قرمزی وسوختگی ناحیه تناسلی کودکان

#پاسخ سرکار خانم دکتر ساره دشتی  یکی از مواردی که می‌توان برای پیشگیری از ادرار سوختگی توصیه کرد، این است که بعد از شستشو و خشک کردن کودک و قبل از پوشک از کرم‌های محافظ استفاده کنید. کرم‌های محافظ، کرم‌هایی هستند که برای مدتی تماس ادرار و مدفوع را با پوست به تاخیر می‌اندازند. از جمله این کرم‌ها می‌توان به زینک ‏اکساید یا کرم روغن کبد ماهی اشاره کرد که می‌توانند برای مدتی از پوست به خوبی محافظت کنند و ادرارسوختگی و مشکلات مشابه را به تاخیر بیندازند. دلیل دوم التهاب پوست، رشد قارچ است که به دلیل محیط مرطوب و خیس پوشک ایجاد می‌شود. از دیگر التهابات پوشک می‌توان به بیماری پسوریازیس و درماتیت سبورئیک کودکان اشاره کرد. البته شیوع این بیماری‌ها کمتر است ولی به هر حال ممکن است کودکان را درگیر کند. متاسفانه این بیماری‌ها ممکن است تا مدت‌ها با ادرارسوختگی یا التهاب قارچی اشتباه گرفته شود. به همین دلیل ممکن است با داروهایی که برای کودک تجویز می‌شود، قارچ درمان شود اما مرتب عود کند. در موارد مقاوم به درمان باید به بیماری پسوریازیس یا درماتیت‌سبوره هم فکر کرد. بسیاری از مادران برای التیام التهاب و قرمزی پوست پای کودکشان از پمادها و کرم‌های التیام‌دهنده مانند پماد کالاندولا استفاده می‌کنند. کالاندولا، ضدالتهاب قوی‌ای نیست بنابراین کمک زیادی به درمان ادرارسوختگی نمی‌کند و تاثیری روی بیماری قارچی هم ندارد. تجربه نشان می‌دهد که این پماد معمولا در موارد حاد و شدید، کارایی چندانی ندارد و بهتر است کودک برای درمان نزد پزشک برده شود. گاهی اوقات قرمزی و التهاب ناحیه پوشک در کودکان بزرگ‌تر که از غذای سفره تغذیه می‌شوند به نوع غذا و ادویه‌هایی که در آن به کار رفته است، بستگی دارد. در این صورت باید ضمن درمان موضعی پوست در انتخاب غذا و روش پخت آن دقت بیشتری کرد. طبیعتا هر بار که پوشک کودک به ادرار و مدفوع آلوده می‌شود، حتما باید شسته شود. اگر کودک مدفوع کرده باشد برای شستشو می‌توان از آب و صابون ملایم استفاده کرد. اگر پوشک فقط با ادرار خیس شده باشد، شستشو با آب به تنهایی کافی است. استفاده از دستمال مرطوب هم اگر حاوی ترکیب‌های الکلی نباشد مشکلی ندارد. البته دستمال‌های مرطوب مخصوص کودکان، معمولا بدون الکل هستند اما دستمال‌های مرطوب آرایشی ممکن است ترکیب‌های پاک‌کننده و الکل داشته باشند و استفاده مستمر از آنها برای پاک کردن کودکان به پوست آنها آسیب خواهد رساند. # جناب آقای دکتر شکوهی متخصش زنان وزایمان تشخيص افتراقى عفونت قارچى و درماتيت تماسى و سوختگى شيميايى به علت اوره: عفونت قارچى و درماتيت سبورييك بيشتر در چين ها هستند. عفونت قارچى حاشيه برجسته و فعال داره و قسمتهاى ميانى آرام تر بنظر ميرسه. درماتيت تماسى در نقاطبرجسته. آزردگى شيميايى در محل اطراف اورترا. البته عفونتهاى ميكس هم ممكنه در موارد مزمن باشه كه علاوه بر كرمهاى barrier ميشه از تريامسينولون ان ان جى استفاده كرد.