عوارض مصرف سرترالین در بارداری بر نوزاد
عوارض مصرف داروهای اعصاب در بارداری بر نوزاد
مصرف آن در سه ماهه سوم بارداری با ریسک بالایی همراه است. اما به طور کلی تراتوژن محسوب نمی شود. عوارض مهار کننده های انتخابی گیرنده سروتونین (SSRI) مثل سرترالین در بارداری شامل سقط خودبه‌خودی، وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس، سندرم سروتونین نوزادی، سندرم محرومیت نوزادی، احتمال اختلالات عصبی رفتاری پایدار در کودک، دیسترس تنفسی و افزایش فشارخون پایدار ریوی (PPHN) می باشد.
عوامل خطر ایجاد PPHN در نوزاد
عوارضی که هنگام مصرف داروهای مهارکننده ی انتخابی گیرنده سروتونین مثل سرترالین توسط مادر طی بارداری در نوزاد دیده می شود شامل تاکی‌پنه، جیترنس، هایپرتونی، اختلال خواب، تغذیه ضعیف، هایپوگلایسمی، تشنج، اسهال و استفراغ می باشد. طیف وسیعی از اختلالات عصبی رفتاری ممکن است به دنبال مصرف این داروها در نوزاد دیده شود مثل ناپایداری دما، تحریک پذیری، گریه ضعیف یا فقدان گریه، فعالیت حرکتی افزایش یافته، کاهش تغییرات ضربان قلب و تغییر الگوی رفتاری نوزاد. این علائم نوزاد (که ناشی وضعیت هایپرسرتونرژیک است) پایدار هستند ولی برخلاف سندرم محرومیت نوزادی به آرامی طی دو هفته به صورت خودبه‌خودی برطرف می شوند.
شروع علائم از زمان تولد تا روز سوم است و اوج آن بین روزهای اول تا سوم می باشد و می تواند تا حداکثر ۴ هفته نیز به طول بیانجامد.
مواجهه با داروهای مادر مثل مهار کننده های انتخابی سروتونین یا مواد غیرقانونی مثل کوکائین یا ماری‌جوآنا پس از تولد با لرزش نوزاد همراه خواهد بود.
علائم سندرم سروتونین نوزادی (یا سندرم محرومیت مهار کننده های انتخابی گیرنده سروتونین) ممکن است تقلید کننده سندرم محرومیت نوزادی باشد.
مطالعات زیادی روی سرترالین انجام شده است و این دارو بسیار اندک در شیر ترشح می شود و یا غیرقابل یافت در شیر است.
سرترالین در شیردهی منعی ندارد ولی باید با حداقل دوز ممکن تجویز شود.
Drugs in Pregnancy and Lactation, Eleventh Edition, 2017
Avery's diseases of newborn, 2018
Fanaroff and Martin’s neonatal-perinatal medicine, 2020
منبع :کانال مراقبتهای ویژه نوزادان
گردآوری: راضیه فرقانی
نظرات شما