سوزش سر دل در بارداری

مداخلات جدی برای سوزش سر دل در بارداری ناشی از بررسی کوکران که شامل 9 کارآزمایی شامل 725 زن باردار مبتلا به سوزش سر دل بود. با این حال ، تنها چهار کارآزمایی (358 زن) داده ها را ارائه کردند. یكی از این موارد ، از دهه 1960 ، #پروستیگمین داخل عضلانی را ارزیابی كرد كه دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد ، بنابراین این داده ها برای راهنمایی در نظر گرفته نشده است. سه مطالعه باقی مانده در برزیل ، ایتالیا و ایالات متحده انجام یک مجموعه منیزیم #هیدروکسید_آلومینیوم #هیدروکسید_منیزیوم سایمتیکون در مقابل دارونما (156 زن) ، ساکرا لفیت(هیدروکسید آلومینیوم و ساکارز سولفاته) در برابر مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر شیوه زندگی (66 زن) ، و طب سوزنی در مقابل هیچ درمانی (36 زن). شواهد مربوط به تسکین علائم به طور کلی از اطمینان کم تا خیلی کم ارزیابی شده و هیچ نتیجه پری ناتال مربوط به این دستورالعمل گزارش نشده است. شواهد در مورد عوارض جانبی برای همه مقایسه ها از اطمینان بسیار کم ارزیابی شد. مداخلات دارویی در مقابل دارونما شواهد کم اطمینان نشان می دهد که تسکین کامل از سوزش سر دل ممکن است بیشتر با مایع منیزیم هیدروکسید آلومینیوم هیدروکسید - قرص و محلول سایمتیکون نسبت به پلاسبو انجام شد (156 زن ؛ RR: 2.04 ، 95 C CI: 1.44-2.89). مداخلات دارویی در مقابل مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی شواهد کم اطمینان نشان می دهد که تسکین کامل از سوزش سر دل ممکن است بیشتر با سوکرالفات نسبت به مشاوره در مورد رژیم غذایی و تغییر شیوه زندگی رخ دهد (65 زن ؛ RR: 2.41 ، 95٪ CI: 1.42-4.07). طب سوزنی در مقابل هیچ درمانی داده های مربوط به تسکین سوزش سر دل در این بررسی وجود نداشت. شواهد کم اطمینان نشان می دهد که طب سوزنی در زنان باردار مبتلا به سوزش سر دل ممکن است توانایی خواب وخوراک را بهبود بخشد خواب :(36 زن ؛ RR: 2.80 ، 95 C CI: 1.14-6.86) و خوراک (36 زن ؛ RR: 2.40 ، 95 95 CI: 1.11 -5.18) ، نتیجه ای برای رضایت مادران. ملاحظات اضافی سوزش سر دل در دوران بارداری یک مشکل شایع است که می تواند با محصولات بدون نسخه حاوی آنتی اسیدها مانند کربنات منیزیم ، آلومینیوم هیدروکسید یا کربنات کلسیم خوددرمانی شود. بررسی کوکران هیچ مدرکی درمورد داروهای تجویز سوزش سر دل ، مانند #امپرازول و #رانیتیدین ، ​​که در دوران بارداری مشخص نیست که مضر هستند ، یافت نشد منابع هزینه آنتی اسیدها بسیار متفاوت است ، اما محصولات عمومی می توانند هزینه نسبتاً کمی داشته باشند. طب سوزنی به آموزش و مهارت های حرفه ای نیاز دارد و احتمالاً با هزینه های بالاتر در ارتباط است. انصاف شیوع رفتارهای بهداشتی و معالجه سلامت قلب و عروق در بارداری ممکن است در بین زنان سالم و ناتوان نابرابر باشد. با این حال ، مشخص نیست که آیا مداخلات برای تسکین سوزش سر دل ممکن است نابرابری ها را تحت تأثیر قرار دهد. قابل قبول بودن شواهد کیفی از طیف وسیعی از LMIC نشان می دهد که زنان برای درمان این علائم ( اطمینان متوسط ​​به شواهد) ممکن است به احتمال زیاد به درمان کننده های سنتی ، داروهای گیاهی یا TBA مراجعه کنند. علاوه بر این ، شواهد و مدارک مربوط به طیف متنوعی از تنظیمات نشان می دهد که اگرچه زنان عموما از مداخلات و اطلاعات ارائه شده در هنگام مراجعه به زایمان قبل از زایمان استقبال می کنند ، در صورتی که اعتقادات ، سنن و شرایط اقتصادی و فرهنگی آنها از سوی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نادیده گرفته نشود ، احتمالاً کمتر با خدمات درگیر می شوند. و / یا سیاست گذاران ( اطمینان بالا به شواهد). این ممکن است به ویژه برای مداخله ای مانند طب سوزنی ، که ممکن است از نظر فرهنگی بیگانه و یا ضعف در زمینه های تشخیصی ، باشد. شواهد غیر مستقیم همچنین حاکی از آن است که زنان از توصیه ها و راهنمایی های مربوط به بارداری که توسط متخصصین مراقبت های بهداشتی در ویزیت های قبل از زایمان انجام می شود استقبال می کنند ، بنابراین ممکن است به پیشنهادات شیوه زندگی سالم پاسخ دهند (اطمینان متوسط ​​به شواهد). امکان پذیری شواهد کیفی حاکی از آن است که کمبود منابع ممکن است پیشنهاد درمان این بیماری را محدود کند (اطمینان زیاد به شواهد) اطلاعات بیشتر و ملاحظات مربوط به این توصیه را می توان در رهنمودهای WHO یافت ، که در: منبع: WHO ترجمه : راضیه فرقانی