مقایسه اثرات استفاده از یک ماسک در برابر دوماسک در زنان باردار

مقایسه اثرات استفاده از یک ماسک در برابر دوماسک در زنان باردار

1400/04/05
Does wearing double surgical masks during the COVID-19 pandemic reduce maternal oxygen saturation in term pregnant women?
 
هدف از این مطالعه بررسی اثرات استفاده از یک ماسک در مقابل دو ماسک  بر میزان اشباع اکسیژن مادر و سایر علائم حیاتی در زنان باردار بود
 

شدت عفونت COVID-19 در زنان باردار و غیر باردار مشابه است، اما زنان باردار در سنین پایین تر در معرض همان توزیع خطر قرار دارند در برخی مطالعات مشخص شد که زنان باردار به مراقبت های ویژه و تهویه مکانیکی بیشتری نیاز دارند همچنین گفته شده است که عفونت COVID-19 ممکن است باعث زایمان زودرس و محدودیت رشد جنین در زنان باردار شود.

 


درباره بایدها و نبایدهای واکسن کرونا در بارداری یا قبل از بارداری چه میدانید؟


 

زنان باردار بیش از 37 هفته در این مقاله بودند که مادران دچار اختلالات تنفسی، تب، چاقی مرضی، حاملگی های متعدد، سیگار کشیدن، بیماری مزمن ریوی، موارد اضطراری زنان و زایمان، عدم تمایل به شرکت در مطالعه داشتند و کسانی که میزان اشباع اکسیژن اولیه آنها کمتر از 95 درصد بود از مطالعه خارج شدند 
 یک یا دو عدد SM به آنها داده شد تا آنها را استفاده کنند هنگام استفاده از ماسک (یک یا دو)، شرکت کنندگان  (NST) را در موقعیت جانبی سمت چپ انجام دادند. میزان اشباع اکسیژن، تب، ضربان قلب مادر و فشار خون شرکت کنندگان 30 دقیقه پس از قرار دادن ماسک در حالت نشسته اندازه گیری شد. از شرکت کنندگان در مورد میزان تحمل ماسک در این مرحله سوال شد.
در گروه SM تنها ، تفاوت معنی داری بین اشباع اکسیژن اندازه گیری شده در زمان بستری و 30 دقیقه بعد مشاهده نشد. در گروه SM دوگانه، اشباع اکسیژن مادر بعد از 30 دقیقه به طور قابل توجهی پایین تر از سطح قبل از ماسک بود با این وجود، اختلاف معنی داری در تعداد خانم های بارداری که میزان اشباع اکسیژن زیر 95 بعد از 30 دقیقه وجود نداشت.
تحمل ماسک در گروه SM دو برابر به طور قابل توجهی کمتر بود هیچ تغییر قابل توجهی در ضربان قلب، فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک، ضربان تنفس یا تب زنان باردار در هر دو گروه مشاهده نشد. تفاوت معنی داری بین سن حاملگی زمان زایمان، مسیر زایمان، وزن نوزاد یا نمره دقیقه 5 APGAR دو گروه وجود نداشت.
زنان باردار در مقایسه با زنان غیر باردار میزان PO2 بالاتر و سطح PCO2 پایین تری دارند و آلکالوز تنفسی جبران شده دارند. ادم مخاطی و انسداد در زنان باردار در دستگاه تنفسی فوقانی به بالاترین سطح خود می رسد. بر این اساس، جای تعجب نخواهد بود که مطالعات ماسک در جمعیت باردار با جمعیت غیر باردار متفاوت است.
تانگ و همکاران اثرات استفاده طولانی مدت از ماسک های N95 بر روی زنان باردار سالم در هفته های 27-32 بارداری را بررسی کرد در این مطالعه، 23٪ کاهش حجم جزر و مدی مادر در زنان باردار با استفاده از ماسک N95 رخ داده است ، اما هیچ تغییری در میزان اشباع اکسیژن مادر و ضربان قلب مادر و جنین مشاهده نشد. 
در مطالعه ای که توسط Toprak و همکاران انجام شده است. در طی دوره همه گیر COVID-19، مشاهده شد که استفاده از N95 یا SM در زنان باردار ترم به طور قابل توجهی اشباع اکسیژن مادر را کاهش می دهد مشخص شد که این کاهش با ماسک N95 آشکارتر است.
 احساس تنگی نفس در سه ماهه اول یا دوم در 60-70 درصد از زنان باردار شروع می شود، این فرکانس در سه ماهه دوم افزایش می یابد و سپس در سه ماهه سوم به طور کلی پایدار است بنابراین انتظار می رود تحمل ماسک در زنان باردار کمتر از زنان غیر باردار باشد.
نتیجه مشاهده شد که تنها ماسک جراحی به طور قابل توجهی میزان اشباع اکسیژن را در زنان باردار کاهش نمی دهد. با این حال، اشباع اکسیژن در زنان باردار با استفاده از ماسک های جراحی مضاعف به طور قابل توجهی کاهش می یابد. تفاوت معناداری در تعداد بیمارانی که میزان اشباع اکسیژن آنها در گروه دو برابر SM کمتر از 95 بود، مشاهده نشد.
 
link.springer.com
ترجمه : مریم سادات معصوم زاده
راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی

راضیه فرقانی کارشناس مامایی دانش آموخته دانشگاه علوم پزشکی تهران با سابقه ۲۸ سال فعالیت مامایی وزنان درمطب وبیمارستان درتهران .. درحال حاضر مدیر وب سایت تخصصی نوین ماما می باشند که دانش وتجربیات خود را دراین زمینه به کاربران گرامی ارائه می دهند.

ارسال نظر شما

نظر خود را راجع به این مطلب بنویسید و مشارکت کنید
ارسال نظر در حال پردازش...

{{ error }}

{{ result }}

نظرات شما