#پاسخ : را ضیه فرقانی
درود همکار گرامی چند دوره درمان وبا چه دارویی ؟آیا آزمایش کامل ادرار وکشت درخواست دادید ؟ آیا علامت دیزوری( درد هنگام ادرار کردن) وتکرار ادرار...
معاینه لگنی جهت رول اوت عفونتهای لگنی....
به نظرمنترشحات واضح واژینوز باکتریال( Bv) می باشد درمان واژینوز ،تعیین pH واژن درصورت امکان کشت ترشحات از واژن درخواست بدهید در صورت تشخیص Bv بطور کامل تا سه دوره درمان شود البته ممکنه همراه با عفونت لگنی(pId) باشد (cbc _Esr درخواست دهید ومعاینه لگنی شود )
شایان ذکراست باتوجه به علائم بیمار عفونت مثانه ومجاری ادراری رد شود از طریق (u/A+u/c )آزمایش ادرار وکشت آن
کشت ادارار مثبت "و" وجود نیتریت یا wbc( لکوسیت استراز مثبت) :درمان سیستیت حاد(عفونت مثانه)
کشت ادرار منفی و wbc ولکوسیت استراز مثبت :واژینوز یا یورتریت( عفونت مجاری ادراری)
درمان سرویسیت طبق نواک 2012👇
اندوسرویسیت ناشی از نایسریا گنوره
سفتریاکسون 250 میلی گرم داخل عضلانی و
یا در صورتی که این دارو جزو گزینه ها نباشد
سفکسیم 400 میلی single dose
اندوسرویسیت ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس
آزیترومایسین 1 گرم single dose m
یا
داکسی سیکلین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز
در سرویسیت بهتره هر دو درمان را داشته باشیم هم گنوره هم کلامیدیا و طبق نواک اغلب BV هم همراه است و مترو نیدازول هم باید داده شود
برای درک بیشتر مطلب👇👇
تشخیص واژینوز باکتریال
1. بررسی سابقه شما در ابتلا به عفونت های واژینال در گذشته یا سابقه ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی
2. معاینه لگنی: در این حالت به صورت مشاهده وبای منوال اگزم می باشد.
3. نمونه گیری از ترشحات واژن: این کار برای بررسی این موضوع انجام می شود که آیا باکتری های بی هوازی بیماری زا بیش از حد در فلور طبیعی واژن شما رشد کرده است یا نه. همچنین ممکن است با قرار دادن یک نوار pH سنج در واژن، pH واژن شما را بررسی کند که اگر 4/5 یا بالاتر باشد، نشانه واژینوز باکتریایی است.
درمان واژینوز باکتریال
1. مترونیدازول: این دارو ممکن است به صورت خوراکی یا موضعی تجویز شود.
2. کلیندامایسین: این دارو معمولا به صورت کرم واژینال تجویز می شود. تذکر: کرم موضعی کلیندامایسین اثر کاندوم را کم می کند و این وضعیت تا سه روز پس از استفاده از دارو باقی می ماند.
3. تینیدازول: این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود.
به طور کلی، همسر خانمی که به Bv مبتلاست لازم نیست که به طور همزمان تحت درمان قرار گیرد.
در ضمن دوره درمانرا کامل کنید و حتی اگر علائم فروکش کرده، دارو را قطع نکنید چون خطر برگشت مجدد التهاب و عفونت وجود دارد.
عود مجدد واژینوز باکتریال
با وجود درمان موثر واژینوز باکتریال، عود علائم در عرض سه تا 12 ماه بعد از درمان شایع است.
تغییر ph واژن وتجویز پروبیوتیکها در پروسه درمان بسیار مفید می باشد