تشخیص سارکوئیدوز از بیوپسی مجاری گشاد شده پستان

سارکوئیدوز یک بیماری ایمونولوژیک( اتوایمیون) با علت ناشناخته است که بیشتر در ریه ها یا غدد لنفاوی مرتبط با آن تجلی می یابد. ساركوئيدوز مربوط به پستان در <1٪ موارد مشاهده مي شود و معمولاً در بيماران مبتلا به بيماري چند سيستمي تشخيص داده مي شود. تظاهرات بالینی و تصویربرداری سارکوئیدوز پستان می تواند متغیر باشد. اگرچه غیر معمول است ، سارکوئیدوز باید در تشخیص افتراقی ضایعه پستان در نظر گرفته شود ، و با توجه به اینکه ویژگی های تصویربرداری نمی توانند بین سارکوئیدوز و بدخیمی تفاوت قائل شوند ، باید تمام ضایعات پستان در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز را بیوپسی کنند. مطالعه موردی ما نشان دهنده تشخیص ساركوئیدوز در بیمار بدون علامت است كه با یك مجرای اتساع شده و نقص پركردن آن در پستان راست همراه است. شرح موارد یک خانم سیاهپوست 37 ساله بدون علامت که سابقه پزشکی قابل توجهی در گذشته نداشته است ، به دلیل نگرانی از ابتلا به بدخیمی اولیه پستان پس از یک آزمایش توموگرافی رایانه ای قفسه سینه ، ندول های ریوی متعدد و مدیاتنت را به مرکز پزشکی دانشگاه بیلور در دالاس برای یک ماموگرافی تشخیصی دو طرفه ارائه داد. و آدنوپاتی هیلار معاینه جسمی بیمار قابل توجه نبود ، بدون این که یک اختلال قابل لمس در معاینه بالینی سینه مشخص شود. بيمار همچنين مشكلات پستان مانند ترشح نوك پستان يا تغييرات پوست را رد كرد. مجرای تنگ منفرد در بافتهای زیر قطبی پستان راست روی ماموگرافی تشخیصی (شکل 1) مشخص شد ، با عدم تقارن همراه در موقعیت ساعت 12 پستان راست 4 تا 5 سانتی متر از نوک پستان. سونوگرافی هدفمند از پستان راست نیز مجرای گشاد شده درون بافتهای زیر آرئولار پستان ، و همچنین همراه باضایعه هیپواکو 1.2 سانتی متر در موقعیت ساعت 11 تا 12 را نشان داده است (شکل 2). بیوپسی کور نیدل بیوپسی هدایت شده با سونوگرافی از ضایعه انجام شد. بخش هایی از نمونه بیوپسی گرانولوم های اپیتلیوئیدی بدون پوشش در استروما بین لوبولی و داخل پارانشیم پستان را نشان داد (شکل 3). نشانه های ویژه برای باسیلها و قارچهای موجود منفی بودند. این یافته های مورفولوژیکی ، همراه با یافته های بالینی ، با تشخیص سارکوئیدوز سازگار بودند. منبع: Pubmed ترجمه: راضیه فرقانی