بهداشت

بهداشت

در این تاپیک تفاوت بین مصرف کننده های متفورمین و عدم استفاده از متفورمین"در برابر بیماریcovid_19 بررسی می شود اگر متفورمین مرگ ناشی از COVID-19 را کاهش دهد ، احتمالاً چندین مکانیسم وجود دارد Scheen در مقاله خودخاطرنشان می کند که چندین مکانیسم برای تأثیر مفید احتمالی متفورمین بر نتایج COVID-19 ارائه شده است ، از جمله بهبود مستقیم در کنترل گلوکز ، وزن بدن و مقاومت به انسولین. کاهش التهاب مهار نفوذ ویروس از طریق فسفوریلاسیون ACE2 ؛ مهار مسیر بیش فعالی ایمنی ؛ و کاهش نوتروفیل. وی تأکید می کند که همه نظری باقی می مانند. وی خاطرنشان کرد که برخی از نویسندگان نگرانی هایی را در مورد آسیب های احتمالی استفاده از متفورمین توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که برای COVID-19 در بیمارستان بستری شده اند ، به ویژه به دلیل احتمال بالقوه خطر اسیدوز لاکتیک در موارد نارسایی چند عضو ، مطرح کرده اند. در مجموع ، چهار مطالعه 25٪ کاهش مرگ با متفورمین را پیشنهاد می کنند روی هم رفته ، چهار مطالعه مشاهده ای که Scheen بررسی می کند نشان داد که متفورمین با کاهش 25 درصدی مرگ (00001> P) ، البته با ناهمگنی نسبتاً بالا (61٪ I²) ، تأثیر مثبتی داشت. بزرگترین آنها ، از ایالات متحده ، شامل 6256 بیمار بستری شده در COVID-19 بوده و کاهش قابل توجهی در مرگ و میر با استفاده از متفورمین در زنان دیده شد اما مردان (نسبت شانس 0.759) مطالعه Coronavirus-SARS-CoV-2 و نتایج دیابت (CORONADO) بر روی 1317 بیمار مبتلا به دیابت و تایید COVID-19 که در 53 بیمارستان فرانسه بستری شده اند نیز از نظر متفورمین بقای قابل توجهی را نشان داد ، اگرچه مطالعه برای رسیدگی به این موضوع. در آن مطالعه ، نسبت شانس مرگ و میر در روز 7 در مصرف کنندگان قبلی متفورمین در مقایسه با غیر مصرف کننده 0.59 این یافته اهمیت خود را از دست داد اما پس از تعدیل کامل (0.80) همچنان روندی باقی ماند. دو مطالعه مشاهده ای کوچکتر روند مشابهی را برای سود بقا با متفورمین ایجاد کرد. با این وجود ، Scheen هشدار می دهد: "نتیجه گیری قطعی در مورد تأثیر متفورمین درمانی فقط از طریق آزمایش های کنترل شده تصادفی دوسوکور (RCTs) انجام می شود ، و چنین آزمایشاتی در زمینه COVID-19 تقریباً غیرممکن است." وی می افزاید: از آنجا که متفورمین ثبت تولید شده و بسیار ارزان است ، هیچ شرکت دارویی علاقه ای به برنامه ریزی مطالعه ای برای اثبات فواید متفورمین بر نتایج بالینی مرتبط با COVID-19 ندارد. لیپسکا موافق است: "بعید است RCTs برای حل و فصل این مسائل انجام شود. در غیاب آنها ، استفاده از متفورمین باید بر اساس مشخصات ایمنی و اثربخشی آن باشد." Scheen نتیجه گیری می کند ، "حداقل ایمنی منفی وجود ندارد ، بنابراین هیچ دلیلی برای توقف درمان با متفورمین در طی عفونت COVID-19 وجود ندارد ، مگر در مواردی که علائم شدید دستگاه گوارش ، هیپوکسی و / یا نارسایی چند عضو باشد. " منبع:MedScape

1399/07/09
|
9:20
ارسال نظر
{{ error }}

کاربر گرامی، جهت نوشتن پیام ضروریست که به حساب خود در سایت مامایی نوین ماما وارد شوید، قبل از ثبت نام و ورود به سایت نمی توانید پیامتان را ارسال کنید

تاپیک های به روز شده