سیپروترون کامپاند

سیپروترون کامپانددر رده ضد بارداری های هورمونینام ژنریک:سیپروترون کامپاندنام لاتین:Cyproterone Compoundنام تجاری:Diane 35گروه دارویی- درمانی:

ترکیب آنتی آندروژن و استروژن
ضدبارداری
ضد آکنه
ضد هیرسوتیسم یا پرمویی

طبقه بندی در بارداری:گروه Xاشکال دارویی: قرص: 2 میلی گرم سیپروترون استات + 35 میکروگرم اتینیل استرادیولموارد مصرف، روش و دوزاژ: ضدبارداری، آکنه شدید و مقاوم به درمان در زنان، هیرسوتیسم یا پرمویی در زنانبالغین: یک عدد قرص در روز به مدت 21 روز مصرف می شود. درمان را باید از روز پنجم قاعدگی آغاز نمود.مکانیسم اثر:سیپروترون استات آنتاگونیست گیرنده های آندروژنی است. باعث بلوک شدن گیرنده های آندروژنی و مهار آزادسازی گونادوتروپین ها از هیپوفیز می شود. اتینیل استرادیول اثرات استروژن آندوژن را تقلید می کند.فارماکوکینتیک:هر دو ترکیب دارویی تشکیل دهنده سیپروترون کامپاند در کبد متابولیزه می شوند. این دارو از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد.نکات با اهمیت:در صورت وقفه در قاعدگی، ابتدا باید از عدم بارداری مطمئن شد و سپس دوره بعد مصرف قرص را آغاز نمود.در مطالعات گزارش شده دوز مهار تخمک گذاری برای سیپروترون استات تعیین شده و نشان دادند که دوز مهار تخمک گذاری 1 میلی گرم سیپروترون استات است که روزانه تجویز می شود. نتایج ثابت کرد که وقتی سیپروترون استات با اتینیل استرادیول ترکیب می شود، نمی توان دوز سیپروترون استات را کاهش داد. با این حال، هدف از مطالعه تعیین این بود که آیا می توان دوز استروژن را به 35 میکروگرم کاهش داد که از ترکیب رایج 2 میلی گرم سیپروترون استات و اتینیل استرادیول استفاده می شود. 2 میلی گرم سیپروترون استات و 35 میکروگرم اتینیل استرادیول روزانه به مدت 21 روز می باشد. در دوره اول درمان که مصرف قرص از روز 5 قاعدگی شروع می شود. سپس 7 روز بعد از قطع دارو، دوره بعدی درمان آغاز می شود.نتایج حاضر نشان می دهد که مهار تخمک گذاری با کاهش دوز اتینیل استرادیول به 35 میکروگرم همراه با 2 میلی گرم سیپروترون استات امکان پذیر است. افزایش SHBG و کاهش سطح سرمی تستوسترون به یک اثر ضد آندروژنی اضافی سیپروترون استات، جدای از اثر سلولی آن اشاره دارد. این ترکیب دارویی هیچ تغییری در مقادیر آنتی ترومبین III ایجاد نمی کند. سیپروترون کامپاند معمولا با نام تجاری خود به نام دیان در بین مصرف کنندگان شناخته می شود.موارد منع مصرف:

افسردگی شدید و مزم
سابقه ترومبوز و آمبولی
قبل از دوران بلو
بیماری های حاد کبد
تومورهای بدخ
سرطانهای وابسته به استروژن(پستان و دستگاه تناسلی)
خونریزی ژنیتال غیر طبیعی تشخیص داده نشده
دوران بارداری
دوران شیردهی

موارد احتیاط:

بیمای های مزمن کبد
دیاب
آسم
تشنج
میگرن
اختلال عملکرد قلب، کلیه
بیماری فیبروکیستیک پستان
تاریخچه خانوادگی سرطان پستان

تداخلات دارویی:

مصرف همزمان الکل ممکن است از میزان تاثیر سیپروترون استات بکاهد.
مصرف اتینیل استرادیول نیاز به داروهای ضد انعقاد خوراکی، داروهای پائین آورنده قند خون خوراکی یا انسولین را تغییر می دهد.

مصرف همزمان باربیتورات ها و ریفامپین باعث کاهش اثر دارو می شود.

عوارض جانبی:هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عواض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

CNS: افسردگی، خستگی
GU: ژنیکوماستی، گالاکتوره
HEMA: کم خونی
Other: بثوارت جلدی، راش، حساسیت به نور، زردی و نارسایی کبد

مصرف در بارداری و شیردهی:مصرف داروی سیپروترون کامپاند در دوران بارداری ممنوع است و در دوران شیردهی نیز توصیه نمی شود. دارو در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.منابع: www.Drug.compubmed.ncbi.nlm.nih.govترجمه و تدوین : راضیه فرقانی