشک کنید. از مدت طولانی در لباس و شلوار مرطوب یا لباس های ورزشی مرطوب دوری کنید. پس از حمام، به آرامی خشک کنید و یک روغن گیاهی یا روغن گیاهی یا نرم کننده بدون روغن  برای حفاظت پوست ناحیه ولو استفاده کنید.

 

فعالیت های خاص که فشارروی ولو ایجاد می کند. برای کاهش فشار:

 

استفاده از یک روان کننده محلول در آب در طول فعالیت جنسی. از فعالیت هایی که فشار مستقیم را بر روی ولو ایجاد می کنند، دوری کنید. این شامل دوچرخه سواری و  اسب سواری است. 

 

این مراحل ممکن است به کاهش درد ولوو کمک کند:

 

در لگن آب سرد یا ولرم بنشینیدو بعد از مقاربت، یخ یا کیسه ژلی  یخ زده را  در  آن ناحیه قرار دهیدگرما موضعی با استفاده از پد گرم می تواند درد در بعضی از زنان مبتلا به ولوودینیا را کاهش دهد. تکنیک های آرامش بخش را انجام دهید. درمان Vulvodynia: دارو، درمان، و جراحی

 

هیچ درمان برای ولوودینیا که برای همه زنان اثر کند وجود ندارد. شما ممکن است نیاز به یک ترکیب از درمان برای بهترین نتایج را امتحان کنید. اینها انواع درمان برای vulvodynia است که پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند. همچنین، به یاد داشته باشید که درد مزمن می تواند شما را تحت تاثیر عاطفی قرار دهد.  بررسی درمانی یا  پشتیبانی گروهی را در نظر بگیرید.

داروها ممکن است به صورت خوراکی، موضعی یا تزریقی مصرف شوند و شامل موارد زیر می شوند:

 

بیهوشی موضعی، مانند لیدوکائین ،کرم استروژنی موضعی، ضد افسردگی های سه حلقه ای، مهارکننده های بازجذب سروتونین _ نوراپی نفرین،  درمان انفوزیون  پمپی  نخاعی، داروهای ضد التهابی مانند استروئیدها یا بوتاکس

 

علاوه بر این، پزشک ممکن است درمان تکمیلی یا جایگزین  را توصیه کند.

 

درمان های فیزیکی که شامل تمرین برای تقویت عضلات لگن و کاهش اسپاسم عضلات می شود، کمک می کند تا شما را به آرامش برسید و اسپاسم عضلات لگن را کم کنید . برای کاهش درد، تحریک الکتریکی عصبی ( بیوفید بک)، درمان جدیدی برای ولوودینیا، برای بهبود درد مزمن در سایر موارد استفاده می شود.

 

اگر یک نوع vulvodynia موضعی دارید که به نام وستیبولودینیا تحریک شده است، پزشک ممکن است عمل جراحی را انجام دهد تا بافت های دردناک را حذف کند، به ویژه اگر گزینه های دیگر امدادرسانی نداشته باشند.

 

اگر پزشک شما تجربه جراحی برای وستیبولودینیا  نداشته باشد، در نظر داشته باشید که یک متخصص زنان با تجربه در این زمینه شما را ویزیت کند. درمورد  ارجاع از دکتر خود بپرسید.

 

رفتن به دکتر می تواند اورژانسی باشد. شما ممکن است عجله داشته باشید و فراموش کنید که سوالاتی را که مهم هستند بپرسید. همیشه قبل از مراجعه به پزشک ایده آل است که بدانید چه  باید  دکتر بپرسید و پرسشهایی که به ذهنتان می آید یادداشت کنید.

 

منبع: https://www.webmd.com/women/guide/vulvodynia

ترجمه توسط راضیه فرقانی