بارداری و زایمان

بارداری و زایمان

خانم 23 ساله مجرد pcoهستن و 13 ساله که پریود میشن 6سال اخیر پریودشن نامنظم بوده ولی میانگین سیکلشون 17 روزه...سونو دادن و ازمایش که میفرستم.۵ ماه دارو خوردن قرصای مدروکسی پروژسترون متفورمین سیپروترون کامپاند و مجدد آزمایشو تکرار کردن ک lhپایین اومده ولی پریودیشون همچنان 17 روزه هست باید چیکار کنن ایشون

1398/10/26
|
23:25

✔️باتوجه به شرح حالی که داریم .. ابتدا باید تشخیص #pcos قطعی باشد تنها با گزارش یک #lh وشرح حال #AUB مارک PCOS نمی توان گذاشت جهت تشخیص قطعی دو یافته از کرایتریهای pcos را باید هر فرد مبتلا دارا باشد که عبارت از ✏️1.اختلال درتخمک گذاری که اغلب به صورت الیگومنوره یا #آمنوره ظاهر میشود ✏️2.هیپرآندورژنیسم که یا به شکل علائم کلینیکی مانند هیرسوتیسم وآکنه تظاهر می کند ویا به شکل تغییرات درگزارش پاراکلینیک که افزایش آندروژن ها(فری تستوسترون_17آلفا هیدروکسی پروژسترون وDHEAS) که بالا بودن هیدروکسی پروژسترون وDHEAS بالا باشد بررسی گزارشات تکمیلی جهت رول اوت هیپرپلازی آدرنال اندیکاسیون دارد که باید با متخصصین غدد مشاوره شود.. در pcos , افراد چاق با bmi بالا تستوسترون آزاد وکاهش استرادیول آزاد خون هستیم وانسولین در این افراد بالا می باشد ✏️3.افزایش حجم کلی تخمدان بیش از ۱۰ میلی مترومشاهده بیش از ۱۲ فولیکول با سایز زیر ۱۰ میلی متر دریک یا هردوتخمدان درمورد تشخیص این کیس ما باید توجه داشته باشیم با شرح حال AUB وگزارش LH نمیتوان مارک pcos را گذاشت به هر دلیلی که میزان تولید پروژسترون تخمدانی کاهش یابد LH بالا می رود واین ترشح هورمونهای گنادوتروپین ناشی از فیدبک منفی پروژسترون است که دریک سیکل آناوولاتوری هردو علائم رخ می دهد بنابراین برای تشخیص دقیق نیازمند گزارش های تکمیلی TSH .T4 .PRL .FBS .LDL.FSH.vitaminD3.AMH Testosrone_DHEAS_17آلفا OH progestrone هستیم 📝درمان در pcos با وجود اثبات تشخیص ایندیویژوال پلن درمانی باتوجه به کرایتریهای تشخیصی گذاشته می شود به عنوان مثال فرد چاق با BMI بالا موثرترین روش درمانی کاهش وزن حداقل یک درصد در ماه وتمرینات ورزشی درمدیریت درمانی ارزشمند است ویا درافراد دچار تغییرات خلق وخوی با استرس بالا مدیریت اضطراب ودرمان آن بسیار موثر است بنابراین این که برای هرفردی یک نسخه مدروکسی پروژسترون تجویز کنیم اصولی وداکیومنتد نیست ..اپروچ pcos براساس گزارشات کلینکی ، شرح حال پزشکی وفامیلی .وگزارشات پاراکلینیک انجام می شود دراین کیس به نظر سیکل های آناوولاتوری درتشخیص مطرح است باتوجه به الگوی پلی منوره و... پس دقت درتشخیص مهمترین آپشن در اپروچ pcos است....

ارسال نظر شما

کاربر گرامی، جهت نوشتن پیام ضروریست که به حساب خود در سایت مامایی نوین ماما وارد شوید، قبل از ثبت نام و ورود به سایت نمی توانید پیامتان را ارسال کنید