#پاسخ : مدیر سایت راضیه فرقانی
فیبرو آدنوم باحدود مشخص ولبوله کنترل بیمار ۶ ماهه آینده درصورت عدم تغییر سایز وحدود آن سالانه سونو گرافی شود
فیبروآدنوم شایعترین تودهی غیرسرطانی در پستان است. این تودهها باعث نگرانی شدید بیمار شده و معمولا باعث مراجعه سریع بیمار به مراکز درمانی می شود.
فیبروآدنوم یک تودهی خوشخیم پستان است و شانس سرطان پستان را بالاتر نمیبرد. سن شایع ایجاد فیبرو آدنوم در پستان زیر 30 سالگی است. اگرچه اکثر خانمها تنها یک تودهی فیبروآدنوم دارند اما در 10 تا 15% افراد ممکن است بیش از یک توده در همان پستان یا در پستان مقابل وجود دارد.
علایم فیبروآدنوم چیست ؟
فیبروآدنوم شایعترین تودهی توپر خوشخیم پستان است (بر خلاف کیستها که با مایع پر شدهاند، درون این توده، سلول وجود دارد و در اصطلاح به آن solid mass گفته می شود.(
از مشخصات این تودهها می توان موارد زیر را نام برد :
- تودههایی با حدود مشخص، این مرز مشخص به دلیل کپسولی است که اطراف توده وجود دارد.
- قابلیت حرکت زیر دست
- شکل معمولا گرد
- قوام نرم یا لاستیکی
- بدون درد ( البته در عده ای از افراد این توده با درد یا حساسیت در لمس همراه است.)
سایز این توده ها اغلب کمتر از 2 سانتی متر است ولی می تواند اندازه های متفاوتی حتی بیش از 10 سانتی متر داشته باشد. در صورتی که سایز توده از 5 سانتی متر بیشتر باشد به آن فیبروآدنوم غول آسا giant fibroadenoma گفته میشود. در طول زمان ممکن است این تودهها در سایز اولیه خود باقی بمانند و یا حتی کوچکتر شوند. اما احتمال بزرگتر شدن سایز این تودهها در طول زمان(به ویژه در دوران شیر دهی و بارداری) وجود دارد
علت ایجاد فیبروآدنوم چیست ؟
پستان طبیعی از بافتها و سلولهای مختلفی تشکیل شده است :
◄سلولهای شیر ساز ( لوبول )
◄مجاری شیری( داکتها) که وظیفهی انتقال شیر از سلولهای شیرساز به نوک پستان (نیپل) را دارند.
◄بافت چربی که نقش محافظتی در شکلدهی پستان را دارد.
تودهی فیبروآدنوم در واقع از یک لبول شروع میشود که داکتها و بافت چربی اطراف آن را میگیرد و یک توده با حدود مشخص را ایجاد میکند. این توده میتواند نرم یا سفت باشد و اکثرا به راحتی مانند تیله در لمس حرکت میکنند.
هنوز علت مشخصی برای فیبروآدنوم پیدا نشده است. اما این واقعیت که سن شایع این تودههای خوشخیم در حدود 30 سالگی است، از طرفی بعد از یائسگی سایز آنها رو به کاهش میگذارد، همهی این موارد به نفع نقش هورمونهای استروژن و پروژسترون در ایجاد این تودهها میباشد (دو هورمون جنسی اصلی که به طور طبیعی از تخمدانهای یک خانم ترشح می شود.)
روش های تشخیص فیبروآدنوم چیست ؟
به طور معمول بیماران با شکایت لمس توده در پستان به پزشک مراجعه می کنند. برای تشخیص ماهیت و نوع این توده اقدامات مختلفی انجام می شود :
▬ معاینه توسط پزشک: این معاینه شامل معاینهی پستان و زیربغل است. در معاینه، مشخصات ظاهری توده (مانند سایز، داشتن دیواره و حدود مشخص، شکل گرد، قوام لاستیکی و قابلیت تحرک آن زیر دست) و همچنین محل توده مشخص میشود. گاهی برای حصول اطمینان بیشتر، پزشک لازم میداند از روش های تصویر برداری مناسب استفاده کند.
▬ سونوگرافی: این روش استفاده از امواج صوتی و خاصیت برگشت پذیری آن در برخورد با بافتهای مختلف است. در این روش تصویربرداری بیمار روی تخت دراز میکشد و پزشک متخصص رادیولوژی توسط یک دستگاه (پروب سونوگرافی) پستان و زیر بغل را معاینه می کند.
یکی از مهم ترین کاربرد های سونوگرافی افتراق تودههای توپر (یا سالید) از تودههایی است که درون آن مایع جمع شده (کیست).
استفاده از سونوگرافی به ویژه در خانمهای جوان که پستان پر و متراکمی دارند (و به همین علت ماموگرافی برای ایشان دقت چندانی ندارد) برای تشخیص فیبروآدنوم کاربرد دارد.
▬ ماموگرافی: در ماموگرافی از اشعهی ایکس برای تصویربرداری از پستان استفاده می شود. کاربرد این روش در خانمهای جوان با پستانهای پر و متراکم محدود است چرا که تصویر درستی از پستان حاصل نمیشود. همان طور که گفته شد در این روش از اشعه برای تصویر برداری استفاده می شود اما لازم به ذکر است حجم و مقدار این اشعه بسیار اندک است و هیچ خطری برای فرد ندارد.
در ماموگرافی فیبروآدنوم به صورت یک تودهی گرد با حاشیهی واضح که آن را از بافت پستان جدا کرده است دیده می شود.