احتمال عود در ویروس hsv شایع است در عفونتهای منتقل شده از راه جنسی بهتر است سایر عفونتهای منتقله از طریق مقاربت(STI) hIv,HBS ,..... رول اوت شود که عوامل موثر بر عفونت مکرر عبارتند از: شدت عفونت اولیه، طول مدت سپری شده از زمان عفونت اولیه و نوع ویروس #هرپس (HSV). شیوع عفونت مکرر پس از عفونت اولیه شدید و نیز در چند ماه اول پس از آن بیش‌تر است. HSV-2 بیش‌تر از HSV-1 منجر به عفونت نهفته در گانگلیون‌های ساکرال می‌گردد. به همین علت عفونت مکرر بدون علامت یا علامت‌دار HSV-2 در ناحیه ژنیتال شایع‌تر از HSV-1 است و علت 75-70% عفونت اولیه ژنیتال و 88% عفونت مکرر ناحیه ژنیتال می‌باشد. ویروس هرپس با درمان آنتی‌ویرال یا مکانیسم‌های دفاعی بدن میزبان از بین نمی‌رود و همیشه به حالت نهفته در بدن فرد باقی می‌ماند. با این حال طول مدت، شدت و فرکانس دوره‌های عود با درمان آنتی‌ویرال کم‌تر می‌شود. درمان های زیر به مدت ۷تا۱۰ روز درصورت باقی ماندن علائم ممکن است بیش از ده روز بصورت نگهدارنده ادامه یابد ... 🔍در بیمارانی که در عرض یک سال ۶بار یا بیشتر دچار عود#HSVشده اند میتوان درمان سرکوبگر را تجویز نمود( نواک 2020) درمان سرکوبگر طبق توصیه CDC در عرض یک سال ده بار یا بیشتر دچار عود HSV می شوند برای پیشگیری از عود مجدد بطور کلی تشخیص عفونت HSV می تواند با استفاده از مشاهده وزیکول ها و زخم های کوچک و هم چنین سابقه بیمار انجام شود. برای زخم های غیر معمول و زمانی که عفونت برای نخستین بار ایجاد شده باشد، تلاش برای تشخیص قطعی با استفاده از انجام کشت سلولی توصیه می شود. به هر حال، علاوه بر کشت سلولی در تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس تکنیک های جایگزین دیگری نیز در دسترس است (مانند سیتولوژی، تشخیص انتی ژن، پروب DNA). در سیتولوژی، HSV شامل سلول هایی چند هسته ای، margination of chromatin و nuclear molding می باشد. 👈به دلیل cross-reactivity بین HSV تیپ یک و دو ،سرولوژی نقشی در تشخیص عفونت HSV ندارد درمان رژیم های درمانی پیشنهادی Acyclovir 400 میلی گرم خوراکی سه بار در روز به مدت 7-10 روز یا Acyclovir 200 میلی گرم خوراکی پنج بار در روز به مدت 7-10 روز یا Valacyclovir 1 گرم به صورت خوراکی دو بار در روز به مدت 7-10 روز یا Famciclovir 250 میلی گرم خوراکی سه بار در روز به مدت 7-10 روز اگر بهبودی کامل بعد از 10 روز از درمان نباشد، ، می توان درمان را ادامه داد. ⭕️ طبق نواک 2020درمان سرکوبگر در بیمارانی که ۶بار یا بیشتر در یک سال دچار عود شده اند دفعات عود با درمان زیر تا ۷۵درصد کاهش پیدا میکند Acyclovir 400mg BID Or Famciclovir 250mg BID Or Valacyclovir 1gr orally a days Source:Novak 2020