تاثیر ویتامین B1 ( بیوتین) بر تستهای آزمایشگاهی

‍ ‍ بیوتین یک مکمل قابل دسترس است که بخشی از #ویتامین_B است که ضروری برای که در ساخت سنتز اسید چرب و تولید انرژی دخیل هستند. مصرف روزانه توصیه شده (RDI) بیوتین از 30 تا 70 میکروگرم در روز است. در دوزهای بالا (10،000 بار RDI)، بیوتین باعث بهبود نتایج بالینی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به #مولتیپل_اسکلروز پیشرونده (MS) می شود. گزارش شده است که باعث تداخل در آزمایش های ایمنی می شود که منجر به آزمایش غیر طبیعی عملکرد #تیروئید می شود. با این کار، ما در مورد بیمار مبتلا به MS که در بیوتین با دوز بالا بود، در بیمارستان دیده می شود که برای پیگیری از آزمایش های عملکرد تیروئید استفاده شده است که نشان می دهد بیماری گریوز بدون علائم و نشانه های #هیپوتیروئیدی و معاینه کامل فیزیکی طبیعی است . اندازه گیری های آزمایشگاهی نشان دهنده #تیروتوکسیکوزی به دخالت درمان با دوز بالا با دوز #بیوتین بیمار با شیمی بیوتین استرپتاویدین از آزمایشات ایمنی نسبت داده شد. در طی یک هفته، بیمار از بیوتین خودداری کرد و از نظر هورمون تحریک کننده تیروئید ( TSH# ) و T4 نرمال بود. همانطور که آزمایشات در MS تغییر می یابد، بنابراین، اگر معاینه وشکایت ( تصویر) بالینی با نتایج آزمایشگاهی مطابقت نداشته باشد، تاریخچه مراقبتی و تماس با آزمایشگاه را توصیه می کنیم ⚠️نکته از آنجائیکه در بسیاری از آزمایشات هورمونی که به روش های ‏Closed‏ انجام می شود( همانند اندازه گیری #تستوسترون آزاد خون) مثل روش الکتروکمی ‏لومینسانس آنتی بادی های مورد استفاده بوسیله بیوتین نشاندار شده و به ‏عنوان واسطه اتصال آنتی بادی با میکروپارتیکل های مگنتیک پوشیده شده از استرپتاویدین جهت اتصال به فاز جامد ‏استفاده می شود. به بیوتین ویتامین_B7‌‏ یا #ویتامین_H‏ هم گفته می شود و در متابولیسم ‏کربوهیدراتها، چربی ها و اسیدهای آمینه به عنوان کوفاکتور آنزیمی رل مهمی دارد و همچنین در سنتز ‏ویتامین‌های‎ ‎ب۶‌‎ ‎و‎ ‎ب۱۲‌‎ ‎نقش دارد. بیوتین در‎ ‎غلات‎ ‎کامل،‎ ‎جگر، زردهٔ‎ ‎تخم مرغ‎ ‎و‎ ‎شیر‎ ‎پیدا می‌شود. درصورت استفاده از مکمل های بیوتین باید مکمل را به مدت دو روز قبل از ارزیابی عملکرد تیروئید و در صورت مصرف بیش از 10 میلی گرم در روز ، به مدت طولانی تر مکمل را قطع کنند. برخی از سنجش های خودکار برای اندازه گیری آزمایشات تیروئید از سیستم جداسازی بیوتین-استرپتاویدین استفاده می کنند . بیمارانی که 5 تا 10 میلی گرم بیوتین مصرف می کنند (به عنوان مثال برای جلوگیری از ریزش مو از طریق OTC به بازار عرضه می شوند) می توانند نتایج کاذب در این روش ها داشته باشند. بیوتین ممکن است مقادیر کاذب کم در سنجش های ایمونومتریک (به عنوان مثال ، برای اندازه گیری TSH استفاده شود) ، و مقادیر کاذب بالا در سنجش های اتصال رقابتی (به عنوان مثال ، برای اندازه گیری T4 ، T3 و T3 آزاد و مهار کننده های گیرنده اتصال TSH آزاد ، TBII یا TBI]) این تست نیاز به ناشتایی و یا آماده سازی ‏خاصی ندارد. تا 5 روز در یخچال و تا یک ماه در فریزر منفی 20 درجه پایدار می باشد منبع: UpToDate