عفونت های منتقله از راه جنسی در بارداری، کلامیدیا

مشکلات مقاربتی

کلامیدیا

عفونت کلامیدیا تراکوماتیس شایعترین بیماری باکتریایی مقاربتی در ایالات متحده است و همچنان عامل اصلی عوارض در بارداری و انتقال بیماری در نوزادان است. ویژگی های Chlamydiainfection به شرح زیر است: تقریبا 75٪ از زنان مبتلا به عفونت تراکوماتیس C بدون علامت هستند.

بیشتر بدانید:علل لکه بینی در بارداری

تراکوماتیس C می تواند باعث آندومتریت، سرویسیت، PID حاد و سندرم مجرای ادرار در کلیه زنان و کوریوآمیونیتیت، آندومتریت پس از زایمان و خونریزی حاملگی در زنان باردار شود. حالت معمول انتقال به جنین در مرحله دوم زایمان عمودی است. در نوزادان، عفونت C تراکوماتیس معمولاً باعث ملتحمه (نافی چشم) و پنومونی می شود.

تمام خانم های باردار باید در اوایل بارداری تحت کلامیدیا اسکرین تست قرار بگیرند. زنان باردار جوان تر از 25 سال و بیماران پرخطر باید در سه ماهه سوم مجدداً مورد معاینه قرار گیرند.  بیمارانی که در سه ماهه اول به عفونت کلامیدیایی مبتلا شده اند ، باید 3-6 ماه بعد دوباره آزمایش شوند

طبق CDC ، روشهای غربالگری پذیرفته شده زیر است:

آزمایش NAAT بر روی ادرار یا یک نمونه سواب غدد آندوسرویکال انجام می شود

آزمایش هیبریداسیون اسید نوکلئیک غیر فعال ، یک روش ایمونواسی آنزیمی یا آزمایش آنتی بادی فلورسنت مستقیم انجام شده بر روی نمونه سواب غدد آندوسریکس

کشت بر روی نمونه سواب غدد آندوسرویکال انجام  می شود

درمان عفونت های مقاربتی

آزیترومایسین (روش درمانی توصیه شده  در انتخاب اول) 

آموکسی سیلین (داروی جایگزین)

اریترومایسین ( دارویخط دوم به دلیل عوارض جانبی GI محدود تجویز میشود)

تتراسایکلین ها و فلوروکینولون ها در زنان باردار منع مصرف هستند

برای اطمینان از درمان ، 3 هفته پس از درمان، زنان  بایدتحت آزمایش مجدد قرار گیرند.

منبع: www.cdc.gov

ترجمه راضیه فرقانی