آتروفی واژینال چیست؟

آتروفی واژینال (Atrophic Vaginitis) به تغییرات واژن اطلاق می شود که در اثر میزان کاهش هورمون استروژن ایجاد می شود. به این شرایط واژینیت آتروفیک نیز گفته می شود که بروز آن بعد از یائسگی بسیار شایع است. در مورد خیلی از خانم ها آتروفی واژن نه تنها سبب نزدیکی دردناک می شود بلکه منجر به بروز علائم ادراری نیز می گردد. از آن جایی که علائم ادراری و واژینال در این شرایط به هم پیوسته است خیلی از متخصصین اصطلاح دقیق تری را برای این بیماری تعریف کرده اند: سندرم تناسلی ادراری یائسگی یا genitourinary syndrome of menopause یا GSM.   استروژن توسط تخمدان ها تولید می شود و نقش مهمی را در حفظ بافت های واژن و لوبریکیت کردن (لیز کردن) آن ایفا می کند. وقتی میزان استروژن پایین باشد، بافت های واژن خشک شده و چروکیده می شود (آتروفیک). در حالت آتروفیک، واژن بسیار مستعد التهاب است. از جمله شرایط شایعی که با کاهش استروژن همراه است و می تواند منجر به آتروفی واژن شود، عبارت است از: یائسگی یا منوپوز از جمله تغییرات طبیعی وابسته به سن است که سبب می شود تخمدان ها مقدار استروژن کمتری تولید کنند. در سال های نزدیک شدن به یائسگی یا perimenopause برداشت تخمدان ها از طریق جراحی قبل از این که سن طبیعی یائسگی فرا رسد، که ممکن است این جراحی با برداشت رحم همراه باشد (هیسترکتومی) درمان با داروهایی که منجر به کاهش میزان استروژن در خانم ها می شود مانند شرایطی از جمله اندومتریوز و فیبروئید رحم یا بعد از شیمی درمانی برای سرطان، به عنوان عارضه جانبی بعد از درمان هورمونی سرطان پستان یائسگی زودرس که اغلب قبل از 40 سالگی رخ می دهد شیر دهی بعد از رادیوتراپی در ناحیه لگن که در برخی سرطان ها انجام می شود. آتروفی واژن معمولا به آهستگی ایجاد می شود به گونه ای که خانم ممکن است 5 تا 10 سال بعد از شروع یائسگی متوجه علائم آن نباشد. البته باید توجه داشت که همه خانم های یائسه، آتروفی واژن را تجربه نمی کنند. علائم: شایع ترین علائم آتروفی واژن عبارت است از: خشکی واژن احساس سوزش و خارش در واژن داشتن نزدیکی دردناک بروز خونریزی بعد از نزدیکی احساس سوزش حین ادرار تکرر ادرار ابتلا به عفونت های ادراری بی اختیاری در ادرار فاکتور های خطر: برخی فاکتورهای خطر در که در بروز آتروفی واژن و یا GSM دخالت دارد عبارت است از: سیگار کشیدن: سیگار کشیدن بر گردش خون تاثیر می گذارد و در نتیجه مانع از اکسیژن رسانی  کافی به واژن و سایر بافت ها می شود. سیگار کشیدن از تاثیرات استروژن در بدن می کاهد. علاوه بر آن خانم هایی که سیگار می کشند ممکن است یائسگی زودرس را تجربه کنند. نداشتن زایمان واژینال: محققین مشاهده کرده اند خانم هایی که هرگز از طریق واژن زایمان انجام نداده اند بیشتر مستعد آتروفی واژن هستند. نداشتن فعالیت جنسی: فعالیت جنسی میزان جریان خون را در بافت های واژن افزایش می دهد و سبب می شود بافت های واژن الاستیک تر باشند (خاصیت ارتجاعی بهتری داشته باشند). عوارض: سندرم GSM یا آتروفی واژن ریسک این موارد را در شما افزایش می دهد: عفونت های واژینال: تغییر در تعادل اسیدی واژن فرد را مستعد عفونت های واژینال می کند. مشکلات ادراری: تغییرات ادراری همراه با آتروفی واژن سبب بروز مشکلات ادراری می شود. تکرر ادرار و احساس سوزش حین ادرار کردن در این افراد شایع است. برخی خانم ها بی اختیاری در ادرار و عفونت های مسیر ادراری را نیز تجربه خواهند کرد.