غربالگری ویتامین B12

غربالگری ویتامین B12 در مصرف کننده های متفورمین برای جلوگیری از آسیب عصبی غیر قابل برگشت انجام میشود.

طبق مطالعه جدید ارائه شده در کنفرانس سالانه انجمن غدد درون ریز در گلاسکو، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که متفورمین مصرف می کنند باید سطح ویتامین B12 خود را مرتبا مرتبا چک کنند تا از آسیب عصبی غیرقابل برگشت جلوگیری کنند. یافته های این تحقیق نشان می دهد که تشخیص زودهنگام کمبود ویتامین B12 از طریق غربالگری معمول همه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تحت درمان با متفورمین می تواند خطر ابتلا به آسیب عصبی غیر قابل برگشت، دردناک و بالقوه ناشی از آن را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید: تاثیر متفورمین بر دیابت در دوران بارداری

افزایش شیوع دیابت نوع 2 یک مسئله سلامت جدی در سراسر جهان است. شیوع آن با رژیم غذایی نامناسب و انتخاب شیوه ناسالم زندگی همراه است و با سطوح بالای گلوکز خون مشخص می شود که باید با دارو کنترل شود. آسیب عصبی در محدوده (مثلا چهره، ارگانهای بدن و اندام) یک عارضه رایج دیابت است که علائم آن از بی حسی تا درد می باشد و می تواند منجر به از دست دادن تعادل و هماهنگی شود. متفورمین به عنوان اولین داروی توصیه شده و موثر برای دیابت نوع 2 شناخته شده است، اما استفاده از آن نیز با کمبود ویتامین B12 ارتباط دارد که خطر آسیب عصبی محیطی را افزایش می دهد. علیرغم برگشت پذیری آسیب عصب محیطی، هیچ دستورالعمل رسمی بر روی غربالگری ویتامین B12 در بیماران درمان شده با متفورمین وجود ندارد.

نویسنده این مقاله Dr Kaenat Mulla و همکارانش در مرکز پزشکی Hucknall Road، ناتینگهام،در این مطالعه  غربالگری و کمبود ویتامین B12 در زنان مبتلا به متفورمین تحت درمان با دیابت نوع 2 را مورد مطالعه قرار دادند. یافته های در این مطالعه نشان می دهد که 64٪ بیماران سطح ویتامین B12 خود را بررسی نکرده اند و 6/9٪ بیماران کمبود داشتند اما فقط 6/4٪ با ویتامین B12 درمان می شدند.

دکتر ملا میگوید: "دستورالعمل انجمن هماتولوژی بریتانیا در حال حاضر توصیه می کند که سطح ویتامین B12 تنها زمانی مورد شک به کمبود قرار می گیرد. اما نوروپاتی محیطی غیر قابل برگشت است و زمانی که علائم ایجاد می شود ممکن است خیلی دیر شود."

دکتر ملا و تیم او در حال حاضر قصد دارند که ممیزی خود را برای تعیین بهترین روش برای درمان بیماران کمبود ویتامین B12 و ارائه شواهد بیشتر نشان دهند که تمام افراد مبتلا به نوع 2 متفورمین باید سطح آنها را مرتبا بررسی کنند، بررسی سالانه انجام شود.

دکتر ملا می گوید: "یافته های ما نشان می دهد که بیماران مبتلا به دیابت باید متفورمین را بیشتر بررسی کنند و ما باید اطمینان حاصل کنیم که کمبود آنها به اندازه کافی درمان می شود تا از آسیب برگشت  غیرقابل برگشت عصبی جلوگیری شود." با این حال، او همچنین هشدار می دهد: "متفورمین بهترین درمان برای دیابت نوع 2 باقی مانده است، این یافته ها نباید بیماران را از مصرف آن محروم کند، اما پزشکان را تشویق می کند تا سطح ویتامین B12 را به صورت منظم نظارت کنند، بنابراین هرگونه کمبود می تواند به سرعت درمان شود".

ترجمه شده: راضیه فرقانی

Routine vitamin B12 screening may prevent irreversible nerve damage in type-2 diabetes -- ScienceDaily