سکسکه مداوم را به عنوان علائم عفونت COVID-19 در یک مرد 62 ساله

در اینجا ما یک مورد سکسکه مداوم را به عنوان علائم عفونت COVID-19 در یک مرد 62 ساله ارائه می دهیم. یک مرد 62 ساله با سابقه پزشکی دیابت ، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر که با شکایت اصلی در مورد کاهش وزن و سکسکه در اختیار اورژانس قرار گرفته است. وی در طی چهار ماه گذشته یک کاهش وزن غیر عمدی بیست و پنج پوندی را تأیید کرد و اخیراً سکسکه های مداوم به مدت چهار روز باعث شد وی در مرکز اورژانس ویزیت شود وی تاریخچه سرطان یا مصرف فعلی سیگار را نداشت او تب ، احتقان بینی ، گلو درد ، درد قفسه سینه یا تنگی نفس متفاوت را ، انکار کرد. وی اخیرا سفر یا تماس با بیمار ی را نداشته بود با ورود به ED ، علائم حیاتی دما 37/3 درجه سانتیگراد ، ضربان قلب 96 ضربه در دقیقه ، فشار خون 137/70 ، 20 تنفس در دقیقه و اشباع اکسیژن 97 درصد در هوای اتاق بود. معاینه ریه برای تنفسهای غیرطبیعی با صدای تنفسی شفاف به صورت دو طرفه قابل توجه بود. درمعاینه فیزیکی وی مشکل قابل توجه نبود. تیم درمانی ED تصویربرداری را دنبال کردند تا یک توده درقفسه سینه عامل ایجاد سکسکه مداوم و کاهش وزن را رد کنند. اشعه ایکس قفسه سینه ، درگیری ریه فوقانی راست ، ریه های میانی و پایین و سمت چپ و زاویه costophrenic راست نشان داد (شکل 1). قفسه سینه سی تی اسکن ، درگیری لوب فوقانی با کدورت های کوچک کانونی لکه دار در ریه ها پراکنده است (شکل 2 ، شکل 3). مقادیر آزمایشگاهی برای لکوپنی 4200 سلول و ترومبوسیتوپنی 15000 پلاکت قابل توجه بود. وی به نظر می رسد که هیپوناترمیک (131) و هیپوکلرومیک (98) باشد ، به غیراز این موارد باقیمانده مطالعات آزمایشگاهی وی از جمله تروپونین ، پانل متابولیک ، لاکتات و آزمایش ادرار مورد خاصی نبود. بيمار متعاقباً به يك اتاق جداسازي منتقل شد و در اثر پنوموني احتمالي ، 1 گرم سفترياكسون و 500 ميلي گرم آزيترومايسين به صورت داخل وريدي دريافت كرد. تابلوی ویروسی تنفسی و سواب COVID-19 فرستاده شد و وی به عنوان شخصی که تحت تحقیق است در بخش پزشکی COVID بستری شد. با ورود به بخش وی تب 38/4 درجه سانتیگراد و تاکی کاردی خفیف با ضربان قلب 104 ضربان در دقیقه داشت. او ایزوله بود و برای او به مدت يك روز روي 400 ميلي گرم BID هيدروكسي كلروكين و پس از آن 200 ميلي گرم BID به مدت 5 روز به علت مشكوك به عفونت COVID-19 شروع شد. روز بعد بیمار مبتلا به COVID مثبت بود. مراقبت علائمي ادامه يافت و بيمار سه روز پس از بستري در شرايط پايدار مرخص شد. . بحث اطلاعات مربوط به خصوصیات بالینی COVID-19 با ظهور داده ها در سراسر جهان به سرعت در حال تکامل است. در اینجا ما یک مورد سکسکه مداوم را به عنوان علائم عفونت COVID-19 در یک مرد 62 ساله ارائه می دهیم. به دانش ما ، این اولین گزارش مورد از سکسکه های مداوم به عنوان شکایت ارائه شده در یک بیمار مثبت COVID-19 در ادبیات اورژانس پزشکی است. این گزارش موردی دو موضوع مهم را برجسته می کند: اول اینکه ، بر اهمیت ارزیابی دقیق در افرادی که با سکسکه مراجعه می کنند ، حداقل در یک تاریخچه کامل ، معاینه بدنی ، به دست آوردن کارهای آزمایشگاهی اساسی و گرفتن اشعه ایکس قفسه سینه تأکید می کند. دوم ، پزشکان باید عفونت COVID-19 را در تشخیص افتراقی خود نگه دارند زیرا تعداد موارد زیادی از طریق تظاهرات غیر معمول کشف می شوند. ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی باید هوشیار بوده و از تجهیزات محافظ شخصی برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض بیماران مشکوک برخوردار باشند. منبع:PubMed ترجمه : راضیه فرقانی