بررسی ارتباط بین شب ادراری وانزال زودرس

بررسی ارتباط بین شب ادراری و IELT (مدت زمان رابطه جنسی از دخول تا انزال) زودانزالی شایع ترین اختلال جنسی در آقایان است، نرخ بروز زود انزالی در آسیا و اروپا بین ۲۰ تا ۴۰ درصد می باشد. زود انزالی باعث استیصال، کاهش اعتماد به نفس و اجتناب از نزدیکی جنسی میشود، در روابط بین فردی اخلال ایجاد می کند و کیفیت زندگی افراد را پائین می آورد. انجمن بین المللی بهداشت جنسی (ISSM) زودانزالی را صرفا به کسانی اطلاق می کند که مدت زمان بین شروع دخول تا انزال در آن ها کمتر از یک دقیقه باشد. شب ادراری برای کودکان بالای ۵ سال که در طول شب رختخواب خود را خیس می کنند قابل تشخیص گذاری ست ( و نه کودکان کمتر از ۵ سال) ۱ تا ۲‌ بار در هفته: خفیف ۳ تا ۵ بار در هفته: متوسط ۶ تا ۷ بار در هفته: شدید شب ادراری به دو زیر گروه تک علامتی و غیر تک علامتی تقسیم می شود. کودکانی که مبتلا به شب ادراری تک علامتی هستند در طول روز هیچ علائمی ندارند ولی کودکانی که شب ادراری غیر تک علامتی را تجربه می کنند در طول روز از نشانه هایی مانند یبوست، تکرر ادرار، بی اختیاری ادرار، حجم ادرار زیاد و احساس کشش در ناحیه شکم رنج می برند. نرخ بروز شب ادراری ۱۵ درصد است. عوامل فیزیولوژیک و بایولوژیک از ارتباط بین شب ادراری و زود انزالی حکایت می کند. علت شناسی هر دو اختلال حاکی از مکانیزم های پاتوفیزیولوژیک مشابه بالاخص در مسیرهای سروتونرژیک در قسمت مرکزی و پری فرال سیستم عصبی می باشد. در سیستم عصبی افراد مبتلا به زودانزالی گیرنده سرونرژیک 5HT_2c از حساسیت کمتر و گیرنده 5HT_1a از حساسیت بیشتری برخوردار بود. بر پایه همین مشاهدات هم در درمان زودانزالی و هم در درمان شب ادراری از دسته داروهای SSRI ها (مهار کننده های بازجذب سروتونین) استفاده می شود. این پژوهش در فاصله سال های بین ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۱ روی ۱۶۴ مرد که با شکایت زودانزالی مراجعه کرده بودند انجام شد. ازین ۱۶۴ مرد، ۱۰ نفر این حالت را در تمام عمر زندگی جنسی شان تجربه نکرده بودند و ۱۷ مرد مطمئن نبودند که همیشه این طور بودند یا خیر. ۱۳۷ مرد باقی مانده همیشه ازین اختلال رنج می بردند. ازین تعداد ۴۱.۶ درصد در کودکی مبتلا به شب ادراری بودند. شایان ذکر است وضعیت تاهل، درامد، سن و تحصیلات در نمونه آماری همسان شده بود. برای تحلیل آماری از آزمون t استفاده شد. نتیجه پژوهش نشان می دهد بین شدت شب ادراری و IELT (مدت زمان بین دخول تا انزال) همبستگی منفی شدید وجود دارد یعنی هر چه شدت شب ادراری در کودکی این افراد بیشتر گزارش شده مدت زمان بین دخول تا ارضا در بزرگسالی کمتر بوده، به عبارت دیگر هر چه شب ادراری در کودکی شدیدتر گزارش شده، زودانزالی هم شدیدتر بوده است. شمیم عباسی