خونریزی بعد از رابطه جنسی

0 دیدگاه

دستورالعمل های زیر در مورد خونریزی بعد از رابطه جنسی شناسایی شد:

راهنمای تشخیص خونریزی غیرطبیعی واژن در زنان قبل و بعد از یائسگی. سرطان استرالیا. (2011)

نمودار چارت می گوید، پس از گرفتن تاریخ، معاینه فیزیکی و شناسایی عوامل خطر: "حذف آسیب دهانه رحم: پاپ اسمیر و غربالگری برای کلامیدیا. کولپوسکوپی برای خونریزی پس از رابطه جنسی ( آمیزش) توصیه می شود "

در تالار گفتگو دانستنی های سودمندی در تفسیر پاپ اسمیر بخوانید.

برنامه غربالگری NHS NEC. کولپوسکوپی و مدیریت برنامه (2010)

"زنان مبتلا به علائم سرطان دهانه رحم - مانند خونریزی پس از رابطه جنسی (به ویژه در زنان بالای 40 سال)، خونریزی بین قاعدگی و ترشحات واژینال مداوم در صورت مشکوک بودن به سرطان باید برای معاینه زنان و مراجعه به مراکز مجهز به کولپوسکوپی ارجاع شود. بررسی باید توسط یک متخصص زنان در زمینه مدیریت بیماری های دهانه رحم انجام شود (مانند انکلوژیست زنان ). آنها باید به طور فوری، در عرض دو هفته از ارجاع دیده شوند. "

وزارت بهداشت . راهنمای بالینی برای ارزیابی زنان جوان 20 تا 24 ساله با خونریزی غیرطبیعی واژن (2010):

"اگر دهانه رحم غیر طبیعی و مشکوک به نظر می رسد، که در نسبت بسیار کمی وجود دارد، اقدام صحیح ارجاع فوری برای کولپوسکوپی تحت قانون دو هفته انتظار است. اگر یک ضایعه خوش خیم مانند پولیپ سرویکال وجود داشته باشد، یک ارجاع روتین متخصص زنان کافی خواهد بود. اگر دهانه رحم طبیعی است به نظر می رسد، توصیه می شود یک آزمایش حاملگی و آزمایش عفونت سرویکس (به عنوان مثال کلامیدیا، نایسریا گونوره، هرپس) انجام شود، که می تواند در ، کلینیک های تنظیم خانواده یا درمانگاه های GUM بطور عمومی انجام شود. "

NICE

ارجاع برای افرادمشکوک به سرطان. (2005)

"اولین علائم سرطان زنان ممکن است تغییراتی در چرخه قاعدگی، خونریزی بین قاعدگی، خونریزی پس از رابطه جنسی، خونریزی پس از یائسگی یا ترشحات واژینال باشد. برای یک بیمار که هر کدام از این علائم را نشان دهد، متخصص مراقبت های بهداشتی اولیه باید یک معاینه لگنی کامل انجام دهد، از جمله بررسی دهانه رحم.

بیمارانی که در معاینه گردن رحم که ویژگی های بالینی آنها باعث سوء ظن سرطان دهانه رحم می شوند، باید مراجعه فوری انجام شود. قبل از ارجاع آزمون پاپ اسمیر رحم لازم نیست، و یک نتیجه قبلی منفی گردن رحم منجر به عقب نشینی ارجاع نمی شود. "

See & Havenga

اخیرا تشخیص پاتولوژی در 73 زن با PCB را تعیین کرده است و راه مدیریتی را پیشنهاد می کند که اشاره می کند که اسمیر سرویکال نباید انجام شود مگر اینکه علت آن باشد.

Alfhaily & Ewies

نتایج 137 زن با PCB را بررسی کرد و شیوع CIN ( ۲۸/۶ درصد ) از کسانی که کولپوسکوپی داشتند و 15 زن از 19 (۷۸/۹ درصد) که CIN و آدنوکارسینوما در محل سابقه قبلی پاپ اسمیر منفی داشتند، بررسی شده است. آنها ادبیات مربوط به اسمیر را در زنان با PCB بررسی می کنند و توصیه می کنند که زنان با PCB برای 4 هفته باید آزمایش اسمیر را انجام دهند (اگر بیشتر ازسه ماه قبل از مشاوره انجام شود)، سواب های سه گانه (کلامیدیا، آندوسکوپیک و بالای واژینال ) و کولپوسکوپی.

تهرانیان و همکاران اطلاعات را از 123 زن باPCB بررسی کردند که توسط معاینه بالینی، سیتولوژی، کولپوسکوپی و هیستوپاتولوژی مورد ارزیابی قرار گرفتند. سیتولوژی دارای حساسیت 50٪، اختصاصی 86.5٪، ارزش پیش بینی کننده مثبت (PPV 33.3٪) و ارزش پیش بینی منفی (NPV 92.8%) بود. سیتولوژی ۷ از ۱۴ بیمار (50٪) مبتلا با بیوپسی تشخیص داده شده که شامل شش مورد CIN 1 و یک مورد نئوپلازی غدد لنفاوی با درجه پائین بود. کولپوسکوپی از دست رفته 3 (21.4٪) ناهنجاری ها: 2 CIN 1 و 1 CIN 2 بود. کولپوسکوپی دارای حساسیت ( 78.6٪ /4/(PPV ارزش پیش بینی کننده مثبت (%23) بود. نویسندگان به این نتیجه رسیدند که "به علت حساسیت بالای آن، کولپوسکوپی برای بررسی PCB مداوم حتی در صورت وجود سیتولوژی طبیعی توصیه می شود."