آیا کیسه زرده وپل جنینی درسونوگرافي درتائید بارداری داخل رحمی طبیعی است

کیسه زرده (yolk sac) اولین عنصری است که در ساک حاملگی دیده می شود. کیسه زرده معمولا در هفته پنجم بارداری قابل تشخیص است کیسه زرده اولین ساختار آناتومیک مشخص در ساک حاملگی است. کیسه زرده نقش حیاتی در توسعه جنینی با ارائه مواد مغذی ایفا می کند. بند ناف که در هفته هفتم بارداری شروع به رشد می کند جایگزین کیسه زرده می شود. کیسه زرده توسط یک سونوگرافی واژینال در سن بارداری 5.5 هفتگی و یا قطر ساک حاملگی 8 تا 10 میلی متری دیده می شود و توسط سونوگرافی شکمی در سن بارداری 7 هفته و قطر ساک بارداری 20 میلی متر قابل تشخیص است. در اوایل یک بارداری طبیعی قطر کیسه زرده معمولا 6 میلی متر است و شکل آن تقریبا کروی است. یک کیسه زرده بزرگ تر از 6 میلی متر می تواند نشانه غیر طبیعی بودن بارداری باشد. کیسه زرده به مرور کوچک می شود و تا اواخر سه ماهه اول بارداری به تدریج از بین می رود. کیسه زرده های متعدد می تواند اولین نشانه بارداری چند قلویی باشد. یافته هایی که مشکوک به آن هستند، اما تشخیص سقط جنین داده نشده است عبارتند از: طول crl <7 میلی متر و بدون ضربان قلب قطر متوسط کیسه 16-24 میلی متر و عدم وجود جنین عدم وجود یک جنین با ضربان قلب 7-13 روز پس از یک اسکن که یک کیسه بارداری بدون هیچ کیسه زرده در سونوگرافی عدم وجود یک جنین با ضربان قلب 7-10 روز پس از اسکن که یک کیسه حاملگی با یک کیسه زرده در سونوگرافی عدم وجود جنین ≥ 6 هفته پس از آخرین دوره قاعدگی کیسه آمنیون خالی کیسه زرده بزرگ  شده(> 7 میلی متر) یک کیسه بارداری کوچک در رابطه با اندازه جنین (تفاوت کمتر از 5 میلی متر بین قطر کیسه و طول crl) حضور یک یا چند مورد از این یافته ها باید تحقیقات بیشتری را در زمینه  قابلیت ادامه حاملگی انجام داد نکته: ‍ ‍ تشخیص ساک بارداری توسط سونوگرافی واژینال در 5.5 هفتگی بارداری و یا قطر ساک حاملگی 8 تا 10 میلی متری دیده می شود و توسط سونوگرافی شکمی در سن بارداری 7 هفته و قطر ساک بارداری 20 میلی متر قابل تشخیص است. پل جنینی در دوران بارداری برآمدگی جنینی در حاشیه کیسه زرده در دوره بارداری است. این معمولا در شش هفته با سونوگرافی واژینال و در شش و نیم هفته با سونوگرافی از روی شکم شناسایی می شود. بنابراین تشخیص بارداری پوچ در سن کمتر از شش هفته بارداری ( درصورت مرتب بودن دوره قاعدگی) توسط سونوگرافی غیر ممکن می باشد نکته: معمولاً وقتی hCG به mIU/ml2000-1500 رسید باید ساک داخل رحمی دیده شود وسطح پروژسترون بیشتر از ng/ml20 معمولاً دال بر حاملگی طبیعی داخل رحمی می باشد