تشخیص یائسگی در زنان زیر ۴۵ سال

سوال کاربر

#پرسش كيسي ٣٣ساله مجرد با منس نامنظم هست با سابقه فاميلي منوپوز زودرس که ٤٠ سالگی منوپوز شدن . دو سه ماهه كه منومترورازی ( لکه بینی در فاصله بین دو سیکل) دارند،آزمايش خون داده روز ٨ پريوديش كه tsh 4.30 و fsh 26 و lh 11.21 بوده ميشه نظر بديد؟آیا خآنم درمعرض منوپوز زودرس است؟

#پاسخ- مدیر سایت راضیه فرقانی همکار گرامی برای تشخیص منوپوز زودرس ابتدا شرح حال بیمار وداشتن یکسری علایم کلینیکال مثل hot flash _ اختلالات خواب _دپرسیون_واژینا ل درای نس _بی اختیاری ادرای وعفونتهای اداری بدلیل ایمبالانس هورمونی ایجا شود ویکسری گزارشات پارا کلینیک که در آزمایش ایشان ناقص میباشد باید t4_ anti Tpo _prl_fbs_ ostradiole برای تشخیص نیاز است ولی باتوجه به اینکه lh در محدوده نرمال می باشد و fsh بالاست ولی در حد منوپوز نمی باشد بنابراین بررسی تکمیلی برای تشخیص افتراقی نیاز می باشد محدوده مرجع برای هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به شرح زیر است زنان     سن 0-7 سال: <6.7 mIU / mL     سن 8 سال به بالغ:         فاز فولیکولی: 3.1-7.9 میلیگرم بر میلی لیتر         اوج تخمک گذاری: 2.3-18.5 mIU / mL         فاز لوتئال: 1.4-5.5 mIU / mL         پس از یائسگی: 30.6-106.3 mIU / mL محدوده مرجع برای هورمون لوتئین (LH) به شرح زیر است: مردانه پروپوترال: 0.3-6.0 mIU / mL بزرگسالان: 1.8-12.0 mIU / L زنان پروپوترال: 0-4.0 mIU / mL Pubertal: 0.3-31.0 mIU / mL پیش از یائسگی     فولیکولار: 1 تا 18 میلیگرم / دسی لیتر     متوسط ​​سیکل: 20-105 میلی لیتر / میلی لیتر     لوتئال: 0.4-20.0 میلی لیتر / میلی لیتر پس از یائسگی: 15.0-62.0 mIU / mL در زنان مبتلا به FSH پایین یا سطوح بالای FSH به دلیل نارسایی تخمدان، تظاهرات شامل اليگومنوره یا آمنوره می باشد.     گالاکتوره ممکن است در سطح پرولاکتین بالا وجود داشته باشد.     علائم کمبود هورمون های هیپوفیز ممکن است اگر تومور یا فرآیند مخرب در هیپوفیز باشد آشکار شود     زنان ممکن است ناباروری اولیه یا ثانویه داشته باشند.     در زنان مبتلا به نارسایی تخمدان، علائم دیگر ممکن است عبارتند از گرگرفتگی، اختلالات خواب، نوسانات خلقی، افسردگی، خشکی واژن و دیسپارونی، بی اختیاری ادراری و عفونت های دستگاه ادراری. هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)، به دلیل وجود تیروئید کم (کم کاری تیروئید) می تواند علایم شبیه به منوپوز باشد