میزان مصرف روزانه مکمل آهن و اسید فولیک در طول بارداری

0 دیدگاه

بهترین زمان مصرف قرص مولتی ویتامین در بارداری

میزان مصرف روزانه مکمل آهن و اسید فولیک در طول بارداری

توصیه های WHO

مکمل های خوراکی آهن و اسید فولیک روزانه به عنوان بخشی از مراقبت های قبل از زایمان توصیه می شود تا خطر ابتلا به کمبود وزن، کم خونی مادر و کمبود آهن کاهش یابد.

برنامه پیشنهادی برای مکمل آهن و اسید فولیک روزانه در زنان باردار

گروه هدف: زنان باردار

آهن دز: 30 تا 60 میلیگرم آهن المنتال

اسید فولیک: 400 میکروگرم (0.4 میلی گرم)

مقدار مصرف یک مکمل روزانه در بارداری

طول مدت مصر ف در بارداری. مکمل آهن و اسید فولیک باید از همان ابتدا شروع شود

گروه هدف همه نوجوانان باردار و زنان بالغ

تنظیمات ۳۰میلیگرم آهن المنتال برابر با ۱۵۰ میلیگرم فروسولفات هپتا هیدریت، ۹۰ میلی گرم فروس فومارات، ۲۵۰ میلی گرم فروس گلوکونات است

بیشتر بخوانید:مصرف مکمل ویتامین D در بارداری

ملاحظات

در شرایطی که کم خونی در زنان باردار یک مشکل شدید سلامت عمومی است (40٪ بیشتر)، دوز روزانه 60 میلی گرم آهن المنتال به اضافه به دوز پایین تر روزانه تجویز می شود.

اگر دریک زن در یک بررسی بالینی کم خونی تشخیص داده شود، باید با آهن روزانه (120 میلی گرم آهن المنتال) و اسید فولیک (400 میکروگرم یا 0.4 میلی گرم) مکمل مصرف شود تا زمانی که میزان هموگلوبین آن به حالت طبیعی برسد (1، 2). سپس می تواند به دوز استاندارد پرناتال برای جلوگیری از عود کم خونی تغییر کند.

نیاز به اسید فولیک در دوران بارداری به علت افزایش تقسیم سلولی در جنین و بالا بردن دفع ادراری افزایش می یابد. همانطور که لوله عصبی تا روز 28 بارداری بسته می شود، زمانی که بارداری ممکن است تشخیص داده نشده ، مکمل اسید فولیک بعد از اولین ماه حاملگی از نقص های لوله عصبی جلوگیری نخواهد کرد. با این حال، آن را به دیگر جنبه های سلامت مادر و جنین کمک خواهد کرد. مکمل آهن حتی اگر اسید فولیک در دسترس نباشدتجویز شود

علاوه بر آهن و اسید فولیک، ممکن است مکمل های حاوی سایر ویتامین ها و مواد معدنی را با توجه به آماده سازی چندین ماده مغذی چندگانه سازمان ملل متحد برای غلبه بر سایر کمبود های مواد مغذی موجود در مادران تهیه شود

در مناطق اندمیک مالاریا، تهیه مکمل آهن و اسید فولیک باید همراه با اقدامات پیشگیری، تشخیص و درمان مالاریا انجام شود.

برنامه ای برای مکمل آهن و اسید فولیک باید به صورت ایده آل بخشی از برنامه یکپارچه مراقبت های قبل و بعد از تولد باشد که سبب افزایش وزن مناسب بارداری، غربالگری همه زنان برای کم خونی در مراجعات قبل و بعد از زایمان، استفاده از تجویز مکمل برای کنترل و جلوگیری از کم خونی و سیستم ارجاعی برای مدیریت موارد کم خونی شدید.

اجرای یک استراتژی ارتباطی تغییر رفتار برای اطلاع دادن به مزایای مداخله و مدیریت عوارض جانبی همراه با ارائه مکمل های با کیفیت خوب و بسته بندی مناسب، برای بهبود پذیری و پایبندی به طرح های مکمل توصیه شده حیاتی است. استراتژی همچنین می تواند به ترویج استفاده از تنوع غذایی و مصرف غذاهای ترکیبی که جذب آهن را بهبود بخشیده باشد.

مکمل های خوراکی به عنوان کپسول یا قرص در دسترس هستند (. ایجاد یک فرآیند تضمین کیفیت برای تضمین اینکه مکمل ها تولید، بسته بندی شده و ذخیره شده در یک محیط کنترل شده و غیرقابل دسترس هستند مهم میباشد

کم خونی در بارداری

توصیه های پیشگیری اولیه کم خونی در زنان باردار به شرح زیر است:

در اولین ملاقات پریناتال مکمل های آهن با دوز کم (30 میلی گرم در روز) را شروع کنید.

زنان باردار را به خوردن غذاهای غنی از آهن و غذاهایی که جذب آهن را تقویت می کنند تشویق کنید.

خانمهای بارداری که رژیم های غذایی شان از نظر آهن کم است ، در معرض خطر کم خونی فقر آهن قرار دارند ؛ این زنان را در بهینه سازی مصرف آهن در رژیم غذایی خود راهنمایی کنید.

توصیه برای پیشگیری ثانویه در زنان باردار به شرح زیر است:

غربالگری کم خونی در اولین مراجعه به دوران بارداری.

تشخیص و درمان در بارداری

نتیجه آزمایش غربالگری آنمی مثبت را با انجام تکرارآزمایش غلظت هموگلوبین یا آزمایش هماتوکریت

تأیید کنید. در صورتی که زن باردار بیمار باشد ، تشخیص احتمالی کم خونی فقر آهن می تواند انجام شود و درمان آغاز شود.

اگر غلظت هموگلوبین کمتر از 9.0 گرم در دسی لیتر (90 گرم در لیتر) یا خونریزی خونریزی کمتر از 27 درصد (27/0) باشد ، برای ارزیابی بیشتر پزشکی خود را به پزشک خانواده با کم خونی در دوران بارداری مراجعه کنید.

کم خونی را با تجویز دوز خوراکی 60 تا 120 میلی گرم در روز آهن درمان کنید. مشاوره در مورد اصلاح کم خونی فقر آهن از طریق رژیم غذایی.

اگر بعد از چهار هفته کم خونی با وجود سازگاری و عدم وجود بیماری به درمان آهن پاسخ داده نشد ، آنمی را با استفاده از آزمایشات دیگر از جمله MCV ، RDW و غلظت فریتین سرم ارزیابی کنید.

هنگامی که غلظت هموگلوبین یا هماتوکریت برای مرحله حاملگی نرمال می شود ، مقدار آهن را به 30 میلی گرم در روز کاهش دهید.

در سه ماهه دوم و سوم ، اگر غلظت هموگلوبین بیش از 15.0 گرم در دسی لیتر (150 گرم در لیتر) باشد یا هماتوکریت بیش از 45 درصد(45%) باشد ، زن را از نظر عوارض احتمالی حاملگی مربوط به گسترش ضعیف حجم خون ارزیابی کنید.(عدم خونرسانی مناسب)