بلوغ زودرس وانواع تغییرات خوش خیم رشد بلوغ

بلوغ زودرس به طور سنتی به عنوان شروع خصوصیات جنسی ثانویه قبل از هشت سالگی در دختران و نه سال در پسران تعریف می شود. این محدوده ها با 2 تا 2.5 انحراف معیار (SD) زیر میانگین سن شروع بلوغ انتخاب شده اند. در بیشتر جمعیت ها ، رسیدن به بلوغ تقریباً ، با میانگین سنی شروع بلوغ تقریباً 10.5 سال در دختران و 11.5 سال در پسران و یک معیار انحراف( SD) تقریباً یک ساله طبیعی است انواع بلوغ خوش خیم یا غیر پیشرونده انواع بلوغ بالینی خوش خیم شامل تکامل پستان جدا در دختران (تلارک زودرس) یا خصوصیات جنسی ایزوله با واسطه آندروژن (مانند موی عمومی و یا زیر بغل ، آکنه و بوی عرق) در پسران یا دختران (آدرنارک زودرس) ، که از فعال شدن زود هنگام محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال حاصل می شود ، همانطور که با افزایش سطح ملایم سولفات دهیدرواپی آندروسترون [DHEAS] برای سن تأیید می شود) هر دوی این شرایط می توانند گونه ای از بلوغ طبیعی باشند. با این حال ، برای اطمینان از عدم پیشرفت سریع و / یا گسترش بلوغ و صحت تشخیص ، معاینه بالینی مکرر ، که می تواند توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه انجام شود ، تائید شود انواع تغییرات خوش خیم یا غیرپیشرفته رشد بلوغ در این گروه، زمانی قرار می گیرد که رشد اولیه صفات ثانویه جنسی منشأ آسیب شناسی زمینه ای نباشد و توسعه تدریجی به دنبال نداشته باشد . با این حال ، نظارت بر شواهد پیشرفت بلوغ مهم است زیرا در عوض ، برخی از کودکان که یک نوع بلوغ ظاهری خوش خیم دارند ، دچار اختلال می شوند. به عنوان نمونه ، تلارک ممکن است ویژگی اولیه بلوغ زودرس مرکزی (CPP) یا رشد تدریجی موهای جنسی که می تواند نشانه نوعی بلوغ زودرس با علل محیطی باشد تلارک زودرس - بیشتر موارد تلارک زودرس ایدیوپاتیک است و زیر دو سال وجود دارد (و حتی ممکن است از بدو تولد شروع شود). بسیاری از موارد خود به خود بهبود می یابند و بسیاری دیگر پیشرفت نمی کنند. با این حال ، پیگیری لازم است زیرا thelarche زودرس می تواند نمایانگر CPP واقعی در 10 تا 20 درصد از کودکان مراجعه کننده به واحدهای غدد درون ریز کودکان باشد ویژگی های کلیدی thelarche زودرس عبارتند از: تکامل پستان ایزوله ، چه یک طرفه و چه دو طرفه - معمولاً فراتر از مرحله 3 Tanner رشد نمی کند فقدان سایر خصوصیات ثانویه جنسی سرعت رشد قد طبیعی برای سن (ماکزیمم رشد خطی) سن استخوان طبیعی یا درحدودطبیعی غلظت هورمون لوتئینیزه سرم (LH) و استرادیول به طور معمول در محدوده قبل از بلوغ است ، اما باید در تفسیر این سطح در کودکان زیر دو سال محتاط بود زیرا افزایش می تواند به عنوان بخشی از "بلوغ کوچک طبیعی" دوران کودکی باشد ، "و CPP می تواند به طور نادرست تشخیص داده شود منبع : UpToDate ترجمه : راضیه فرقانی