ویتامینD3 در درمان ناباروی

ویتامین D در حال حاضر در بسیاری از زمینه های پزشکی در حوزه تحقیقات است. علیرغم اینکه تأثیر آن بر سلامتی نامشخص است. در این مقاله مروری بر انتشار نقش مربوط به کلسیفرول در فرآیندهای تولید مثل و اهمیت آن در درمان ناباروری مباحث سندرم تخمدان پلی کیستیک ، ناباروری اندومتریوز ، ناباروری میوما ، ناباروری مردان ، نارسایی زودرس تخمدان و تکنیکهای لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. نتایج آخرین مقالات پژوهشی در آن زمینه ها مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. کمبود ویتامین تعریف شده به عنوان غلظت 25-هیدروکسی کلسیفرول کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران کلینیک های باروری اغلب مشاهده می شود. غلظت ویتامین D سرم در زنان سالم در مقایسه با بیماران PCOS بیشتر است. مکمل ویتامین D باید به دلیل داشتن مقاومت به انسولین و نتایج حاصل از درمان ناباروری ، در طرح های درمان PCOS اعمال شود. توضیح مکانیسم فعالیت ویتامین D در بیماران مبتلا به PCOS نیاز به تحقیقات بیشتر دارد. ویتامین D تأثیر مستقیمی بر تولید AMH دارد ، بنابراین باعث افزایش ذخیره تخمدان در بیماران با غلظت بالاتر ویتامین D می شود. بروز میومهای رحمی در گروه با کمبود ویتامین D در مقایسه با گروه کنترل بسیار بالاتر ارزیابی شد. از طرف دیگر ، فرض بر این است که غلظت بالای کلسیفرول ممکن است با از بین رفتن انتقال سلولهای آندومتر به حفره صفاقی ازطریق برگشت تخمدان که باعث آندومتریوزمی شوند در درمان ناباروی بکارمی آید،. در ناباروری مردان ، غلظت ویتامین D در غلظتهای پایین (کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر) و زیاد (> 50 نانوگرم در میلی لیتر) بر روی تعداد اسپرماتوزوا در میلی لیتر مایع منی ، حرکت پیشرونده و مورفولوژی آنها تأثیر منفی دارد. تفاوت معنی داری در پاسخ به تحریک تخمک گذاری ، تعداد و کیفیت جنین بسته به غلظت ویتامین D در هیچ یک از مقالات مورد بررسی در مورد نقش ویتامین D در لقاح آزمایشگاهی (IVF) مشاهده نشد. نتایج بهتری در بیماران فاقد کمبود کلسیفرول با گزارش در مورد غلظت بالای ویتامین D و متابولیت های آن در دسیدوا انسان در که در سه ماهه اول بارداری جمع آوری شده است نشان می دهد که حاکی از سهم آن در لانه گزینی مناسب و پرفرانس ایمونولوژیک موضعی جنین است. كه این درمان به غلظت ویتامین D كمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (حداكثر 50 نانومول در لیتر) نیاز دارد ، به ویژه در خانمهای چاق ، اینها با مقاومت به انسولین و ذخیره تخمدانهای پائین و در مردان با الیگو و آستنوزواسپرمی پذیرفته شده است منبع : pubmed ترجمه : راضیه فرقانی