توصیه های جدید انجمن سرطان آمریکا در غربالگری سرطان کولون

در ایالات متحده، سرطان کولورکتال (CRC)چهارمین  سرطان شایع در بین بزرگسالان و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است. برای به روز رسانی این راهنما، انجمن سرطان آمریکا (ACS) از بررسی شواهد سیستماتیک موجود در  غربالگری CRC  استفاده کرد، از جمله ارزیابی جدیدی  برای شروع غربالگری براساس  سن ،نژاد و جنس و  که شامل تغییر غربالگری بروز CRC  با هر یک از گزینه های متعدد با کاهش قابل توجهی در میزان CRC همراه با تشخیص و حذف پولیپ های آدنوماتوز و سایر ضایعات پیش سرطانی همراه است و کاهش مرگ و میر از طریق  تشخیص زودرس CRC همراه است. نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل  راهکارهای قابل قبول و کارآمد را که در سن 45 سالگی آغاز شده بودند، شناسایی کردند.  ACS .  توصیه می کند که بزرگسالان 45 ساله و بالاتر با خطر  متوسط ابتلاء به CRC  با یک آزمون مبتنی بر مدفوع با حساسیت بالا و یا یک بررسی دیداری (بصری)، بسته به ترجیح بیمار و در دسترس بودن آزمایش، تحت نظر قرار گیرند. به عنوان بخشی از پروسه غربالگری، تمام نتایج مثبت در آزمون غربالگری غير کولونوسکوپی باید با کولونوسکوپی به موقع بررسی شود. توصیه برای شروع تشخیص در سن 45 سال  توصیه شده است. توصیه های غربالگری منظم در بزرگسالان 50 ساله و بالاتر تاکید شده است. ACS توصیه می کند (توصیه های واجد شرایط) که: 1) بزرگسالان با  خطر متوسط در سلامت با امید به زندگی بیش از 10 سال، بررسی CRC در سن 75 سالگی ادامه یابد. 2) پزشکان تصمیمات غربالگری CRC را برای افراد سالخوردگی 76 تا 85 ساله بر اساس ترجیحات بیمار، امید به زندگی، وضعیت سلامتی و سابقه غربالگری از خود نشان می دهند. و 3) پزشکان از افرادی که بیش از 85 سال از غربالگری CRC جلوگیری می کنند، اجتناب ورزند. گزینه هایی برای غربالگری CRC عبارتند از: آزمایش ایمنی شیمیایی مدفوع سالانه با حساسیت بالا، آزمایش خون مخفیانه مدفوع ‌ سالانه؛ آزمایش DNA مدفوع  هر 3 سال؛ کولونوسکوپی هر 10 سال؛ کلونوگرافی توموگرافی کامپیوتری هر 5 سال؛ و sigmoidoscopy انعطاف پذیر هر 5 سال است. CA Cancer J Clin 2018؛ 68: 250-281. © 2018

 

ترجمه: راضیه فرقانی

منبع: مداسکیپ