زگیل تناسلی یکی از شایع ترین انواع عفونت های منتقله از راه جنسی است. تقریبا تمام افراد فعال در معرض ابتلا به حداقل یک نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، ویروس که باعث زگیل های تناسلی می شود، در برخی موارد در طول زندگی آنها آلوده می شود. زنان مبتلا به زگیل های تناسلی نسبت به مردان اندک تر هستند.

 

همانطور که از نامش بر می آید، زگیل های تناسلی بر روی بافت های مرطوب ناحیه تناسلی تاثیر می گذارند. زگیل های تناسلی ممکن است به صورت کوچک و برجسته گوشتی ظاهر شوند یا ظاهر شبیه گل کلمی داشته باشند. در بسیاری از موارد، زگیل ها بسیار کوچک هستند تا بتوان آنها مشاهده کرد.

 

زگیل های تناسلی مانند ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) ناشی از زگیل هایی است که درهر جای بدن شما ظاهر می شود. بعضی از انواع HPV ژنیتال می توانند زگیل های تناسلی ایجاد کنند، در حالی که انواعی از آنها می توانند سرطان ایجاد کنند. واکسن ها می توانند در برابر برخی سويه های HPV تناسلی محافظت کنند.

---

در تالار گفتگو انواع روش های درمان زگیل تناسلی را بخوانید.

---

 

در زنان زگیل تناسلی ممکن است بر روی ولو، دیواره های واژن، ناحیه بین ناحیه تناسلی خارجی و مقعد، کانال مقعد و دهانه رحم رشد کند. در مردان، ممکن است بر روی نوک یا شفت آلت تناسلی مرد، اسکلروتوم یا مقعد ایجاد شود. زگیل تناسلی همچنین می تواند در دهان یا گلو یک فرد که تماس جنسی دهانی با یک فرد آلوده داشته باشد، رشد کند.

 

علائم و نشانه های زگیل تناسلی عبارتند از:

 

زخم های کوچک، گوشتی یا خاکستری در ناحیه تناسلی شما چندین زگیل نزدیک به هم هستند که بر روی یک شکل گل کلم مانند شکل می گیرند و یا ناراحتی در ناحیه تناسلی خود دارند. 

 

زگیل تناسلی ممکن است خیلی کوچک و مسطح باشد که با چشم غیر مسلح دیده نمی شود. گاهی اوقات، زگیل های تناسلی ممکن است به خوشه های بزرگ تبدیل شوند.

 

چه وقت باید به پزشک مراجعه کنید

 

اگر شما یا شریک زندگی خود را در ناحیه تناسلی  دچار زگیل می شوید، پزشک باید شما را ویزیت کند.

 

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) موجب زگیل می شود. بیش از 40 گونه مختلف HPV وجود دارد که به طور خاص بر ناحیه تناسلی تاثیر می گذارد. HPV ژنوتایپ از طریق تماس جنسی گسترش می یابد. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی بدن شما HPV ژنتیکی را ازبین می بردو هیچ نشانه ای از علائم عفونت ایجاد نمی شود.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها برآورد می کنند که تقریبا تمام افراد فعال از نظر فعالیت جنسی در معرض ابتلا به حداقل یک نوع HPV در یک زمان در طول زندگی خود آلوده می شوند. عواملي كه مي توانند خطر ابتلا را افزايش دهند، عبارتند از:

 

داشتن رابطه جنسی محافظت نشده با شرکای چندگانه، داشتن یک عفونت دیگر منتقله از راه جنسی (sti)، داشتن رابطه جنسی با یک شریک زندگی که سابقه جنسی اش را نمی دانیم، اینکه ممکن است در  سن نوجوانی فعال بوده است، قابل قبول است.

 

عوارض جانبی تناسلی ممکن است عبارتند از:

 

سرطان. سرطان دهانه رحم با ویروس HPV تناسلی ارتباط دارد. برخی از انواع HPV نیز با سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی و سرطان دهان و گلو همراه است. عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی همیشه به سرطان منجر نمی شود، اما هنوز هم برای آزمایشات پاپ به طور مرتب برای زنان مهم است، به خصوص اگر شما با انواع پرخطر HPV آلوده شده اید.

 

مشکلات در دوران بارداری زگیل تناسلی ممکن است در طول بارداری مشکلات ایجاد کند. زگیل می تواند بزرگ شود، و ادرار کردن آن مشکل است. زگیل در دیواره واژن ممکن است توانایی کشیدگی بافت واژن را در طول زایمان کاهش دهد. زگیل های بزرگ در ناحیه تناسلی یا در مهبل (واژن) ممکن است در هنگام زایمان کشیده شوند.

 

به ندرت، یک نوزاد متولد شده در یک مادر مبتلا به زگیل های تناسلی ممکن است مبتلا به زگیل  در‌ناحیه گلو وحنجره شود.  نوزاد ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد تا مطمئن شود راه های هوایی آن مسدود نشده باشد.

 

 

استفاده از کاندوم هر بار که سکس دارید، خطر ابتلا به زگیل های تناسلی شما را کاهش می دهد. اگرچه استفاده از کاندوم می تواند خطر شما را کاهش دهد، اما 100 درصد موثر نیست. شما هنوز هم می توانید زگیل های تناسلی را دریافت کنید.

یک واکسن به نام Gardasil در برابر چهار نوع HPV که باعث سرطان می شود محافظت می کند و برای جلوگیری از زگیل های تناسلی استفاده می شود. در سال 2014 اداره غذا و داروی ایالات متحده یک واکسن گارداسیل 9 را تایید کردکه از 9 سويه HPV محافظت می کند.

 

واکسن دیگری که به نام Cervarix نامیده می شود، از سرطان سرویکس محافظت می کند، اما از زگیل تناسلی پیشگیری نمی کند 

 

کمیته مشورتی محلی در زمینه اقدامات ایمن سازی توصیه می کند که واکسیناسیون معمول HPV برای دختران و پسران 11 و 12 ساله باشد. اگر در آن سن به طور کامل واکسینه نشده باشد توصیه می شود دختران و زنان بالای 26 سال و پسران و مردان تا سن 21 سالگی واکسن دریافت کنند. با این وجود، ممکن است مردان از طریق سن 26 سالگی واکسن HPV را در صورت لزوم دریافت کنند.

 

این واکسن ها موثرتر هستند اگر به کودکان داده شود قبل از اینکه آنها فعالیت جنسی داشته باشند. تحقیقات نشان داده است که افراد زیر 21 سال و 21 تا 30 ساله که واکسن HPV را دریافت می کنند می توانند خطر ابتلا به زگیل های تناسلی را تا 50 درصد کاهش دهند.

 

عوارض جانبی واکسن ها معمولا ملایم و شامل درد در محل تزریق (بازو)، سردرد، تب درجه پایین و یا علائم آنفولانزا است. بعضی اوقات، پس از تزریق، به ویژه در نوجوانان، سرگیجه یا خستگی رخ می دهد

خانم های حامله که سابقه ابتلا به زگیل تناسلی دارند: این که زگیل تناسلی سبب سقط، زایمان زودرس و یا سایر اختلالات در دوران حاملگی شود، هنوز به اثبات نرسیده است. خطر انتقال ویروس به بچه هست ولی این خطر خیلی اندک است. اگر خانمی دارای نوع خطرناک ویروس باشد که عامل ایجاد سرطان دهانه رحم است، در طول دوران حاملگی از نظر تغییرات در سلول های دهانه رحم از نزدیک تحت نظر پزشک خواهد بود. در بعضی از خانم ها (خانم هایی که دارای نوع خطرناک ویروس HPV هستند) تغییرات غیرطبیعی در سلول های دهانه رحم در طول حاملگی تشدید می شوند. پزشک معمولا درمان را به تاخیر می اندازد، چون ممکن است سبب زایمان زودرس شود. اگر خانم حامله ای دارای زگیل تناسلی است، باید از نظر بزرگ شدن این زگیل ها تحت نظر باشد. تغییرات هورمونی در دوران حاملگی می تواند سبب بزرگ شدن و افزایش تعداد زگیل ها شود. بعضی وقت ها این زگیل ها شروع به خونریزی می کنند. معمولا درمان تا بعد از زایمان به تاخیر می افتد ولی اگر اندازه زگیل ها به قدری بزرگ باشند که سبب انسداد واژن گردند، باید آن ها را قبل از زایمان خارج ساخت. زگیل تناسلی و زایمان: خطر انتقال ویروس HPV به نوزاد در حین زایمان خیلی اندک است. اگر حتی ویروس وارد بدن نوزاد شود، بدن نوزاد معمولا ویروس را دفع خواهد کرد. در بسیاری از موارد نوزادانی که از مادر مبتلا به زگیل تناسلی به دنیا می آیند، دارای عوارض مربوط به زگیل تناسلی نیستند. خیلی به ندرت نوزاد مبتلا به زگیل در ناحیه حلق می شود. این حالت خطرناک است و به آن زگیل تنفسی گفته می شود و سبب انسداد راه های هوایی نوزاد می شود و معمولا برای درمان آن نیاز به بارها لیزر درمانی است. هنوز بر سر این که این گونه مادران به جای زایمان طبیعی سزارین شوند، توافق همگانی وجود ندارد ولی عده ای از پزشکان معتقد هستند که برای جلوگیری از تماس نوزاد با زگیل های ناحیه تناسلی بهتر است این گونه مادران سزارین شوند

 

Pox (podophyllotoxin)، odofi

 

پودوفیلین نباید در دوران بارداری مصرف شود . ایمی کیمود به نظر می رسد خطر کم، اما باید تا زمانی که اطلاعات بیشتر در دسترس نیست، باید از مصرف آن اجتناب شود

 زگیل های  می توانند در دوران بارداری از نظر ظاهری شایع باشند. گرچه حذف زگیل در دوران بارداری ممکن است در نظر گرفته شود،  امادستورالعمل آن در بارداری  ناقص یا محدود  است که درمان آن تا ختم بارداری متوقف شود . به ندرت، انواع HPV 6 و 11 می توانند موجب پاپیلوماتوز تنفسی در نوزادان و کودکان شوند، هرچند مسیر انتقال (یعنی انتقال از راه جفت، درهنگام زایمان وبعداز زایمان) به طور واضح مشخص نیست که آیا زایمان سزارین از پاپیلوماتوز تنفسی در نوزادان و کودکان جلوگیری می کند . بنابراین، زایمان سزارین نباید صرفا برای جلوگیری از انتقال عفونت HPV به نوزاد باشد. زایمان سزارین برای خانم هایی که دارای زگیل های تناسلی هستند، در صورت قرارگرفتن درناحیه  خروجی لگن (پرینه )یا در هنگام زایمان واژینال خونریزی بیش از حد ایجادمی شود. زنان باردار مبتلا به زگیل تناسلی باید در مورد  این که نوع کم خطر زگیل تناسلی عامل پاپیلوماتوز تنفسی در نوزادان یا کودکان میشود،مشورت کنند.