گزارش سونوگرافی توده تخمدانی براساس سیستم طبقه بندی شاخص ها
3 دیدگاه
گزارش سونوگرافی توده تخمدانی براساس سیستم طبقه بندی شاخص ها (O-RADS ایالات متحده)
دکتر محمد صابر و دکتر یورانگا ویراکودی و دیگران.
Ovarian-Adnexal Reporting
سونوگرافی براساس سیستم طبقه بندی شاخص ها (O-RADS US) اجزای گزارش اولتراسوند توده تخمدان (O-RADS) را تشکیل می دهد. این سیستم با هدف اطمینان از وجود یکنواخت ارزیابی سونوگرافی و MRI از تخمدان یا سایر ضایعات ضمیمه ای، اختصاص دادن دقیق هر ضایعه به یک گروه خطر ابتلا به بدخیمی، که مدیریت مناسب را برای آن اطلاع می دهد. این توصیه ها برای راهنمایی مدیریت "بیماران با خطر متوسط بدون علائم حاد" که ضایعات آدنکس را نشان می دهند، منتشر شده است. بدون توجه به توصیه های سونوگرافی O-RADS، مدیریت پرونده های فردی ممکن است براساس قضاوت حرفه ای اصلاح شود.
برای طبقه بندی ریسک، سیستم MRI O-RADS از پنج دسته (O-RADS 1-5) استفاده می کند، از حالت طبیعی (1) تا خطر بالای بدخیمی (5). از یک گروه O-RADS MRI 0 (صفر) برای ارزیابی ناقص استفاده می شود.
O-RADS ایالات متحده 0
یک ارزیابی ناقص
O-RADS ایالات متحده 1
کاتگوری فیزیولوژیک (تخمدان قبل از یائسگی طبیعی)
فولیکول تخمدان (<3 سانتی متر)
جسم زرد (<3 سانتی متر)
O-RADS US 2
تقریباً مطمئناً گروه خوش خیم (<1٪ خطر بدخیمی)
کیست ساده 3-5 سانتی متر
قبل از یائسگی: بدون پیگیری
یائسگی: پیگیری 1 ساله
کیست ساده 5-10 سانتی متر
قبل از یائسگی: پیگیری 8-12 هفته ای
یائسگی: پیگیری 1 ساله
کیست غیر ساده اما تک حفره ای با حاشیه صاف <3 سانتی متر
قبل از یائسگی: بدون پیگیری
یائسگی: در صورت مراجعه به متخصص سونوگرافی یا مدیریت ام آر آی توسط متخصص زنان ، پیگیری 1 ساله
کیست غیر ساده اما تک حفره ای با حاشیه صاف 10-3 سانتی متر
قبل از یائسگی: پیگیری 8-12 هفته ای
یائسگی: به متخصص سونوگرافی یا MRI مراجعه کنید. مدیریت توسط یک متخصص زنان
ضایعاتی با "خصوصیات سونوگرافی کلاسیک" از موارد زیر اما ممکن است توصیه های خاصی داشته باشند:
- کیست خونریزی دهنده معمولی
- کیست درموئید
- آندومتریوما
- کیست پاراواریا
- انکلیوژن کیست صفاقی
- هیدروسالپینکس
O-RADS ایالات متحده 3
کم خطر بدخیمی (1٪ تا <10٪) - نیاز به مراجعه به متخصص سونوگرافی یا متخصص زنان با توجه به MRI
یک حفره ای> 10 سانتی متر (ساده یا غیر ساده)
ضایعاتی مانند درموئیدهای معمولی ، آندومتریوم یا کیست های خونریزی دهنده> 10 سانتی متر است
ضایعات صاف و جامد هر کدام با کالر اسکور 1
کیست چند چشمی <10 سانتی متر دیواره داخلی صاف با کالر اسکور 1-3
O-RADS ایالات متحده 4
ضایعات با خطر متوسط بدخیمی (10٪ تا <50٪) - نیاز به بررسی متخصص سونوگرافی یا ام آر آی و همچنین مدیریت توسط یک متخصص زنان با پشتیبانی انکولوژی زنان یا فقط توسط یک انکولوژیست زنان دارد.
کیست تک حفره ای با یک جز solid جامد، هر اندازه ، 1-3 تصویر پاپیلاری، هر کالر اسکور
کیست چند بخشی با اجزای جامد ، هر اندازه ، کالر اسکور 1-3
کیست چند بخشی بدون جز solid جامد
> 10 سانتی متر، دیواره داخلی صاف با کالر اسکور 1-3
دیواره داخلی صاف با هر اندازه با کالر اسکور 4
هر اندازه با دیواره داخلی نامنظم یا دارای شکاف های نامنظم از هر امتیاز
ضایعات صاف و جامد هر کدام با کالر اسکور 2-3
O-RADS ایالات متحده 5
ضایعات با خطر بدخیمی بالا (≥ 50٪) - نیاز به ارجاع به آنکولوژیست زنان دارد
وجود گره های آسیت / صفاقی
کیست تک بخشی با تصاویر پاپیلاری
کیست چند بخشی با یک جز solid جامد
ضایعه جامد - برخی معیارها اعمال می شود - کالر اسکور 4
ضایعه نامنظم جامد از هر اندازه
شاخص نمره گذاری رنگ (CS)
CS1: بدون جریان است
CS2: حداقل جریان
CS3: جریان متوسط
CS4: جریان قوی
O-RADS
توسط کمیته بین المللی چند رشته ای بین المللی، متشکل از پزشکان و محققان در زمینه های رادیولوژی، زنان ، پاتولوژی و انکولوژی زنان و زایمان و پشتیبانی مالی کالج رادیولوژی آمریکا (ACR) در سال 2018 توسعه و منتشر شد. در ابتدا برای ارزیابی سونوگرافی طراحی شده بود و در سال 2020 سیستم برای ارزیابی MRI گسترش یافت. MRI O-RADS تحولی از سیستم امتیازدهی AdnexMR بود که در سال 2012 منتشر شد.
radiopaedia.org
ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.
3 دیدگاه
نظرات شما