مدیریت درمان لکه بینی در هنگام مصرف ocp

مدیریت خونریزی غیر طبیعی رحم در زنانی که OCP ترکیبی مصرف می کنند بعد از گذشت سه ماه و اگر علل دیگر خونریزی (از جمله بارداری) رد شود ، درمان با استروژن و یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) اغلب خونریزی را کاهش می دهد. اضافه کردن استروژن اضافی در حالی که همان دوز پروژستین را حفظ می کنید ، ضخامت آندومتر را افزایش می دهد ، در نتیجه آندومتر و عروق خونی آن ثابت وپایدار میشوند اگر خونریزی علی رغم استفاده از استروژن و یا یک NSAID ادامه داشته باشد ، ممکن است یک OCP با دوز کم دیگر که حاوی پروژستین متفاوتی است ، اضافه شود. با این حال ، اطلاعات وداده های کمتری نشان می دهد که تغییر OCP ها خونریزی را کاهش می دهد. تغییر در افزایش دوز ۵۰میکروگرم (ocp) باعث افزایش دوز استروژن و پروژستین می شود. درنتیجه عوارض جانبی از جمله تهوع و حساسیت پستان ممکن است افزایش یابد. افزودن دوز دوم OCP به صورت روزانه گزینه مناسبی نیست ، زیرا این دوز ocpاستروژن و پروژستین را دو برابر می شود و بیشتر اثرات جانبی را افزایش می دهد. هنگامی که دوز OCP ها دو برابر می شوند ، پروژستین آنها غالب است. بنابراین ، آتروفی آندومتر و خونریزی نامنظم متعاقباً افزایش می یابد.... بنابراین بهترین گزینه درمانی عبارت از: داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (به عنوان مثال ، Advil ، Motrin) 800 میلی گرم سه بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته یا تا زمانی که خونریزی متوقف شود مکمل استروژن استروژن های کونژوگه (پرمارین) 0/625تا 1/25 میلی گرم در روز به مدت 1 تا 2 هفته اتیل استرادیول (استینیل) 20 میکروگرم در روز به مدت 1 تا 2 هفته استرادیول (Estrase) 0.5 تا 1 میلی گرم در روز به مدت 1 تا 2 هفته